四、弘揚岐黃 薪火傳承
^～名師與高徒•善名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
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王明傑風藥增效說及其應用經驗
瀘州醫學院附屬中醫院
白雪
見解及運用風藥配伍增效的經驗加以歸納總結，簡介於後。
一、王明傑教授論風藥
王明傑教授20世紀60年代畢業於成都中醫學院，後曾師從於我國著名中
醫眼科專家陳達夫教授，從醫近40年，先後擔任瀘州醫學院中醫系主任、瀘
州醫學院附屬中醫院院長、中華中醫藥學會理事等職，現爲第三批全國名老中
醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、瀘州市中醫藥學會名譽會長。王教授擅
長運用《傷寒論》理法方藥診治多種眼病及內科雜病，臨證注重開通經絡玄府
竅道，善於使用風藥、蟲藥治療各種疑難病症，尤以對風藥認識深刻，見解獨
到，經驗豐富。筆者有幸隨師學習，從中獲益匪淺。現就老師有關風藥的獨特
「風藥」之名，源於金代張元素《醫學啓源》。張氏首創「藥類法象」理
論，取法天地五運之象，謂「藥有氣味厚薄、升降浮沉、補瀉主治之法，各各
不同」，而把常用藥物歸納爲「風升生」、「熱浮長」、「溼化成」、「燥降收」、
「寒沉藏」五類。其中「風升生」一類爲味之薄者，陰中之陽，列有防風、羌
活、升麻、柴胡、葛根、威靈仙、細辛、獨活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、
川芎、蔓荊子、秦艽、天麻、麻黃、荊芥、薄荷、前胡20味，可謂後世風藥
之濫觴。其弟子李東垣進一步提出「風藥」之名稱，並廣泛運用於內傷脾胃諸
病治療。此後「風藥」一詞遂爲後世所常用，包含的藥味逐步有所增加，但其
內涵並不很確定。王師認爲，據張李二氏所論，風藥應指具有春氣風木特性的
一類藥物，近世多以用於祛風或治療風病的藥物風藥，其含義已與張李二氏
的初衷有別。雖然所指藥物差異不大，但張李二氏歸類是着眼於藥物氣味、厚
薄、陰陽、升降特性，而不全是功用、主治。現代《中藥學》以功效分類，將
大部分風藥歸入解表藥中，突出了它們發散表邪、解除表證的作用，卻淡化了
其他一些重要功能，在一定程度上束縛了風藥的應用範圍，殊有以偏概全、顧
此失彼之虞。
「風性開泄」、「善行數變」及「風能勝溼」等，在風藥性能中俱有所體現，可用
「升、散、透、竄、通、燥、動」加以概括。升即升浮上行，所謂「高巔之上
惟風藥可及」；散即發散，解表祛邪；透即透泄，開鬱暢氣，透絡開竅；審即
走竄，走而不守；通即宣通，所謂「味薄則通」，風藥善於通陽化氣，通絡行
經；燥即燥溼，風藥多燥，能燥溼化痰；動則是對上述特性的總括，即活動、
流動、運動，還有變動不拘之意。王師精闢地指出，風藥可同可外，能上能
下，舒暢一身氣機，鼓舞人體氣化，不僅長於發散祛邪，而且善於調暢氣機，
開發鬱結，更能引經報使，宣導百藥，可配伍多種藥物以增效。據此，風藥在
臨牀上的功用甚多，可歸納爲以下五個方面。
機，鼓舞人體氣化的作用。與一般理氣藥相比，風藥對氣機的調節，具有兩大
特點：一是作用部位廣，既能宣肺氣，又能疏肝氣，尤能升脾氣，從而使三焦
氣機得以通暢，全身陽氣得以振奮；二是以升散爲主，善於暢通由下而上、由
裏達表的氣機，因而最能啓發肝膽的春升之性，引提人體生發之氣，資助清陽
之氣升騰。但風藥並非只升不降，如張仲景常以桂枝平衝降逆，張元素稱川芎
「上行頭目，下行血海」，均表明風藥有升有降，不過以升爲主。
絡竅道，開發閉塞鬱結之功，能疏通各種瘀滯而使脈道暢利，津液通達，營衛
和調，血流暢行。需要指出的是，風藥不僅能開發體表肌膚的玄府孔竅，而且
能開發體內臟腑的腠道紋理。正如徐靈胎論麻黃所說：「輕揚上達，無氣無味，
乃氣味中之最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中，凡藥力
所不能到處，此能無微不至。」
由於「風爲百病之長」，是多種外邪致病的先導，寒、熱、燥、溼諸邪常依附
風而爲惠，故風藥不僅祛風，亦能散寒、泄熱、祛燥，更因風藥多燥，尤能勝
溼。風藥憑藉其透泄之性，不僅能祛除表邪，亦能祛除裏邪，包括某些內生之
邪，如內溼、內熱，尤其是鬱火，非風藥不能取效，所謂「火鬱發之」。
未詳醫家・傷寒（未詳·第228案）
