四、弘揚岐黃
薪火傳承
白朮功用見前。茯苓利水滲溼，寧心安神，健脾止瀉。白朮和茯苓配伍，
蒼朮味辛主散，性溫而燥，可燥溼健脾，通治內外溼邪。白朮功用見前。
陳皮苦辛性溫，平降脾胃逆氣，調理氣機。竹茹味甘，性微寒，有清熱除
半夏味辛，性溫，有毒。人脾、胃、肺經。有燥溼化痰、健脾和中、降逆
兜
名師與高徒．著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
長，更好地發揮和胃降逆的作用。用於脾胃虛寒所致的嘔吐。
（十三）黃連與肉桂
最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。」
（十四）生薑與大棗
液，是其要旨。
靈活、生動。吉老師經常強調用藥應「靈動」，即指此兩點而言。
止嘔的作用。生薑味辛，性微溫。有散寒解表、溫胃止嘔、化痰行水的功能，
還可解毒。半夏、生薑配伍，見於《金匱要略》小半夏湯。半夏與生薑性味相
同，均有降逆止嘔、和胃化痰之功，兩藥伍用，有明顯的和胃止嘔作用。另
外，半夏爲有毒之品，生薑可解半夏之毒，自屬相畏配對，制其所短，揚其所
黃連苦寒，瀉心火，驅心中之陽下降至腎而不獨盛於上。肉桂辛甘大熱，
溫煦腎陽，引火歸元，使腎中之陰得以氣化而上濟於心。兩藥一寒一熱，一陰
一陽，相反相成，可使腎水和心火升降協調，彼此交通。黃連與肉桂伍用，出
自《韓氏醫通》，後名交泰丸。李時珍日：「一冷一熱，一陰一陽，陰陽相濟，
生薑辛溫，功專散寒解表，溫中和胃；大棗甘溫，長於補脾益氣，養血安
神，緩和藥性。兩藥伍用，辛甘配對，陽表陰裏，剛柔相濟。大棗甘守力多，
得生薑則守而不滯；生薑辛散力強，得大棗則散而不過，具有調和營衛、健運
脾胃的雙重功效。還可增加食慾，促進藥力吸收。吉老師認爲，「姜、棗同用，
健運脾胃，溫中生津，協調營衛，有異曲同工之妙，視之平淡姜棗無奇，但對
調運中州甚佳。」《傷寒論》第一張方子即是桂枝湯，組方中有姜、棗，是以酸
甘化陰，辛甘化陽，故能調和營衛。經方中用姜棗之處甚多，以保胃氣存津
另外，治療脾胃病，常需用補益之品，易生壅滯之弊。吉老師強調用藥時
注意「靈動」兩字，這有兩點意義：其一是指在治療脾胃病時，在辦證準確的
基礎上，按照升降和合的法則，合理配伍組成對藥用於治療，其藥對往往由一
納一化，或一升一降配合而成，組對時則靈活選用寒熱同用（如黃連與半夏）、
升降同用（如陳皮與枳實）、補消合用（如白朮與雞內金）的藥對，採用辛開
苦降、溫清相濟之法，使中焦脾胃得以升降運化，給人以「靈動」而不呆滯的
感覺。其二表現在對陳皮和砂仁的使用上，《本草備要》說陳皮「辛能散，苦
能燥、能瀉，溫能補、能和。同補藥則補，瀉藥則瀉，升藥則升，降藥則降。」
有「調中快膈，導滯消痰」之功。砂仁爲「和胃醒脾，快氣調中，通行結滯」
之品。在治療脾胃病時，吉老師每於健運中州之品中加入砂仁、陳皮少許，以
促脾胃運化，升發中焦之氣機，達到「補而不滯」的效果，也使處方用藥顯得
之法，下面讓我引用吉師的一段文字作爲本文的結束「••⋯諸髒虛損峻補無
益，獨取中州是爲至要。如在補益之中加入醒脾暢胃、快膈升發之品，佐以
麥、曲、姜、棗之藥，則中焦活動，自然升降運化，不補則自補矣。脾胃居中
至關重要，善醫者，則知此論不謬也。治脾胃者有關全身，全身之患亦有關脾
胃，只要辨證認病確切，抓住重點，分清主次，選方遣藥得當，關注脾胃運
化，則病易廖，是以爲論。〞
未詳醫家・嘔吐（未詳·第143案）
