一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑愈甚。診之脈浮數，邪在表尚未解，用荊防敗毒散二劑，勢退大半。更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。《內經》日：身半以上腫，天之氣也，身半以下腫，地之氣也，乃邪客心肺之間，上攻頭月而爲腫。此感四時不正之氣爲患，與夫膏粱積熱之症不同。硝黃之劑，非大便祕實不可用，若不審其因，不辨其虛實表裏，概用攻之，必致有誤。常見饑饉之際，芻莞之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之爲患，不可有察。常治邪在表者，用葛根牛蒡予湯、人參敗毒心此症感四時邪毒之氣，其後發子鼻面耳項限聯，赤腫無頭，或結核有根，寒熱頭痛，狀姐傷寒.此乃時行理毒之氣，發於頭面.所謂大頭瘟也.以其能作膿出毒，故人外科。散，或普濟消毒飲子。邪在裏者，五利大黃湯，梔子仁湯.表裏俱不解者，防風通聖散。表裏俱解而腫不退者，犀角升麻湯。如腫甚者，砭患處出惡血，以泄其毒；或用通氣散取嚏，以泄其毒，十日外自愈。若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用託裏消毒散。欲其收斂者，用託裏散，此法最爲穩當.五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者不治。（此乃時行溼毒之氣，發於頭面。所謂大頭遍也。以其能作膿出毒，故人外科。）一男子患此症，服表散藥愈熾，發熱便祕，診其脈沉實，此邪在裏也。以大黃湯下之，裏症悉退，以葛根牛蒡子湯，浮腫亦消，惟赤腫尚存，更以託裏藥潰之而愈。
多位醫家・頭痛（明清—建國初·第2837案）
