（二）以清血化瘀爲主的中藥人工周期療法（簡稱中周11號）
方藥
補腎氣、養衝任爲主，促卵泡湯：懷山藥 15g，熟地、首烏、菟絲子各12g，當歸、川
斷、肉蓯蓉各 10g。偏陽虛加仙茅、仙靈脾各6g，偏陰虛加
女貞子 10g、旱蓮草 12g,5劑
以活血化瘀爲主，使已 排卵湯：當歸、赤芍、澤蘭各10g，熟地、茺蔚子各12g，川
芎、桃仁、紅花、香附各6g。偏陽虛加桂枝 6g、雞血藤10g，
偏陰虛加丹參 12g、枸杞10g，5劑
促黃體湯：懷山藥15g，熟地、首鳥各12g，川斷、阿膠、龜
使黃體功能健全，孕 板、枸杞各10g，肉蓯蓉6g。偏陽虛加菟絲子、當歸各10g，
偏陰虛加女貞子、丹參各 10g，早蓮草 12g。5~7劑
以活血調經爲主，使子 調經活血合劑（藥物見中周1號）偏陽虛加桂枝6g、雞血
宮內膜壞死脫落，月經藤10g，偏陰虛加丹參12g。如治療不孕症，經前期不用
藥，經行才服此方藥
（三）以溫腎暖宮爲主的中藥人工周期療法（簡稱中周皿號）
方葯
溫腎暖宮合劑：熟地、當歸各 12g，白芍、桑寄生、川斷、肉蓯蓉
各 10g，川芎、杜仲、炒艾葉、桂枝、牛膝各 6g，草豆蔻3g。5劑
調經活血合劑（藥物見中周I號）加桂枝 6g，雞血藤12g
如治療不孕症，經前不用藥，經期服溫經湯
［編者評註］古今醫家治療月經不調和不孕症的處方甚多，但臨證要選擇恰當之方，誠非
易事。李公衡友，從事中醫婦科臨牀和科研工作幾十年，他和同事們共同創立的以補腎爲主的
中藥人工周期療法（中周1號）；以溫腎暖宮爲主的中藥人工周期療法（中周皿號），既體現了中
醫特色，又使選方用藥精確恰當，同時又積極利用現代化儀器爲中醫辦證服務，有力地促進了
臨牀療效的提高。李氏所創立的申周I、II、”號方，實際上是補腎、化瘀和暖宮3種不同的治
療方案，而在同一方案中又有不同的方藥，從而使中醫婦科的辨證更加精確和完善，施治更爲
趙菜醫條
【生平傳略】
泥於溫補，能別樹一幟，對疑難重症，治癒頗多。
尤某，男，40歲。
初診：1974年9月19日。
嘔，服「索米痛」能暫時緩解。
史。脈象細微，舌質淡苔薄，邊見齒痕。
辨證：脈症互參，屬氣虛頭痛。
治法：治以補中益氣，佐以溫腎安神。
福建名醫醫案
趙茶，字薌遠，1910年生。滿族。先世宦遊入閩，遂定居福州。
少年時，見家人病篤，中西藥均罔效，後由前清御醫後裔周良欽精心診
治，始轉危爲安，因此對中醫學極感興趣，遂拜周良軟爲師學醫，焚膏
繼晷，孜孜五載。學成之後，應舊考試院之試，名列前茅。懸壺以來，
衆譽噴嘖。新中國成立後，響應黨的號召，積極參與福建中醫學院及中
醫院之籌建，並曾任福建中醫學院教授、副院長、兼附屬醫院院長等職。
50餘年來，桃李多出其門下，深爲醫林重望。學宗補土，但不拘
著有《趙菜醫療經驗選集》及主編《中醫基礎理論詳解》等書，均刊
行問世，其中醫基礎一書，或選爲教材，或列爲主要參考書，頗得好評。
一、補中益氣狗重治癒頭痛一例
主訴及病史：頭痛14年。其痛多在太陽穴或腦後，痛無定時。痛劇時，雙目難睜，噁心欲
診查：夜寐不安，多生奇夢，半夜醒時，耳聞幻聽，精神不振，飲食二便如常人，無腦部外傷
處方：炙黃芪10g 正紅參6g 漂白朮10g 明升麻5g 軟柴胡1.5g 全當歸6g廣
陳皮6g 炙甘草5g 甘枸杞12g 五味子10g 桑椹子12g 菟絲子15g 紫石英60g（先煎）
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福建名醫醫案
鐘乳石30g（先煎）4劑
2年來均未發作。
1976年10月14日，舊病又復發，特來再請診治，仍照2年前處方，服藥數帖又愈。
期療效也較滿意。
陳某，女，51 歲。
初診：1984年11月23日。
察治療。因多次檢查血、尿澱粉酶不能下降，故來福州診治。
尿澱粉酶2250單位/ml。
辦證：脾氣虛弱，健運失職。
洽法：益氣健脾，加強運化。
原方調治，前後服藥20餘劑，臨牀症狀消失，攜方返裏，繼續調治。
血小板減少症，慢性腎病等疾病，都有着良好的治療作用。
陳某，男，52歲。
初診：1984年10月31日。
欲僕，飲食二便尚調。
診查：脈弦細而數，重按無力，舌質紅，苔薄黃。血壓：150/114mmHg。
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二診：諸症見減，惟夜寐尚欠安寧。照上方加牡蠣20g，共服藥6劑，多年頭痛，竟告痊癒，
［按語】本例患者，經西醫診斷爲「血管性神經性頭痛」，無特殊療法，一般只作對症處理。
趙老辨證，主要根據病程久長，脈象細微，舌淡邊齒印，認爲是氣虛爲主之證，以補申益氣湯溝
主方治之。又慮及脈細微，當爲陽氣不足，故加紫石英、鐘乳石、菟絲子，甘溫助陽，又可重鎮安
神。復以桑椹、枸杞滋潤之品，寓有「陰能助陽」之意，又可制金石藥物之剛燥。更有五味、牡蠣
收斂心氣，以治夜夢幻聽諸症。藥中病機，療效迅速，1974年秋天治癒後，2年間未見復發，遠
二、鹽氣健脾法洽愈腹痛一例
主訴及病史：1984年7月13日突然發生上腹部疼痛，經當地醫院尿檢，澱粉酶明顯增高，
診斷爲急性胰腺炎收住院治療。住院十餘日，未愈出院。當時發現白細胞下降，繼續在門診觀
診查：症見左側腹部脹痛，納食不甘，二便正常，面色不華，聲音低微，脈沉細，舌淡苔薄白。
處方：麥谷芽各 30g 黨參15g 懷山藥15g 結茯苓 10g 陳皮6g 甘草5g 3劑
二診：12月1日。藥後精神好轉，腹痛消失，納食增進，尿澱粉酶降至570單位/ml。繼以
［按語］本例以麥芽、谷芽*主藥，性皆甘平無毒，是「五穀爲養」的上品，且又孕育蓬勃生
發之機，可以借二芽生發之氣，合參、蕷、苓、草、陳皮鼓動人體之胃氣，達到健運和生化的目的。
可以促進、調節人體的正常代謝，對於消化系統疾病和急、慢性肝病，肝硬化，再生障礙性貧血，
三、扶正祛邪法洽愈偏癱一例
主訴及病史：1984年7月11日上半夜正在伏案工作，突然頭痛如劈，頸項板滯，轉側困
難，伴嘔吐1次，繼則昏迷不醒，由家屬急送部隊醫院搶救，經腰穿發現均勻血性腦脊液，眼底
檢查發現玻璃體膜下出血，經對症處理，轉某醫院進一步診治，CT 檢查證實爲蛛網膜下腔出
血。在該院大力搶救，脫險後，遺下左側頭頂脹悶而痛，右側半身癱瘓，不能張目，張目則眩暈
辨證：肝腎不足，瘀血阻塞清竅。
治法：益肝補腎，化瘀開竅，佐以潛陽。
制首烏12g 川續斷 12g 菟絲子12g 甘枸杞12g 三七粉4g（分衝）2劑
法，加蟲類藥以濟通竄之力，上方加地龍9g，4劑。
衝），4劑。
便。昨因衣被不慎，感受風邪，症見噴嚏、流涕，咳嗽無痰，咽幹喜飲，瘦赤如茶，脈細數，舌紅，
苔薄黃。證屬風熱上犯，治宜輕清疏解。
花6g 扁豆花6g 建神曲9g 苦杏仁6g 雞蘇散24g 2劑
三診方加菊花炭6g，4劑。
本消失，患者自我感覺良好，要求返裏。囑定期檢查，避免過度疲勞，並加強身體鍛煉，以求
全功。
生偏癱、頭痛；脈弦細數、舌質紅苔薄黃，說明病勢退後，尚有餘風未熄，當慮死灰復燃，中風又
作。根據葉天士《臨證指南醫案•中風》「氣充血盈，脈絡通利，則病可痊癒」的治療原則，側重
於培補精血，益肝滋腎以治本，活血化瘀以治標。妙在方中加入生曬參、茯苓、麥谷芽等益氣健
運之品，既可源源不斷把營養精微輸往肝腎，又可促進病理產物排除。
四、溫補腎陽法洽愈陽痿不育一例
阮某，男，36歲。
初診：1982年12月19日。
暈腰酸，善食而形瘦，寐少夢紛。婚前有手淫史。
診查：脈沉細，舌淡紅苔薄。血壓120/74mmHg。生殖器無異常。
辨證：腎氣不充，虛陽浮越。
治法：溫腎扶陽，佐以潛降。
谷芽各 30g 赤芍藥9g 炒杜仲15g 川續斷 15g 紫石英30g 紫河車9g
滿，陽痿已愈。藥既中的，仍繼以上法調治。囑節制房事，養精蓄銳。次年，其妻已孕。
英溫腎攝納，引虛浮之火復入舊宅；紫河車溝血肉有情之品，以補精血。妙在一派補腎溫陽藥
•趙棻醫案
處方：紫石英 30g 赤芍藥9g 金釵石斛15g 麥谷芽各30g 結茯苓10g 生曬參7g
二診：11月2日。藥後左側頭頂脹痛稍減，稍能睜眼視物，右側半身偏癱同前。仍步前
三診：11月6日。症同上述，但血壓明顯下降（130/90mmHg）。二診方中三七粉改6g（分
四診：11月11日。藥後諸症見減，睜眼已不眩暈，偏癱亦見好轉，右側手腳活動較前靈
處方：冬桑葉9g 杭菊花9g 苦桔梗 6g 香連翹9g 蘇豆豉12g 北荊芥6g 川樸
五診：11月13日。藥後外感已愈，視物仍有輕度眩暈，舌脈同前，血壓：130/95mmHg。
經上方增減治療，至12月26日止，除閱覽書報時久尚見眩暈之外，偏癱已愈，臨牀症狀基
［按語］本案因肝腎虧損，不能上養清竅，以致目不能開而生眩暈，瘀血阻於經隧脈絡，則
主訴及病史：陽痿，或舉而不堅，縱偶獲堅挺，亦一觸即泄，且精量少，結婚5年未育。伴頭
處方：菟絲子15g 甘枸杞15g 五味子9g 車前子9g 潞黨參15g 懷山藥15g 麥
二診：1983年1月11日。上方藥連服22劑，自覺臨牀症狀明顯好轉，精神倍增，肌肉豐
［按語］本案陽瘻主要是腎氣不充、虛陽浮越所致，故方中以「五子衍宗丸」加減化栽，配合
炒杜仲、川斷加強補腎之功；復佐參、蕷、麥谷二芽健脾益氣，使後天不乏資源，以濟先天；紫石
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福建名醫醫案 ©-
免茅塞不通而有夾瘀之嫌，用之甚爲得當。
陳某，男，35 歲。
初診：1983年3月24日。
雙眼紅赤疼痛，頸部多處膿性毛囊炎，經某部隊醫院診斷爲「白塞綜合徵」，屢經醫治無效。
弦數，舌紅、苔光剝，中有龜裂。
辨證：心脾積熱，肝經鬱火，灼津傷液。
治法：養陰泄熱，疏肝行鬱。
蝴蝶9g 碧玉散24g 4劑
另：青黛粉10g，每次少量撒潰瘍處。
法，加強殺蟲利溼，行瘀消腫。照上方加馬鞭草9g，土茯苓 15g，4劑。
客感時邪，咽痛咽癢，噴嚏流涕。脈細弦數，舌淡紅，苔薄中黃膩，有龜裂。
處方：冬桑葉9g 菊花 9g：
玉竹12g 雞蘇散24g 2劑
另：六神丸2支，每次10粒含服。
藥鞏固療效。照二診方去馬鞭草，2劑。
痊癒。
徹底治癒。
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中，反佐一味赤芍，多數是瀉不專攻，必寓補於攻，則攻得補助，那去而正不傷；而補亦不純補，
必參一二疏泄，以疏其滯，否則便成呆補。「赤芍爲血中氣藥」，入肝經，故邪在於痿廢日久，不
五、清熱行鬱法洽愈狐惑一例
主訴及病史：於1981 年春開始，左側口脣潰瘍，反覆不已，經用強的松、四環素、維生素
B2、維生素C，以及外用養陰生肌散等處理，停藥即發。至1981年7月發展爲龜頭陰囊破潰，
診查：除上述諸症外，尚有左下肢浮腫至膝（有血絲蟲感染史），口乾喜飲，夜寐欠寧。脈細
處方：生地15g 元參15g 金銀花15g 連翹10g 當歸9g 雞血藤15g 合歡15g 木
二診：4月2日。藥後口脣潰瘍明顯好轉，眼赤疼痛已消，左下肢浮腫未見消退。仍步前
三診：4月11日。藥後諸症顯減，下肢浮腫亦略有消退，自購4劑續服。昨因衣被不慎，
苦桔梗6g 香豆豉12g 荊芥6g 鮮蘆根30g 蘇連翹9g
四診：4月15日。服藥之後，外感已愈，口脣等潰瘍繼續好轉，下肢浮腫進一步消退，求續
後以二診方爲基礎，輔以丹參、赤芍、蒲黃、苡薏、浙貝等增損出人，服藥80餘劑，徹底
［按語］趙老認 本病患者以陰虛素體爲多，且根據口、眼、生殖器、皮膚等症狀，還應當考
慮肝經鬱火。因爲足厥陰肝經起於大敦，從大腿內側上行入陰際，環繞陰囊上至小腹，上行挾
胃，屬於肝臟，聯絡膽腑，上行過橫膈，散布肋脅，再沿喉嚨後面至齶，聯接於目系。由此可見
「白塞綜合徵」症狀與肝經循行路線密切相關，故治以疏肝解鬱，而解鬱當與行血和血並用，才
更能加強解鬱的功效。故治療本案患者，以增液銀花甘草湯合連翹碧玉散養陰瀉熱，合歡、
木蝴蝶疏肝解鬱，當歸、雞血藤和血行血，既起加強解鬱之力，又能反佐清熱涼血，因甘寒解
毒之品久服有抑遏陽氣之弊。二診因考慮有血絲蟲慢性感染引起的下肢浮腫，故加馬鞭
草、土茯苓殺蟲利溼，行瘀消腫。三診因感受時邪，以桑菊飲合加減葳蕤湯養陰清解。在以
後60餘劑的用藥過程中，方雖有所增減進退，但養陰泄熱、解鬱和血之大法一以貫之，終能
（以上由蔣遠徵整理）
多位醫家・不孕（當代·第32案）
