三、名師真經 啓迪後人
氣亂以脾胃、肝肺病變爲多見。就脾胃而言，脾主升清，胃主通降，此爲
患者風華正茂，血氣未得調達，榮衛之行不暢，鼻病有年，肺氣失宣，始
葛根120g 炒枳殼 60g
川斷仲各
90g 雲苓150g 冬蟲夏草30g（另煎衝）制狗脊90g 大熱地300g 蔓
荊子、懷牛膝、炒棗仁、決明子、當歸、炙遠志各90g 生山楂、制首鳥
各150g 靈芝90g 川芎、玉竹各 150g 煨金鈴90g 紫丹參 150g 赤芍
新會
上味共煎去渣，文火熬糊，人鱉甲膠200g，淨糖500g，熔化收膏，每晨
［體會〕該患者患有慢性鼻炎，肺氣失宣，繼之肝失舒暢，導致氣滯血瘀。
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高而設，以達固本清源，亦有見肝之病先實脾之義。
3.降氣平逆法氣遞
平逆瀉火。此法多用於高血壓、哮喘、慢支、肺氣腫等疾病。
【案3】高血壓、糖尿病、高脂血症（水虧木旺、痰瘀互結案）
馮某，男，己卯冬至節訂膏。
餌外還應啖素養性，幸勿等閒視之。
90g 決明子 300g
薄荷45g
紅花、淨黃肉各 90g
：炒知柏各90g
蒼白朮各90g
各90g 黃芪300g
明天麻90g
牛角300g
半夏90g 陳皮60g
專用）500g，熔化收膏，每晨以沸水衝飲1匙。
子、防風、枳殼、桔梗此類質清味薄之品恢復肺的宣降，宣通肺竅；以玉屏風
散益氣固本；肺金不足則以水助之，故用南北沙參、玉竹滋養肺陰。肝鬱氣滯
而時有陽亢，故以柴胡、陳皮、天麻、金鈴子、菊花疏肝之氣，平肝之陽。如
此肅肺疏肝，復其常度。方中決明子、生山楂、蒼白朮、生薏苡仁專溝血脂升
此法在於使上逆之氣得以平順，多用於肺氣上逆、肝氣上逆等證。對於肺
氣上逆者，顏老喜用葶藶子、蘇子、旋覆花、枇杷葉等肅肺之品；而對於肝氣
上逆者，顏老除了喜用天麻、鉤藤、菊花等平抑肝陽之藥外，對於陽亢明顯化
火者，更加用金石藥及蚧類藥，如龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石、生石決以重鎮
患者肝家氣火本旺，高血壓有年，胃病泛酸，府行不實，日2~3次，血
糖血黏血脂均偏高，面部潮紅，心煩易怒，頭暈胸痞，易於氣怯，今歲曾昏倒
1次，小溲混濁，夜分少寐，舌苔黃膩，脈弦數。肝旺土弱，痰瘀交搏，心失
所養，腎水不足以涵木，生化乏權，亟爲平肝抑木，化濁健脾，滋腎安神，藥
西洋參（另煎衝）、粉丹皮、雲苓各90g 明玳瑁60g 生山梔、川芎、紫
貝齒各90g 柴胡60g 紫丹參、生石決各150g 桑葉皮各90g 赤白芍各
杏桃仁各90g
大生地（蛤粉拌）、黃苓、
白蒺藜 150g 澤瀉、蓮子芯各90g
雙勾90g 石韋150g 地錦草400g 白菊花、生蒲黃（包）
小川連 45g，
紫草90g 肥玉竹150g 水
上味濃煎去渣，文火熬糊，入龜板膠 60g，鱉甲膠 60g，蛋白糖（糖尿病
〔體會〕對於高血壓，顏老認爲該病是在各種因素的作用下，使體內的陰
陽消長失調，尤其是肝腎陰陽失調，形成上實下虛的病理徵象。此患者典型
的肝家氣火亢盛者。肝氣橫逆，致使周身氣機逆亂，氣滯血瘀；加之肝氣橫逆
犯脾，又致痰濁內困。故顏老對此患者亦採用逍遙散方義以舒暢氣機，同時以
桃紅四物湯加丹參、生蒲黃活血祛瘀。除此以外，重點在於平肝瀉火，使上亢
之肝氣平順，故用水牛角、雙鉤、天麻、菊花、決明子、丹皮、梔子平肝瀉
火，再以玳瑁、紫貝齒、生石決重潛肝陽，清瀉肝火；復以生地、知母、黃
柏、淨萸肉以滋水涵木。方中黃芪、蒼朮、地錦草、生蒲黃是內治療糖尿病而
設。方中之所以輔以蒼白朮合二陳等運脾化痰，健運中州，不僅降脂而設
置，更可防藥物困其運化。此證最忌膩補，否則壅結更甚，當以通內補，不明
虛虛實實之道，不足論補。
4. 補氣昇陽法—氣虛（氣陷）
陽氣不升者，對此顏老喜用李氏清暑益氣湯化裁，臨牀多用於冠心病、心肌疾
病、胃病、肝膽病以及腎炎等。此外，顏老認爲此法尚有引血上行、濡養腦竅
的作用，常以本法爲基礎，輔以散風之類，如蔓荊子、葛根、細辛、白芷等，
再加入川芎、赤芍、桃仁、紅花等活血化瘀之品治療腦動脈硬化、老年性癡呆
等病。
【案4】高血壓、口腔潰瘍（脾腎兩虛、清氣不升案）
張某，男，辛已冬至後訂膏。
痛綿綿，口苦目瞀，舌胖質淡，脈小弦。氣虛溼阻，生化無權，原擬脾腎雙
治，輔以疏肝瀉熱，衡其不平，固本清源，一年一度之養生大計，爲來春樹健
康之基。
吉林人參 60g（另煎衝） 當歸、紅棗各 90g
金鈴、柴胡各90g 生熱地各 150g
90g 巴戟天 90g 潞黨參、紫丹參各 150g 菟絲子 90g
首烏150g蓮子肉 90g
膏，每晨以沸水衝飲1匙。
傷，百病由生」。脾虛則清氣不得宣升，濁氣停滯不得下降，中州失升降運動
之樞紐，當崇東垣「昇陽」之法，取東垣之清暑益氣湯化裁，以人參、黃芪、
黨參等以補氣，升麻、柴胡、葛根升發脾陽以勝溼；蒼朮、白朮、澤瀉上下分
未詳醫家・未詳病名（未詳·第61案）
