四、弘揚岐黃 薪火傳承
天賦自然衝和之味，故有食人補陰之功，非醯醬烹飪調和偏厚之味，出於人爲
補中益氣湯：陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩
昇陽益胃湯：脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，溼熱方退，體重節
痛，口苦舌幹，心不思食，食不知味，大便不調，小便頻數。兼見肺病，灑浙
元•朱丹溪《丹溪心法》：大補陰丸：降陰火，補腎水；虎潛丸：陰分精血
明•張景嶽《景嶽全書》辨治虛損注重真陰真陽，其所錄方劑倍受後世醫家
上述兩方專爲調補命門陰陽而設。體現了張景嶽「滋陰不伐生陽；溫陽不
右歸丸：右腎元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能
上述兩方是張景嶽「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；
善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭」之陰陽相濟的學說思想的
一陰煎：此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈證多陽，
虛火發熱，及陰虛動血等症。或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱，
二陰煎：心經有熱，水不制火之驚狂失志，多言多笑，或瘍疹煩熱失血
三陰煎：肝脾虛損，精血不足，及營虛失血等病。凡是中風血不養筋，及
四陰煎：此保肺清金之劑，治療陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐
名師與高徒•著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
五陰。
真陰亦由此可見一斑。
五福飲：凡五臟氣血虧損者，此能兼治之，足稱王道之最。
七福飲：氣血俱虛而心脾爲甚者。
無血以流行。」五福飲、七福飲之組方原則與柯氏之論頗爲暗合。
的延伸：
柴陳解託湯：外感之證，寒熱往來，寒重熱輕，有似虛勞寒熱者。
升柴拔陷湯：外感客邪，日輕夜重，有似陰虛者。
益營內託散：陰虛不足，不能託邪外出。
助衛內託散：陽虛不足，不能託邪外出。
雙補內託散：陰陽兩虛，不能託邪外出。
八、理論治驗管窺
類疾病的獨特理論和經驗列舉數例，點滴鉤玄，以饗同道。
（一）醫誤、藥害致損
五陰煎：真陰虧損，脾虛失血等症，或見溏泄未甚者，所重在脾，故日
上述五方，雖以五臟立法，但五方當中均有顧護腎陰之品，張氏注重腎之
上述兩方和八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯均氣血雙補之劑。但五福
飲爲五臟俱虛之平補氣血之劑。柯韻伯有云：「病其補氣而不用行氣之品，則
氣虛之甚者，無氣以受其補；補血而仍用行血之藥於其間，則血虛之甚者，更
《不居集》所創補脫、解託、理脾陰三法實際是《內經》、仲景、李杲學術
理脾陰正方：食少泄瀉，痰嗽失血，遺精等症，虛勞不任芪、術者。
導師任繼學教授身爲國家名老中醫，在門診所接診的患者多數爲疑難雜
症，其中虛損疾病十之有五。隨師侍診3年有餘，深刻體會到虛損之證候繁
雜。任老辨治虛損性疾病並不拘泥某派、某法，而是對各家學說兼容並蓄，針
對患者的實際情況辨證施治。從繼承和發揚的角度出發，現將任老在辨治虛損
任老認爲，目前臨牀上的虛損性疾病，其中由醫源和藥源導致者甚多。究
其原由有四：其一作爲醫者審因不明、辨證不清、妄下診斷、藥性不熟，使非
損之疾漸成虛損，如濫用龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸致損者比比皆是；其二是對
虛損性疾病本身知之甚少，受西醫學「慢性」觀念的影響，只注重疾病的表面
現象而忽略了其「虛損」之病本，妄用苦寒攻伐之品（如腎炎予青黴素以消
炎、腎衰投生大黃以排毒），而犯虛虛之戒；其三作爲藥品生產商隨便誇大其
商品的療效範圍或對其藥品之毒副作用及療程未作標註或標註不詳，也是致損
的關鍵因素；其四作爲病者不能謹慎從醫、擇藥致損者也不佔少數。
謂闡述醫誤和藥害之先河；漢•張仲景《傷寒論》原序：「怪當今居世之士，
曾不留神醫藥，精究方術。•⋯但竟逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是
務，祟飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉。」
明•王肯堂曾經說過：「人有生，必有死，萬物之常也。然而，不死於老者，
萬物皆然。而人爲甚，故聖人憫之，而醫藥興，醫藥興而天下之人，又不死於
病，而死於醫藥矣。」清•王孟英亦明確指出：「執一方以療百病無此之法，每
以稟賦不齊，證因有別，勸人切勿輕嘗。」《醫述》云：「一見失血、咳嗽、發
熱等證，動以此種套藥投之，一醫有然，更數醫皆然，庸流有然，即名醫亦無
不然。使患此證者，以爲此外更無他法，安心守定此藥，直服至死而後已。屢
死而醫若罔聞，終不知變計，良可嘆矣！」日•丹波元堅《雜病廣要》：「虛勞
之成，未必皆本虛也，大抵多由誤藥所致。今病欲成勞，乘其根蒂未固，急以
辛溫之藥，提出陽分，庶幾挽回前失。若仍用陰藥，則陰愈亢而血愈逆上矣。」
清•周學海《讀醫隨筆》：「人世真勞病少，假勞病多。吳師朗曾著《不居集》
辨之，風寒咳嗽，飲食停滯，誤治以致吐血，因吐血而即用涼潤，遂逼人勞門
矣。」清•懷抱奇《古今醫徹》更是極其精闢地闡述了虛損治療中的「五失」，
當爲醫者之戒。清•凌奐所著《本草害利》詳盡地陳述了每一味藥的利害得
失。謂：「凡藥有利必有害，但知其利，不知其害，如衝鋒於前，不顧其後也。
…⋯遇證則慎思明辨，⋯⋯辨證不明，信手下筆，枉折人命。」現代醫家對此
也有諸多著作如《藥害臨牀防治大全》（賈公孚主編），《中藥及其製劑不良反
應大典》（歐明主編）等。鑑於此，任老臨證時對既往史、用藥史尤爲重視，
任老認，一往往從中能找到虛損之根源，二則能指導病者的用藥。
物和多變的證候，作爲一個中醫後學，首先應系統地繼承關於虛損類疾病的中
醫文獻，從中模清前人辨證、處方用藥之精髓，而後應用於臨牀，如此，才能
顯出中醫藥之療效。否則，望文生義，或不顧患者實際情況，生搬硬套，一方
一藥治百病，那無異於「盲人騎瞎馬，夜半臨深池」。
（二）酒害致損
在虛損的成因上，飲酒不節也是當今臨牀上導致虛損性疾病的重要因素。但
未詳醫家・發熱（未詳·第122案）
