四、弘揚岐黃 薪火傳承
在綜合各家之言基礎上，任老認爲，形不足者是言陽（衛陽、中陽、元
清 •薛雪《醫經原旨》：「虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物填之，不能實
名師與高徒•著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
味，出於人爲者也。」
法頗爲暗合。驗之臨牀，往往可收良效。
味」的理論，結合任老自身獨特見解，處方着藥，臨牀療效頗佳。
化，則不能生髓，或濁毒傷髓，髓虛血少，均可造成血極。
任老受《素問•金匱真言論》所說：「夫精者生之本也」及《靈樞•經
脈》：「人始生，先成精，精成而腦髓生」理論的啓發提出：人體蛋白質、氨基
酸之類等，皆爲人之生命之精。驗之於中醫臨牀實踐，肝腎疾病，久病多傷
精。此因肝病久則肝氣內變，因變致損，肝體受傷，經絡循行受阻，藏血調血
功能失常之故。又如人之「氣血逆亂」，可使肝之器官受害，疏泄功能失司，
肝內肝外結絡、纏絡、孫絡、毛脈血行不暢，水精代謝不利，從而形成瘀、
痰、水、毒，肝葉失養而成，「肝葉硬」（清•高鼓峯《醫宗己任編•四明心
法》：「肝藏血，血少則肝葉硬，將葉抵胃，胃受肝抵，得食則滿」）之症。肝
之水瀆功能不通，同時肝之神（魂）失用，不能「主精液」，必然水精外滲，
而成水臌病證候。對上述所述肝病的治療上，就得應用「精不足者，補之以
味」這一治法，且佐以理氣利水之品。藥用晉•葛洪《肘後方》所載鯉魚湯：
活鯉魚一尾（約重400g，去頭、鱗、內臟，再入下列藥內），白胡椒5g，紅茶
葉15g，紫皮蒜2頭（去皮），砂仁 15g，厚樸、真沉香、醋柴胡各10g，澤瀉
20g，白商陸10g，赤小豆、金星草各15g。此方中鯉魚用以補精，中醫不稱其
爲蛋白質，《靈樞•衛氣失常篇》稱之爲「脂膏」，補精則能持水；柴胡，澤瀉
二味，一升一降，暗寓欲降則升之義；此外治水必治氣，不治氣非其治也，這
乃沉香、厚樸之用意也。此方寓扶正祛邪二法爲一體，與吳師郎補託、解託之
此外，對於血極（西醫學謂之貧血）一證，任老應用「精不足者，補之以
《內經》有云：「營出中焦，心經主之。」《素問•經脈別論》：「食氣人胃，
濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈
合精，行氣於腑。」「飲人於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，
通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。」上述經言可知，血液的生成與
脾胃肺有關。任老認爲，血極一病的發生除與心、脾有關外，腎的作用也尤
重要。《任繼學經驗集》：「腎之用有五：腎藏精，爲發育、生育之源：腎主司
水，統五液之布；腎生髓、主骨、造血，其華在發，其表在齒；腎司耳與二
陰；腎爲樞機之源。」腎藏精，生體，髓得命火之溫化而生血，是精生髓，髓
化血之義也，故李中梓云：「血之源頭在乎腎」，腎精不足，命火虛衰，精氣不
根據上述理論，辨治血極一證，任老除對證施治處以湯劑外，常配合膏劑
治療，取效甚捷。膏方爲：豬或黃牛脊髓250g，桂圓肉、大棗肉各100g，水
煎收膏。每次15g隨湯劑兌服。
棗肉歸中焦健運脾胃以資化源。三物皆爲出於天賦自然之滋潤黏膩之品，正中
血極之鵠的。此方與清•何炫《何氏虛勞心傳》坤髓膏貌合神似。
（四）虛損性腎風
及歷代醫著，並結合長期的臨牀體會，提出了本病的中醫病名應爲「虛損性腎
風」。之所以稱之爲虛損，任老認爲，本病的發生發展，以內因爲主，而外因
犯可引動內在邪毒，互結而發。內因主要有先天稟賦不足，因勞倦內傷，以
及七情鬱結或宿食不化生毒。外因主要是風寒、風熱、時疫邪毒爲主，亦有藥
源（損腎藥物）所致者。
束邪，又不能與營氣諧和以行，故引得邪毒由少陰之脈下犯，傷於腎之膜原及
毛脈、纏絡、結絡、斜絡、孫絡，造成「絡脈纏絆」（《醫門法律》）氣街不通，
「氣化代謝失常」（清•餘之儁《脈理會參》），導致血道不暢而淤塞，「血液稽
留，爲積爲聚，腫爲毒」（明•方谷方隅《醫林繩墨》）毒熱之邪久積盤踞於
血絡、膜原，壅而爲積，積久則腫，導致血脈腫脹，脈絡膜變薄，甚則破裂，
放血液及精微外滲，爲血尿、蛋白尿。此腎體受損形成之機制。體乃用之基
礎，腎之體傷，則腎之用亦必失常。腎命失用，腎間動氣不足，則引發三焦水
道開闔功能障礙，當開不開，則體內之水溼濁邪不得下泄，蘊積於體內，鬱而
成毒，病久則易成水毒症；腎氣虧不能束水，水溼外溢於肌膚則爲腫爲脹。當
闔不闔，無力固精、攝血而外溢。腎藏精，生體，髓得命火之溫化而生血，是
精生髓，髓化血之義也，故李中梓云：「血之源頭在乎腎」，腎精不足，命火虛
衰，精氣不化，則不能生髓，又因濁毒傷髓，髓虛血少，則成血極。
不足，不能養肝，肝主筋膜，肝津虛血少，筋膜失養，則爪枯筋急。腎水水號
不能涵養肝木，木失滋榮，則肝氣內變，陽氣上亢，鬱而生風，或因於命火虛
衰，無力鼓動清陽上升，清不升則濁不降，濁毒不能下泄反而壅積、上僭，兩
者均可導致風頭眩之疾；命火衰不暖脾土，則中州失於健運，水反爲溼，谷反
爲滯，則爲痞脹、爲嘔惡、爲溏泄、爲水腫；命火式微，則君火不振，水毒之
邪由三焦水道上逆，凌心射肺，則爲喘促、心悸。此五臟相關、相傳之理也。
未詳醫家・虛勞（未詳·第124案）
