四、弘揚岐黃薪火傳承
此方，以脊髓通腎，使陰精上奉與心，以桂圓肉入心以滋陰之不足，以大
虛損性腎風，西醫名之日「慢性腎小球腎炎」。任老深人研究了《內經》
上述病因損及腎之精、氣，腎體失養，因「衛氣出於下焦」，衛氣虛不能
腎爲先天之本，五臟之根，樞機之源，故腎病久必連及他髒。腎精虧，水
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～ 名師與高徒•著名中醫藥學察學術傳承高層論壇選粹
變和轉歸。
導致腎風纏綿反覆。
《內》、《難》、仲景、李東垣、吳師朗學說之融會貫通。
（五）骨痹
病的範疇，扶正祛邪才爲正法。
故虛損性腎風進一步發展常致多髒俱損，損及而衰，演爲虛損性腎衰。故虛損
腎風亦屬虛損之患。其中虛損兩字，恰如其分地解釋了本病漸進性蠶食樣的演
因此，本病之病本在腎，但肺、咽爲發生發展的一個關鍵。任老認爲，六
淫邪毒從口鼻而人，如邪氣未能及時外達，盤踞於咽喉，必然下害腎宮。因爲
足少陰腎經「上貫肝膈，人肺中，循喉嚨，系舌本」，而足陽明胃經之經絡亦
循喉嚨，足厥陰肝經，亦循喉嚨後。故咽喉部爲腎、胃、肝三條經脈所經之
處。若邪毒久瘀不去，其毒必滲入營血，浸人氣液，由腎之經絡，進犯於腎。
腎氣受害，腎精受傷，久則腎之體用俱損。體損則經絡、血脈、毛脈、纏絡、
孫絡發生逆變：用損則腎命水火失用、失統，封藏功能障礙。朱丹溪曰：「咽
喉者，一身總要」，可見此方寸之地，實爲生命之要關。因此咽喉病邪不除，
基於上述病因病機的立論，可見本病之發生發展始終是正虛和邪實並存。
因此，在辨治此病之時，一定要注重祛邪以安正的原則。任老摒絕世俗純溫、
純補、純澀之定式，獨立清咽解毒、透經達絡，培腎固元之法，恰恰體現了這
種扶正不礙邪，祛邪不傷正兩善內外的根本治則。任老此論、此則、此法是對
骨痹，西醫名之日「類風溼關節炎」。目前醫者在辨治本病時，祛風除溼
通絡之法似乎已成定式。而任老糅合各家文獻後提出，骨痹應歸屬於虛損性疾
任老認爲，本病的發生發展，以外因爲使，以內因爲主。內因有二：其
一，腎氣虧虛，命火虛衰，衛氣不生（由於衛氣出於下焦，腎氣虧虛，則衛氣
形成障礙，衛氣必虛），且不能生髓、養骨，髓虛則無抗病之能；其二，脾虛
則運化無力，營氣不生，中氣內衰，肌腠失榮，外無御邪之力。所謂「至虛之
處，便是客邪之處也」（清•陸子賢《六因條辦》）。內有脾腎兩虛，外加冒雨
涉水，久住溼地，風寒溼熱之邪，乘虛內侵。然《醫醫瑣言》云：「邪雖自外
來，無毒者不人」。初則諸邪襲人經絡，以致經絡結滯，氣血不行，血液留，
則爲聚、爲毒、爲熱；邪隨氣道、血道、津液之道、精之道而伏，氣血結滯，
外則肌肉失養，內則關節失榮、筋膜失養。津液內蓄爲痰、爲飲，痰飲日久化
毒、化熱；久則毒邪深人，傷及腎之髒真。腎主骨生髓，腎傷則骨損髓虛，一
則不能生髓，髓虛則不能生血（「骨髓生血」《傷寒雜病論》章句），而成血極
之證，血極則虛熱內生，而現發熱汗出之症；二則骨損，以致關節腫大變形或
骨質不堅。因腎是五臟六腑生理之源，腎之髒真虧虛，一則引發肝失腎水滋榮
（肝腎爲乙癸同源之髒），肝主筋，肝損則害筋，筋膜失養，筋脈拘急，以致關
節僵，活動受限，手不能握、足不任地；二則腎傷日久不復，必傷脾胃（腎
脾是先後天互濟之髒）。脾腎受傷則氣血不利，營衛不清，精微不生，肌肉失
養，而致身疲乏力，甚則肌萎。總之，骨痹之病機發生發展是錯綜複雜的，雖
以關節病變爲本，但它是全身病象反應，何以言之？因腎氣虧虛是本病之根
源，且腎又是五臟之源，性命之根，精血之府，水火之宅，故人之陽氣非此不
發，人之陰精非此不滋。故《華氏中藏經》：「骨痹者乃嗜欲不節，傷於腎也。
腎氣內消，則不能關禁。不能關禁，則中上俱亂。中上俱亂，則三焦之氣痞而
不通。三焦痞而飲食不糟粕。飲食不糟粕，則精氣日衰。精氣日衰，則邪氣妄
人。邪氣妄人，則上衝心舌。上衝心舌，則爲不語；中犯脾胃，則爲不充；下
流腰膝，則爲不遂；旁攻四肢，則爲不仁。寒在中則脈遲，熱在中則脈數，風
在中則脈浮，溼在中則脈濡，虛在中則脈滑，其證不一。」《醫餘》：「精氣病
毒所鬱遏，則百患萌生」皆是上意。
病及發展之源。所以然者，腎主骨生髓，肝主筋，脾主肌肉是也。本病之病情
多爲蠶食樣發展，病性多呈虛損性，虛損之義既說明病性之重，更說明骨、
髓、筋、肉受損，髒真（腎、肝、脾）受傷，營氣、衛氣、中氣、元氣四維
（四維相代《素問•生氣通天論》）防禦系統受害，諸邪乘虛潛伏筋膜、關節、
經脈、血絡、骨髓，膠着難解，而成痼疾，難醫之病。
實邪之治療大法，驗之臨牀療效頗佳。
（六）消渴
脾、腎、三焦爲主，病機關鍵是陰虛爲本，燥熱爲標；但經現代科學證實，胰
腺才爲本病之發病核心。受西醫學理論的影響，目前在中醫臨牀及科研方面，
降糖一直是治療及研究的重點，醫者滿腦子只是固態的理化檢查結果，似乎已
經忘卻辨證論治這一動態的中醫學理論精髓。
說及散膏、三焦受損論，從而將本病納人虛損性疾病的範疇。中醫雖無胰腺之
名，但任老受《難經•四十二難》中所述「散膏」之啓發提出，今之胰腺實爲
未詳醫家・未詳病名（未詳·第125案）
