三、從瘀騫損絡論治高血壓病
陽失衡，與心、肝、脾、腎等髒功能失常密切相關。邵章祥主任醫師從長期的
臨牀實踐中發現高血壓病的發病特點，主張根據各期特點辨證論治：
（一）工期
瘀，而痰瘀互結，阻滯血絡，鬱遏而爲瘀毒，因血絡瘀毒輕淺，雖有明顯的眩
暈、頭痛等臨牀症狀，但尚未損傷髒絡。此期多肝熱上逆，眩暈、頭痛且脹，
面多紅赤，煩躁易怒，耳鳴，口乾苦，舌紅，苔微黃，脈弦數。方用天麻鉤藤
飲加減：明天麻、鉤藤、石決明、山梔仁、黃苓、杜仲、益母草、桑寄生、夜
交藤、茯神、菊花，清熱活絡，平肝降逆。如痰熱上擾，頭昏、脹痛，胸悶口
苦，噁心嘔惡，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。方用黃連溫膽湯加減：黃連、竹茹、
枳實、半夏、茯苓、陳皮、蟬蛻、僵蠶、甘草，清膽降逆，化痰舒絡。正如朱
丹溪倡導的痰火致眩，認爲「無痰不作眩」，因此化痰不僅可消除眩暈的夙根，
而且可防止痰瘀互結，以免日後變證叢生。故於黃連溫膽湯中加人蟲藥、蟬
蛻、僵蠶以祛風化痰，舒利血絡。
（二）日期
絡、腎絡。多見眩暈、頭痛、心悸、煩悶、乏力等症。如瘀毒損傷心絡，陰血
用天王補心丹加減：西洋參、丹參、玄參、生地、茯苓、酸棗仁、麥冬、石
暈，頭痛如錐，目脹眼花，語言不利，舌質紫暗，苔白，脈弦澀。方用補陽還
五湯加減：黃芪、當歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁、僵蠶、生地，益氣
養血，行瘀通絡。高血壓病中期由於瘀毒損傷心絡不僅累及腦絡、腎絡，而且
瘀毒膠結深伏脈絡，進而損傷臟腑，產生兼變危急重症。因此抓住瘀毒損傷心
絡病變關鍵，辨證論治，阻止瘀毒內陷。
未詳醫家・頭痛（未詳·第226案）
