四、弘揚岐黃 薪火傳承
關於醫誤和藥害的問題，歷代醫家都很重視。《素問》專立五過論篇，可
茲列上述文獻，一爲警己，二爲示人。任老常常教誨吾輩，面對繁雜的藥
關於酒害致損一說，自《內》、《難》起歷代醫家均重視有加。任老認，
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
運脾胃以驅其酒毒，然後再論治其虛損，臨牀取效頗爲理想。
（三）對「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」的應用
揮，已經形成了較爲系統的理論。
1.形不足者，溫之以氣
度被後世醫家奉爲辨治虛損之圭臬，至今仍然有極大的臨牀指導意義。
是，作爲醫者在辨治虛損時卻乏有顧及者，實乃一大誤也！任老採本草各家之
言提出：酒乃質寒性熱具大毒之品，不宜過飲。飲則先滲入於胃，次入於膽、
浸人於肝。久飲則傷胃，損肝，害膽，以至於病見胃脘疼痛，喜溫喜按，噯氣
吞酸，口苦厭油，畏寒怯冷，四末不溫等症，任老名之日：膽寒犯胃證。如損
及肝膽疏泄之能，則可導致風頭旋（西醫學名之高血壓）、肝積（西醫名之脂肪
肝）、濁病（西醫名之前列腺疾病）、大瘕瀉（西醫名之日慢性結腸炎）、脈痹
（西醫名之末梢神經炎）等虛損性疾病（鑑於篇幅有限，茲不再詳述上述各病
之機制）。因此，任老在辨治上述虛損性疾病時，特別注重病者是否有長期飲
酒史，如是則往往先投葛花解酲湯（宋•楊士瀛《仁齋直指方》）或枳椇子湯健
此乃《素問•陰陽應象大論》之論述，短短數語卻道出了中醫治療虛損之
大綱。但是，我們在理論上是否能深刻理解此言之深意，臨證實際中又是否能
準確而靈活地應用。其實，自《內經》提出此論始，後世醫家對該經旨多有發
張仲景《金匱要略•血痹虛勞病脈證》中所立黃芪建中湯等條是對「形不
足者，溫之以氣」理論的最初應用；但仲景未能對經言之深意系統論述。李東
垣《脾胃論》：「勞者溫之，損者溫之。蓋甘溫能除大熱，大忌苦寒之劑瀉胃土
爾。今立補中益氣湯。」可謂對「形不足者，溫之以氣」的繼承和發揚，曾一
自李果「甘溫能除大熱」之論始，後世醫家對形、氣的闡述可謂莫衷一
是。清•喻昌《醫門法律》：「《經》曰：形不足者，溫之以氣。氣謂真氣，有
少火之溫，以生育形體。然此火不可使之熱，熱則壯，壯則反耗真氣也。候其
火之少壯，皆在兩腎間。」清•顧世澄《瘍醫大全》：「形不足者，溫之以氣
（衛氣者，所以溫分肉充皮膚，肥騰理，司開闔，故衛氣溫，則形分足矣。腎
者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉，由此則精不足者，補五
髒之味也。）」清•葉天士《葉選醫衡》：「陰陽應象論所謂形不足者，溫之以
氣。其溫字亦是滋養之義，非指藥也。夫形不足，乃陽虛而不充也。氣者藥之
氣也，藥有氣厚氣薄，味厚味薄。味厚者，屬陰而滋精；氣厚者，屬陽而滋
形。今以藥氣厚者滋陽，不兼形乎？故曰：形不足者，溫之以氣。雖以藥溫養
之，亦未嘗不兼乎調飲食，適起居，與澄心息慮者也。溫字固具二義，然終不
可視爲溫涼之溫。」明•虞技《醫學正傳》：「形不足者，溫之以氣。溫，養也，
溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣，日補曰溫，各有其旨。《局方》悉以溫
熱藥佐輔，名曰溫補，豈理也哉。」明•秦景明《證因脈治》：「至若後天勞損
之證，則有精、血、氣三者之不同，然究其實，亦惟虛寒、虛火兩條。血虛有
火者，人皆知之；氣虛有火者，人都忽之。氣虛無火者，當溫補其氣；氣虛有
火者，則補氣藥中須加清涼⋯•東垣云：虛火可補，參、芪之屬。此言後天飲
食勞倦，虛陽發熱之火，非言先天腎虛之火也。世人皆因錯解《內經》勞者溫
之、形不足者溫之以氣，誤認溫字爲熱，不知形不足者溫之以氣，但言溫潤和
養以培元氣，非言用溫熱之藥。」
陽）、氣（表氣、中氣、真氣）虛一類的虛損性疾病；溫之以氣是指以培元
（元氣）建中（中氣）固衛（表氣）之法治療因陽虛、氣虛而致虛性不足或虛
性亢奮疾病的大綱。如任老辨治虛損性發熱疾病，或予東垣之補中益氣湯或着
桂枝、玉屏風類，往往效如桴鼓。任老認爲此類疾病多因外感失治、誤治，致
邪氣內閉，久則損衛害營傷中而成。臨牀如見外感失於表散或長期應用抗生素
史，以致發熱遷延日久之症，可以考慮應用「形不足者，溫之以氣」的理論來
論治。如伴有惡風畏寒、汗出或無汗、頭痛、肢體酸楚，脈浮等營衛失和症狀
者，予桂枝湯合玉屏風散，常常可獲良效。如兼夾納呆、噁心、乏力肢倦，面
色或青或白，頭暈、頭痛，脈沉弱或沉緩無力等症狀。任老認爲是外邪不得及
時宣散內陷中焦，一則邪氣鬱遏不解則生熱；二則脾胃受累升降失司，氣血周
流不暢，邪氣愈加不得宣散而身熱不退。正如清•葉天士《葉選醫衡》所言：
「上不行，下不通，則鬱矣，鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘之間，故胃
氣熱，熱則上炎，故燻胸中而內熱也。」此時，若冀苦寒以清熱則謬，惟以黃
芪建中湯或補中益氣湯爲主加減，使中氣得以復健，邪氣無留藏之所，才爲
正法。
2. 精不足者，補之以味
也；精血枯涸非滋潤之物濡之，不能潤也。宜參、芪、地黃、二冬、枸杞、五
味之屬，各煎成膏。另用青蒿以童便熬膏，及生地、白蓮藕、薄荷等汁和人乳
隔湯煉過，酌定多少，並麋角膠、霞天膏和合成膏。」明•虞摶《醫學正傳》
又曰：「經曰精不足者補之以味，味陰也，補精以陰，求其本也。然味乃如谷
菽果菜，出於天賦自然衝和之味，故有食人補陰之功，非醯醬烹飪調和偏厚之
未詳醫家・未詳病名（未詳·第123案）
