十、辦清標本洽愈肌肉抽搐一例
主訴及病史:近5年經常發生陣發性肌肉抽搐,情緒興奮時,更加顯著。五心煩熱,性急易
怒。乳房腫脹如少女發育狀,如撫摸乳房則見陰莖勃起射精,不能控制。發病後,學習成績明
顯下降,上課及做作業時,不能集中精神,字跡潦草,有時連自己亦不辨何字。夜寐多夢,飲食
5年來,曾服西藥「氟呱定醇」、「硝基安定」、「安坦」等抗精神病和中樞性抗膽鹼藥,能暫時
珍珠母 60g 雙鉤
太子參15g 萊菔子 9g
生甘
二診:6月6日。藥後症狀未見進退,乳房腫脹更爲明顯。仍步上法,暫退平肝熄風之藥,
處方:佛手片9g 川鬱金9g 木蝴蝶9g 鹽陳皮6g 萊菔子9g 鮮橘葉10張 麥谷
潞黨參15g 懷山藥15g 結茯苓9g 赤芍藥9g 當歸尾7g 生龍齒30g 粉甘
三診:6月12日。藥後乳房腫脹明顯消退,但仍須配合西藥安坦才能控制肌肉抽搐。現
肝氣得以疏解,但滋鎮之力不足,以致風木內動。因本案病情臨牀較少見,試以填陰熄風爲
處方:白芍18g 阿膠9g 生龜板 12g 生地黃18g 火麻仁9g 五味子6g 生龍牡
四診:6月17日。藥後肌肉抽搐明顯減少,五心煩熱亦瘥,夜寐安穩。藥既中的,仍步前
以上方出人,前後服藥120餘劑。肌肉抽搐消失,未見乳房腫脹,撫摸乳房無陰莖勃起及
[按語]本案病例較爲罕見,主症中有陣發性肌抽搐,乳房腫脹及異常射精。西醫診斷爲
「多發性綜合抽動症」,認爲是神經系統多巴胺活性增強所致。趙老根據患者性急易怒、肌肉抽
搐、性早熟,脈細數近弦等臨牀症狀,初診考慮爲肝經鬱火,陽升風動,治以疏肝解鬱,平肝熄
風,佐化痰濁,效果未顯,且乳房腫脹更劇。在二診中偏重疏肝解鬱,乳房腫脹雖消,但肌肉抽
搐未減。因此考慮到病有虛實,證有標本,本案雖有性急易怒、乳房腫脹、五心煩熱、肌肉抽搐
等肝陽剛暴之象,但肝爲風木之髒,相火內寄,且體陰而用陽,性剛、主動、主升,全賴真陰滋涵,
肝得濡養,則剛勁之質得柔和之體,遂其條達暢茂之性,何病之有?故三診舍標治本,以大定風
珠湯味厚之品加味治療,充填真坎,下滋腎水,則相火歸位,肝風平熄,調治4個月,病告痊癒。
(蔣遠徵整理)
射精,不能控制等候,症情頗爲複雜,臨牀亦屬罕見。但趙老先生抓住肝經鬱火、陽升風動的主
要病機,並遵「肝體陰而用陽」、「性剛、主動、主升」的特點,三診時舍標以治本,以填陰熄風次
法,藥用大定風珠湯加味重之,期剛勁之質得柔和之體,剛柔相濟,遂其條達暢茂之性,終使相
火歸位,肝風平熄,5年沉痾,僅調治4個月而痊癒,足見其功夫之深也。
-趙棻醫案
[編者評註]本例患者主症中既有陣發性肌肉抽搐、乳房腫脹如少女,又有陰莖易於勃起
325
鄭孫謀醫繁
【生平傳略】
流。參加編寫《脈經校釋》。
吳某,男,23歲。
初診:1977年10月18日。
情緒急躁,目赤怒視,頭痛,不眠不食,自言自語,哭笑無常,口乾喜飲,大便祕結。
診查:脈滑數,舌紅苔黃。
辨證:脈證合參,系痰鬱化熱,擾亂心神。
治法:治宜清心滌痰,安神定志。方擬梔豉溫膽湯加減。
蔞實 16g
蜜薄荷3g 石菖蒲2g(後人)遠志肉3g 土膽星3g 3劑
326
鄭孫謀,字仲權,1913年生。福建福州市人,四世業醫。少承庭
訓,矢志操岐黃術以活人。啓蒙後11歲受業於清秀才翁幼西先生五
載,授課四書五經與《周易參同契》等,爲攻讀中醫經典奠定基礎。14
歲即開始背誦醫經,17歲隨堂伯父少榮公侍診七載,得其真傳。24歲
懸壺鄉曲,曾治活瘂瘴、走馬牙疳等危重病人。踵門求診者日衆。
解放後曾參加籌組福州市第一聯合醫院,任副院長。1956年7月
福州市人民醫院成立,任內科主任中醫師,併兼任福建中醫學院內科
教研組副組長。曾任中華全國中醫學會首屆理事,福州市人民醫院副
院長;歷任中醫學會福建分會副會長,中華醫學會福建分會常務理事,
中國中西醫結合研究會顧問,福建省衛生廳學術委員會委員,福州市
科協常委,福州市中醫學會名譽會長,福州市中醫研究所所長等職。
從事中醫工作48年,對理論有較深研究和較豐富的臨牀經驗,善
於運用扶陽法。治療病態竇房結綜合徵頗有心得。在省級以上刊物
發表論文7篇,其中《血絲蟲乳糜尿中藥治驗》-文譯成俄文對外交
冖、梔豉溫膽湯洽愈癲疾一例
主訴(其父代訴)及病史:患者有精神分裂症病史。近10餘日來因所願未遂而心煩不安,
處方:淡豆豉9g(後人)山梔子9g 新竹茹9g 鹽枳殼3g 結茯苓9g 煮半夏5g瓜
夜交藤18g,以增安神鎮靜之功。
唯自言自語及幻聽仍有。脈滑數,苔黃稍褪,舌質紅。按上方服3劑。
除少氣。
加,但仍有呆滯,記憶力差。舌質淡紅苔薄白,脈弦細。病情日入蔗境,當以原意乘勝進取。
志肉3g 煮半夏5g 土膽星3g 蜜薄荷3g 草梢5g
所主,而先其所因」之旨矣。
唐某,男性,47歲。
初診:1976年3月12日。
大,查肝功能正常。大便每日二三次,尚成形,尿暢。
二指腸橫段憩室。
辨證:因脾虛運化不及,而致清陽不升,濁陰不降,清濁相混。
治法:揆其病機,治宜升清降濁,補益中氣。擬昇陽益胃湯進之。
生薑1片
已中肯,仍照原方繼進藥21劑。
鄭孫謀醫案
二診:10月21日。情緒急躁,頭痛失眠,兩目直視,叨叨絮語,見探視者閉門不納,大便已
通但量少,心煩稍安。脈滑數,口乾,舌紅苔微黃。大便下行,腑氣已通。按原方去瓜蔞實,加
三診:10月24日。服藥6劑後,頭痛減輕,夜間可入睡3~4小時,大便通暢,煩躁亦減,
四診:10月31日。諸症大減,夜間能夠入睡5~6小時,見人不避,對答切題,時有輕度咳
嗽、胸窒。脈細弦,舌淡紅,苔薄黃。再沿前法續進,可冀入於坦途。原方加甘草梢5g,以利咽
服藥5劑後情緒開朗,少有自言自語,午睡1小時左右,口乾胸悶已減,待人正常,食慾增
處方:淡豆豉9g(後人)山梔9g 石菖蒲2g(後人)新竹茹9g 茯苓9g 鹽枳殼3g 遠
[按語]本例患者以所欲不遂,所求不得,苦思積憂,傷及心脾,氣亂於心,痰積於脘,痰氣
鬱而化火,蒙閉包絡,擾亂神明,症見性情急躁,徹夜不眠,口乾喜飲;大便祕結,此內熱之徵也;
自言自語者,言次心聲,心熱則多言;哭笑無常者,君火亢甚則笑,相火鑠金則哭;血氣身之
神,氣亂則神衰,痰客中焦,妨礙升降,使十二官各失其職,視、聽、言、動皆有虛妄,脈數爲熱,滑
溝痰;苔黃舌紅屬於痰火作崇。方處梔豉溫膽湯加減,王晉三稱溫膽爲「隔腑求治之方也」,治
手少陽三焦之劑。痰熱蒙蔽心包而治三焦者,以三焦屬腑,心包絡屬髒,互次表裏。故用二陳
專和中焦胃氣,復以竹茹清上焦之熱,積實泄下焦之熱。加入梔豉治虛煩不寐,開胸中熱鬱,配
以菖蒲,遠志祛痰開竅,安神定志;瓜蔞實體潤清化熱痰;膽星味苦以祛風痰;薄荷質輕以清頭
目。共奏清心滌痰、安神定志之效。案中處方用藥始終如一,謹守病機,正合於《內經》「必伏其
二、補中益氣湯洽愈痞脹一例
主訴及病史:脘脹,按之不痛已10餘年,勞累後加劇。曾在某西醫院就診時發現肝臟腫
診查:舌質紅,苔薄,脈沉細緩。量上脘水平腹圍 102cm。胃腸鋇餐透視:胃粘膜脫垂,十
處方:生黃芪9g 軟柴胡3g 川黃連2.5g 潞黨參9g 煮半夏5g 炙甘草2.5g鹽
陳皮3g 結雲苓9g 杭白芍9g 漂白朮5g 羌獨活各2.5g 光澤瀉9g 紅大棗1枚老
二診:3月18日。藥進3劑,腹滿漸消,但午後仍覺痞滿。舌質紅,苔心獨,脈緩。前法既
三診:4月29日。脘脹顯著減輕,量上脘水平腹圍 92cm,較初診時縮小 10cm。舌質淡
紅,苔薄,脈沉細緩。證仍由於脾之清氣不升而下溜,胃之濁氣不降而上逆。取補中益氣湯加
337
福建名醫醫案
減以益氣昇陽,升清降濁,化否力泰。
芍9g 軟柴胡 3g
潞黨參9g 鹽陳皮3g7劑
初診,加黨參3g,黃芪用生炙各半。共服27劑。
停藥半年,經胃腸鋇餐檢查,胃粘膜脫垂已消失。隨訪2年,未曾復發。
遵《內經》「塞因塞用」的治則,法取培育坤土升清降濁而愈。
王某,女,52歲。
初診:1975年1月2日。
便正常。
診查:口不幹,脈浮弦。舌質紅,苔黃獨稍厚。
治法:和解少陽,搜風散邪。
辛1.5g 香白芷3g 陳半夏6g 粉甘草3g 2劑
濁,脈弦細數,症勢已趨坦途,病情向愈之機。治法仍遵原法,加清熱降火之品。
夏6g 甘草梢 3g 軟柴胡3g
服上方藥2劑後,頭痛已除,衄血未作。
可隨之痊癒。
陳某,女,20歲。
初診:1974年9月16日。
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處方:川升麻2.5g 生黃芪9g 軟防風3g 光澤瀉9g 漂白朮5g 炙甘草 3g
杭白
四診:6月29日。藥後痞滿若失。但停藥50天,腹滿復起,噯氣不舒,矢氣難傳,睡眠差,
大便粘膩,小洩正常。脈沉弦,苔濁。溼士當令,脾氣不輸,溯本還原,仍宜昇陽益胃。處方同
[按語]丹溪云:痞與否同,不通泰也,由陰伏陽蓄,氣與血不運而成。處心下,位中央,膜
滿痞塞者,皆土之病。其原因,有中氣久虛,不能運行精微痞;有過服消克,不能舒化飲食爲
瘩;有溼熱太甚,痰氣上逆陽位爲痞等。本例患者病已有十多年病史,病久涉虛,每於勞累後症
狀加劇,痞脹而按之不痛,脈沉細緩,均爲虛象,即前者所謂「中氣久虛,不能運行精微溝病」。
三、和解少陽治主治癒鼻衄一例
主訴及病史:前1周開始患「感冒」,3天後鼻衄、齒衄,右側頭痛劇烈如鑽刺,牽至右牙齦
及右中耳疼痛,呈間歇性發作,每發持續約1個多小時,伴畏冷,怕風,肩背酸痛,食欲不振,二
處方:軟柴胡3g 秋蟬衣7尾 白僵蠶 5g 大元參9g 白菊花3g 枯黃芩6g 北細
二診:1月5日。鼻衄、齒衄已止,頭痛好轉,右中耳仍有微痛,畏風,頭暈,舌質紅,苔黃
處方:大元參15g 白菊花 5g 秋蟬衣7尾 枯黃芩 6g 鹽黃柏9g 懷牛膝9g 陳半
[按語]此衄血不爲裏熱,應分析爲表熱,衄不必憂,古人以血爲汗,是邪從衄解之勢;柴胡
證具,故用小柴胡湯加減,能轉少陽之邪熱,加細辛、白芷兩味辛竄開滯善治頭痛、牙痛、中耳
痛,正合「高巔之上,唯風藥可達」之旨。蟬衣、僵蠶搜風散邪;元參、菊花辛涼散熱,鹹寒降火。
上藥雖非止血之劑而血競止者,以其透發風熱,達到邪解衄止、營衛調和。服藥2劑後鼻衄、齒
衄均止,唯頭暈、畏風、右中耳仍有微痛,腎開竅於耳,乃循前法去辛竄之辛芷,與搜風之僵蠶,
以滋腎之牛膝下行,使火降氣平,血隨氣下,不再有「妄行」與「失道」之患,而頭暈、中耳痛之疾
四、甘麥大棗湯加味洽意心慷一例
主訴及病史:頭眩暈,心悸,嘔水,夜間煩躁啼哭。
診查:鼻衄,口臭,苔厚,脈弦數。心電圖提示:竇性心動過速,心跳118次/分。
溼與水、飲一源三歧,僭居上焦,陽氣不能升發,則頭眩暈;清陽偶弛,飲停不化致胃而嘔水;
水爲陰邪,夜靜爲陰,以陰遇陰而心系急則悲,故夜間煩躁啼哭;足陽明胃經脈榮於面,挾鼻,開
竅於口,絡通於心,心主畏水,火離本位而熱氣必假道胃絡以出其竅,故證見口臭、鼻衄;苔厚爲
溼,弦爲陰脈,數乃心系急爲虛熱。
治法:補心安神,健脾祛溼。以甘麥大棗湯加味治之。
術6g 懷山藥 15g 泡吳萸2g 黃連片4片(分送)
病情已有好轉,而水未化氣,去五加皮,加附子以扶陽,使水從表除,不從裏泄。
術9g 懷山藥15g 泡吳萸3g 川黃連1.5g
悸。今早騎自行車來就診,精神愉快。舌苔微黃,脈象弦細,脈搏86次/分。複查心電圖:提示
正常。按前方去川連,加酒白芍斂其外散之氣,茯苓滲溼以去水。
結茯苓9g 泡吳萸 3g 酒白芍6g
服藥6劑,心悸完全消失,停藥觀察一句,於10月恢復全天工作。
所勝,屬於「飲」的範疇。「水停心下悸」不用苓桂術甘湯而用甘麥大棗湯爲主者,乃室女心跳過
速,夜間煩躁啼哭,心系急則悲故也,取其甘以緩急;配以龍牡收斂浮越之正氣,推挽空靈之陰
陽,爲補心安神之劑,重用白朮除脾溼,固中氣使水有所制;黃連、炒吳茱萸化陰凝爲陽和,用以
止嘔。二診,去五加皮加附子,術附同用並走皮中以除水氣。三診去黃連加酒炒白芍,伍以甘
草、附子、芍藥以安內,附子以攘外,甘草以和中,旨在斂戢真陽,使水得化氣;悸者心受水凌,加
茯苓以去水,水去則神安而悸自愈。
劉某,男,40歲。
初診:1976年9月23日。
主訴及病史:食慾亢進,頭暈,四肢乏力,口乾尿量增多,腰酸楚。
診查:查尿糖(十十十),舌質紅,苔少,中剝呈雞心舌,脈細滑數。
辦證:消渴(中消爲主)。
治法:治宜滋陰清熱,益氣生津。方取玉女煎加減。
山藥 15g
暈。舌質紅,苔少,脈弦滑數,查尿糖(十)。以知柏地黃湯合玉女煎加減。
鄭孫謀醫案
辨證:脈證合參,屬於水氣上乘,胸陽被鬱,心不自安,使人有怏怏之狀,常築然動,是爲悸。
處方:炙甘草9g 浮小麥15g 大紅棗5枚(擘開)生龍牡31g(先煎) 五加皮9g 漂白
二診:9月18日。服上方2劑後,症狀銳減,心悸稍平;納食不馨。脈象弦滑,舌苔微黃。
處方:炙甘草9g 浮小麥15g 紅大棗5枚(擘開)生龍牡31g(先煎)熟附子5g 漂白
三診:9月20日。服上方藥2劑,嘔水已蠲,眩暈若失,心悸較寧,唯劇烈活動後還覺心
處方:炙甘草9g 浮小麥15g 大紅棗5枚(擘開)熟附子5g 漂白朮9g 生龍牡31g(先煎)
[按語]心悸又名怔忡,其病因有氣虛、血虛、屬飲、屬火之殊。本例患者爲水停心下,侮其
五、知柏地黃湯合玉女煎洽愈消渴一例
處方:潞黨參15g 寸麥冬10g 生石膏30g 肥知母10g 懷牛膝10g 生地黃18g 懷
二診:10月13日。上方稍作加減,共服藥15劑,尿量減少,夜間口乾,腰稍酸痛,略感頭
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福建名醫醫案 C-
處方:川黃柏10g
肥知母10g
沙參 10g 懷山藥 12g 結茯苓10g 懷牛膝10g 甘草梢3g
尿糖轉陰性或微量。
熱爍津。仍以知柏地黃湯合玉女煎,迭服收功。
懷山藥 15g 結茯苓10g
尿赤,口乾明顯時,換服下方。
蓮草 10g 枸杞子10g
:白沙參 10g
常;多次查尿糖,均爲(一)。
「善補陰者,必於陽中求陰」之意。
可能取得好的療效的。
謝某,女,58歲。
初診:1978年3月20日。
診於中醫。
術疤痕約8cm,腹軟,臍周偏右壓痛明顯。舌質紅,苔根厚濁而燥,邊有瘀斑,脈弦緩。
辨證:素體溼熱內蘊,困阻氣機,肝膽疏泄失常,氣血爲之瘀滯。
治法:疏肝利膽,理氣活血,緩急止痛。紅藤四逆散加味治之。
330
熟地黃 18g 女貞子 15g
旱蓮草15g 淡竹葉10g北
以上方加減,共診 14次,服藥 55 劑,症狀逐漸減輕,尿糖由(十)到(一)間波動,最後穩定,
三診:12月 25日。不甚善飢,夜裡口乾、脣燥,晨起目矢多。每天排尿5至6次,尿色稍
赤。腰酸,有時耳鳴。舌質淡紅,苔薄白,脈弦滑,尿糖(一),偶爾微量。證屬腎陰虧損,下焦溼
處方:肥知母10g 川黃柏 10g 女貞子15g 早蓮草15g 生熟地各12g 牡丹皮6g
處方:生石膏32g 肥知母10g 懷牛膝 10g 懷山藥18g 漂白朮6g 女貞子12g 旱
以上2方爲主加減,共服藥47 劑,患者並能注意控制飲食,口已不幹,飲食如常,二便亦正
[按語】吾認爲消渴一證,雖系肺燥、胃熱、腎虛,但根據其尿有甜味,則屬水谷轉輸失常,
脾氣不升,精微下泄,故在治療中以上、中、下三消辨證論治爲基礎,加入補脾益氣之品,亦有
該患者初診主要表現中消症狀,故以玉女煎清胃熱,瀉胃火,補腎滋陰;第二階段,患者口
幹、多食症狀減輕,尿糖亦降低,除中消見症外,腎陰虧損之證相對明顯,故治療重點放在下焦,
以玉女煎合知柏地黃湯加減;並在臨證中對兩方的使用也有所側重。方藥之增減,完全從辦證
施治原則出發,但總不離乎糾正「陰虛陽亢」之病理。該患者年齡不大,患病時間較久,症狀頑
固,並非幾劑藥即能奏效,治則既定,仍應堅守,臨證只須稍事調整,不爲大改,持之以恆,必能
見效。患者自初診至基本痊癒,歷時93天,湯藥共進70劑,若醫者無毅力,患者無信心,是不
六、紅藤四逆散加味洽愈腹痛一例
主訴及病史:患者於1972年行「膽囊切除術」,術後腹部經常陣發性絞痛,痛甚則大汗淋
漓,曾多次住省立某醫院治療,診斷爲「術後腸粘連」。此次進油膩食物後,腹部絞痛難忍,伴
輕度畏冷發熱,經省某醫院給慶大黴素8萬單位,2次/日肌注,以及阿託品解痙止痛等處
理,寒熱已瘥,疼痛亦得緩解。但近1周來腹痛次加劇,因多次使用西藥未能根治,而求
診查:腹部疼痛如絞,痛處固定,氣脹不舒,得矢氣稍減,口苦咽幹,不欲飲水,納呆寐差,大
便乾結,小便短赤。神志清楚,表情痛苦,屈膝頂胸,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,右上腹部見手
處方:紅藤15g 皁刺5g 枳殼5g 柴胡5g 赤白芍各9g 木香5g 枯芩9g 茵陳9g
甘草3g 分化硝9g(分衝)6劑
納呆,舌脈同前。藥切病機,仍守原方,加蘇梗5g,以寬中理氣。3劑。
藥後未再複診,後因他病求醫,詢得3劑盡後,諸症悉除。
皁刺助紅藤之力,四逆散、木香疏肝理氣,枯芩中空像膽取其清熱解毒,消除炎症。諸藥合用具
有疏肝利膽、理氣活血的功用。本例患者溼熱爲患,則針對病因加入茵陳、芒硝通幽利膽之品,
取其腑以通內順,僅服藥9劑病癒,隨訪1年7個月未再復發。
七、截瘧七寶飲合四莓飲洽愈產後疼疾一例
林某,女,22 歲,已婚。
初診:1973年8月11日。
(體溫 40.5°C),頭痛汗出,渾身酸楚,噁心。
診查:面色眺白,肌瘦神疲,脣舌不榮,苔濁灰膩,脈象浮滑數。
辦證:素體虛寒,產後更羸,募原伏邪,乘虛而起。
治法:當宜扶正截邪,溫下清上。方取截瘧七寶飲合四獸飲加減。
草5g 楊桃花9g 肉桂末1g(分衝)鹽陳皮 5g 花檳榔5g 結茯苓9g 大烏梅9g 2劑
苔濁略退,脈滑。病勢雖減,餘邪未盡,脾虛夾溼,納運失調,仍以健脾燥溼截瘧爲治。
山6g 大烏梅9g 草蔻仁5g 肉桂末1g(分衝)2劑
罷,體虛未復,脾胃失和。治以溫中補虛,燥溼和胃。
豆蔻3g 大烏梅3枚 幹荷衣9g 嘉禾散9g(布包)淡竹葉9g2劑
白,脈沉弦。證屬脾胃虛寒,溼痰內滯。當專溫中健脾爲治。
姜3g 熟附子5g 淡竹葉9g 炙甘草 3g
迭進2劑,諸恙悉平,隨訪月餘,未見復發。
中固下,燥溼化痰,針對「脾惡溼,溼生痰也」之機。產後失血,下元多虛,面色觥白,口脣不榮、
舌苔濁暗是下元虛寒的真象,肌膚壯熱、脈象浮數是陽氣外泄的假象。上熱下寒故用肉桂之辛
熱,引火歸原而收外泄之陽;配以淡竹葉清肺,毋令華蓋受煎熬也;一溫一涼並用,是仿既濟法,
取溫下清上之功。四診中肉桂易附子,意亦相同。至於方中之嘉禾散一味,出自《瘴瘧指南》,
功專升降陰陽,調中醒脾,燥溼化痰,主治中滿下虛,脾胃不和,多痰納呆。本例雖與瘴瘧有別,
然其機要則一也,故取之亦獲良效。
鄭孫謀醫案
二診:3月26日。服上方藥6劑後,大便暢行,腹痛已除,唯心窩部脹甚,噯氣矢氣則舒,
[按語]餘自擬紅藤四逆散治療腸粘連,療效尚屬滿意。其組方以紅藤爲主藥,活血止痛,
主訴及病史:宿患隔日瘧。今值產後第27天,惡露已淨。3天前開始寒戰高熱,隔日1作
處方:潞黨參12g 淡竹葉9g 煮半夏6g 枯黃芩 6g 煨草果 5g 常山苗 6g 我甘
二診:8月13日。寒熱頭痛俱減,體溫降至 37.5°C,尚有噁心、神疲,自汗出。舌質暗淡,
處方:潞黨參12g 淡竹葉9g 煮半夏 6g 甘草梢5g 鹽陳皮 5g 楊桃花 9g 炒常
三診:8月15日。寒熱已罷,精神亦有好轉,唯納差、噁心欲嘔未除。舌脈同前。瘧疾已
處方:肉桂末1g(分衝)煮半夏6g 白茯苓9g 我甘草3g 鹽陳皮5g 潞黨參5g 草
四診:8月17日。精神轉佳,飲食稍增,面色轉菜,唯口中時泛涎沫,偶爾自汗出。舌苔
處方:潞黨參12g 結茯苓 9g 鹽陳皮 5g 煮半夏 6g 公丁香5g 小茴香5g 北幹
[按語】本例有症疾病史,產後遇勞復發,即投截症藥而見效。納呆嘔吐病情雖重,使用溫
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福建名醫醫案©
李某,男,37歲。1977年1月來信求醫。
腎精、壯腎陽爲主的方藥,雖有短暫幾天陰莖能舉,以後又成萎態,精神甚爲苦惱。
質淡紅苔薄,舌邊有齒印乃氣陰不足之證。
加味。
蓮須9g 杭白芍9g 漂白朮9g 生牡蠣24g(先煎)生熟地18g(各半)
欲蓄銳,並續服六味地黃丸以鞏固療效。
見陽痿者動輒喜用壯陽溫腎之劑,有的可以奏效,但有的未必見效。
拘泥。
林某,男,35歲。1975年12月28日來信求醫。
辨證:肝腎陰虛,相火妄動。
治法:滋腎養肝,化陰清熱。方取一貫煎合甘露飲化裁。
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多位醫家・未詳病名(當代·第34案)