四、弘揚岐黃 薪火傳承
（2） 養陰生津：手術後，常因陰精大傷而易合併感染，出現低熱、盜汗、
（3）扶正固表：有些患者手術後由於營衛失調、固表無力而出現虛汗淋
化療可作爲全身和局部治療，能彌補手術和放療所難以完成的任務，它不
各種化療藥物的毒性不同可造成受累器官不同，並且機體對藥物的敏感
（1） 消化道反應：幾乎所有的化療藥物都會引起消化道不同程度的影響，
（2）骨髓抑制：經臨牀觀察，白細胞減少者，多以氣虛爲主，出現氣短，
（3）臟器及組織損傷：多數是肝細胞中毒，其次可出現中毒性心肌炎，膀
名師與高徒•著名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
柏子仁、丹參等。
2. 增強化療的療效
用，可改善機體免疫狀態，增強抗癌能力，從而抑制腫瘤轉移。
（三）扶正培本治則與放療相結合
遺症，鞏固治療效果，從而達到提高生存率的目的。
1. 增敏增效作用
療效穩定，生存率提高，生存期延長。
2. 減輕放療的毒副作用
歸爲全身和局部的一系列副作用，現分述如下：
黃精等隨症加減。
臨牀上有些扶正中藥如黃芪、黃精、枸杞子、南北沙參、人參等，包括提
取的多糖類藥物（如茯苓多糖、豬苓多糖、香菇多糖、雲芝多糖），與化療藥
物同用時能起到增效作用，主要表現於提高有效率和延長生存時間。具體而
言，通過扶正培本方藥的減毒作用使化療發揮抗癌效能，同時具有整體調節作
放射治療在鼻咽癌、喉癌、宮頸癌、皮膚癌等的治療中佔有重要地位，如
早期放療，可提高長期生存率，並且放療也常作爲肺癌、食管癌和乳癌術後的
輔助治療。由於放射線作爲一種殺傷物質，屬熱毒之邪，最易傷陰耗氣，損液
灼津，又常常傷脾害胃，影響氣血生化之源，因此臨牀多見氣陰大傷，故應扶
正祛邪，可以益氣養陰生津爲治則，防治放療毒副作用，減少近期、遠期的後
由於腫瘤組織內的「乏氧細胞」能降低放射敏感性，當腫瘤生長速度加快
後，瘤內血供明顯不足，造成腫瘤組織乏氧細胞比例增加，此時通過扶正藥物
的益氣並配以活血化瘀藥，藥用黃芪、沙參、麥冬配以丹參、紅花改善氣血循
環，從而改變乏氧細胞的乏氧狀態，使放療效能充分發揮。另外，扶正藥在放
療中的增效作用是通過減毒增敏作用實現的，主要表現在近期療效明顯，遠期
放射線這種熱性物質，會耗灼體內陰津，引起陰虧火熱證候，同時還會破
壞正常黏膜、腺體，使之減少分泌，造成照射部位的皮膚、黏膜的損傷，另外
可殺傷正常細胞，造成白細胞、血小板減少甚則全血降低。臨牀實踐觀察，可
（1）全身反應：大致可以分爲肝腎陰虛型及氣陰兩虛型，以前者爲多見。
1）肝腎陰虛型：頭暈可兼有耳鳴，心煩，失眠，口乾咽燥，口咽黏膜糜
爛破潰，重則吞咽疼痛，納食低下，喜冷飲，可伴有五心煩熱、盜汗、便祕、
尿短赤等，舌質多爲紅絳少津或無津，無苔或少苔，時見白厚苔或黑苔，脈細
數或細軟。治以滋補肝腎，方用杞菊地黃丸合二至丸加知母、菟絲子、麥冬、
可兼見胃部脹悶、納呆，舌質胖大有齒痕，苔白厚而膩，脈細沉。治以補益氣
血、養陰生津，方用四君子湯加麥冬、生地、天花粉、川石斛等隨症加減。
膚紅斑乾裂、潮溼糜爛，放射性肺炎及肺纖維化，放射性直腸炎、膀胱炎、骨
髓炎等，故應在扶正治則的基礎上加用清熱解毒、活血化瘀等法，隨病證辦證
論治，防治毒副作用。
（四）扶正培本治療癌前病變
有效的方法，中醫的「治未病」、「既病防變」的治則尤其適用於腫瘤的預防治
療。臨牀可運用健脾益氣、滋肝補腎，輔以清熱解毒、軟堅化癥等治則，針對
食管、胃黏膜上皮增生和萎縮性胃炎、胃竇腸上皮化生以及甲胎蛋白低持陽等
的治療具有顯著療效。據報道，中國中醫研究院中藥研究所應用滋陰補腎的六
味地黃丸治療食管上皮重度增生507例，取得85%的好轉率，隨訪5年癌變率
8.77%，低於對照組 25.53%，療效非常顯著；中國醫學科學院腫瘤醫院採用
滋陰補氣益腎的貞芪扶正衝劑治療慢性萎縮性胃炎，經病理學檢查半數以上有
好轉；啓東肝癌研究所用雲芝多糖治療甲胎蛋白低持陽 115例，其轉陰率高達
86％以上。
三、體會
和生物治療等新手段，但在中西醫結合治療腫瘤的過程中，扶正培本則是貫穿
始終的。當然只有在辨證論治基礎上，才能充分發揮扶正培本優勢進行惡性腫
瘤的防治。一般疾病初期，由於邪實氣盛，在保護正氣的前提下，以攻邪爲
主，儘可能地消滅腫瘤。隨着病程的進展，邪弱正虛，且正虛會逐漸突出，此
時宜重建正氣，促進骨髓免疫功能的恢復。在經過一段扶正治療後，仍可轉人
消滅腫瘤的鞏固治療，根據病情辨證論治，可以扶正培本與清熱解毒或活血化
瘀並用，儘可能地消滅殘存癌腫。最後轉入長期的扶正治療。由此可見，扶正
培本治則在惡性腫瘤的防治過程中具有極其重要的地位。隨着現代科學日新月
異的發展，對腫瘤的病因、病機將會有更深人的認識，扶正培本的內容將不斷
更新，但只有在堅持扶正培本的基礎上，才能開創中醫治療腫瘤的新局面，從
而爲攻克癌症開闢新途徑。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第216案）
