四、弘揚岐黃 薪火傳承
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邵章祥叢瘀毒損絡論治高血壓病經驗淺析
四川省遂寧市中醫院
賈曉江
原發性高血壓，俗稱高血壓病是中老年人常見的心血管疾病，它會使動脈
國內外均重視高血壓病的防治，降壓藥物不斷問世。但治療高血壓病的目
究，到採用平肝潛陽、滋陰補腎、活血化瘀等法進行辨證分型論治，取得了一
高血壓病主要是引起心、腦、腎等器官以血管損傷爲主要病理改變的器官
名師與高徒•蕃名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
壓病屬於心血管疾病的認識是不謀而合的。
二、瘀毒損絡是高血壓病的主要病變機制
膠結難解，日久變爲瘀毒，壅遏血絡，損傷絡脈。
血壓病的病變關鍵。
絡、浮絡和血絡，又有陰絡、陽絡、髒絡、腑絡及系絡和纏絡之稱。它縱橫交
錯，遍布全身，內絡勝腑、外聯肢節，構成了一個複雜的網絡系統。絡脈具有
滿溢灌注和雙向流動的特性，既能布散津血於臟腑組織，又可向經脈灌注血
氣，脈外組織津液與脈內之血氣不斷運行於絡脈內外，灌滲全身，以保障機體
正常新陳代謝作用，因而絡脈與現代醫學描述的微循環在分布、結構和功能上
相似。心主血脈，脈絡屬心。心絡、腦絡、肝絡、腎絡、脾絡、肺絡是絡脈系
統中的重要組成部分。它們除了本身的自我調節外，還彼此之間相互調節，共
同維護着絡脈網絡系統的穩定，對維持人體正常的血壓方面也起着非常重要的
作用。其中心絡的作用最爲關鍵，它直接參與血壓的調節，這與現代醫學高血
毒是人體臟腑功能和氣血運行失常的病理產物，不能及時排出，蘊結體內
而生成。故《金匱要略心典》載：「毒，邪氣蘊結之謂也。」然毒邪的來源：一
是外感毒邪，如溫病中的溫毒、疫毒、溼毒，或一些特殊毒物如氣毒、藥毒、
蟲獸毒等，亦有外邪內侵蘊久成毒；二是內生毒邪，是因七情內傷，飲食不
節，勞逸失調及年老體衰或久病邪氣羈留，使臟腑功能失調、氣血逆亂，病理
代謝產物不能及時排除，蘊積體內，敗壞形體而化生。正所謂「無邪不有毒，
熱從毒化，變從毒起，瘀從毒結」。因而瘀毒的化生，是由於病邪克伐正氣，
絡脈氣血虧虛，氣機鬱滯，血行不暢，津凝爲痰，血澀爲瘀，於是痰瘀濁毒，
高血壓病雖然病因病理複雜，盤根結節，其病變多由外邪人侵或情志鬱
怒，或恣食肥甘，鬱遏氣機，損傷肝脾，耗傷氣血，病久不愈，邪氣由氣及
血，致津凝血滯，化濁生毒，痰瘀濁毒，日久蘊結爲瘀毒。現代所謂病久產生
的高血脂、高血糖、高尿毒均屬中醫的瘀毒之屬。瘀毒痹阻絡脈，損傷血絡，
累及心絡。心絡受損，自我調節功能失常，致使氣滯血瘀，痰飲內停，痰瘀互
結，壅阻絡道，蘊結瘀毒，又進而損傷心絡，形成惡性循環，導致高血壓病的
產生。由於病久入絡，正虛絡傷，瘀毒更甚，漸至痼結難解，頑惡難愈。《內
經》有「邪之所湊，其氣必虛」之說，絡中瘀毒，又隨臟腑氣血的盛衰壅遏血
脈，則傷心絡，上犯於腦，而傷腦絡，下注於腎，而傷腎絡。所以瘀毒傷絡是
高血壓的主要病變機制，瘀毒致虛是高血壓病的病變特點，瘀毒損傷心絡是高
未詳醫家・未詳病名（未詳·第225案）
