四、弘揚岐黃 薪火傳承
慢性胃炎病變雖在胃，從臟腑辨證，整體着眼，當責之於肝、脾和少陽膽
（3）氣虛與血瘀：脾胃之氣乃中氣，中氣健旺，谷氣能消，精微能運，後
由於胃爲多氣多血之腑，氣之運轉，血之濡養是維護胃氣的基本條件。胃
（1）立法原則：張氏根據胃的生理功能及臟腑之間的內在聯繫，認爲中焦
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隨機應變，令胃氣通順爲度。
（2） 治胃炎十法：
屬，以清泄陽明，熱去則胃安也。
調肝膽鬱滯之氣，木達則土安矣。
自調矣。
之分泌。
不典型增生。
緩解。
皆升降並調之法也。
皮。溼化則胃安矣。
胃之氣平和。
圓機活法，屢見功效，可謂胃炎治療之要訣。
運化，寓補於通。中虛當益氣，中滿當理氣，絡瘀當活血，陰虧當養陰，熱盛
當清熱，溼阻當化溼。臨牀症狀不一，病機變化多端，治療當執其要點，善於
一日清熱和胃：如黃苓、連翹、鐵樹葉、芙蓉葉、平地木、白花蛇舌草之
二日疏肝和胃：以四逆散加減，如柴胡，伍白芍、甘草、枳殼、香附等疏
三日益氣養胃：如孩兒參、炒白朮、懷山藥、香扁豆之屬，脾運健則胃氣
四曰養陰益胃：南沙參、川石斛、懷山藥、烏梅、木瓜、焦山楂之屬。能
奏酸甘化陰之功，具緩急止痛之效。益陰以潤燥，養胃以助運，亦有助於胃酸
五日清化瘀熱：如丹參、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英之屬，瘀化熱清
則胃自安和。可改善血流黏稠狀態，促進胃黏膜腺體恢復。可阻斷腸腺化生和
六日調氣活血：調氣者，益氣、理氣、降氣皆是也。如孩兒參、白朮、柴
胡、香附、丹參、赤芍之屬，脾氣健，肝木調，氣調血行，則腺體萎縮亦愈。
七日寒溫相配：採用辛香和胃、行氣寬中、溫而不燥的蘇梗與苦寒清熱的
黃芩、連翹同用，寒溫相配，適脾胃之性，則氣機舒而脾胃和，脹痛自可
八日升降並調：如柴胡與旋覆花、代赭石配合，升清陽之氣，降胃氣上
逆。膽熱液泄尤需柴胡以暢達厥陰，升少陽清氣，兼佐黃芩以苦降而瀉膽熱，
九日化溼和中：溼熱重宜用陳佩梗和生、熟薏苡仁；寒溼重宜用半夏、陳
十曰消導悅胃：宣六曲、谷芽之屬。消食化積，健脾和中，食化積消則脾
慢性胃炎有淺表、萎縮、糜爛等區別，其臨牀表現不一，在「中焦如衡」
的理論指導下，着眼於肝、膽及脾胃，抓住氣滯熱鬱、氣虛血瘀的病機，從而
調升降，適寒溫，和脾胃。以上十法，或一法獨用，或數法合參，辨證識病，
未詳醫家・未詳病名（未詳·第132案）
