十一、麻黃附子細辛湯治癒夏日外感一例
主訴：素體畏寒，近因酷熱納涼受寒、發熱而來就診。
診查：發熱惡寒，少汗，咽癢下咳，胸悶納呆。脈濡、苔黃
厚
：樸68
茯苓9g
杏仁98
桔
梗5g
生甘草4.5g
三劑
二診：8月15日。形寒發熱，咽癢咳嗽，脈舌如前。再子
前胡6g
羌活 6g
枳殼5g
杏
仁gg
三劑
三診：8月18日。二投辛溫解表化溼之劑，寒熱不解，胸
悶不舒，口淡。考慮素體畏寒，細察其舌，苔雖黃膩而舌質偏
細辛2g
桂枝 6g
薤白6g
栝蔞皮 68
四診：8月22 日。前予麻黃附子細辛湯合栝蔞薤白桂枝湯，
藥後得小汗，熱解，咳暢，惡寒消失，但胸悶未舒。擬宣痹通
桂枝 6g
茯
苓6
783
杏仁9g
法半夏6g
五劑
［按語〕 盛夏外感，兩投辛溫表散而罔效，爲陽虛之體，雖藥症相
宜，而力所不及之故。繼以麻黃附子細辛湯溫陽達表，始小汗出，形寒罷。
足證治病應辨證求本，因人立法，不宜片面對症論治。
十二、溫陽化飲法治癒眩暈—例
李xx，女，45歲。
初診：1986年7月5日。
主訴：有眩暈病史，近日又作。
面色眺白，舌淡苔白，脈弦細。
辨證：脾陽不振，痰濁內阻。
治法：溫陽健脾，蠲飲降逆。
處方：茯苓12g 焦白朮6g 肉桂3g分衝
陳皮Sg
制半夏9g 天麻10g
生薑1片七劑
二診：7月12日。暈嘔均減，但夜寐不安，耳鳴未除。擬
原方去代豬石、生薑，加棗仁 12g、磁石30g、石菖蒲3g。
三診：7月19日。諸症向愈，脾腎尚虛，再與溫運。
處方：黨參20g 白朮12g
淮山藥 128
補骨脂9g
甘草5B
七劑
［按語〕 眩暈的證治，陸老根據中醫「無痰不作眩」、「無虛不作眩」
之說而立溫陽化飲之法。方中寓有苓桂術甘湯、二陳湯、半夏白朮天麻湯
諸方之意，共奏溫陽健脾、蠲飲降濁之功。方藥對症，三診向愈。
784
枳殼5g
炙甘草 5g
診查：頭暈目眩，嘔吐清水，耳鳴，閉目畏光，視物旋轉。
炙甘草5g
代赭石 30g（先煎）
乾薑5g
茯苓12g
藿．香6g
紅棗10個
（以上由程志清 馬瑞玶整理）
•
•
者匠心之所在。
［編者評註〕 陸芷青教授精於中醫內科，擅長時病及內科疑難雜病的
治療，近年對心膽病的研究卓有成效。陸老認爲治療膽結石應重視溼熱耗
傷肝陰及久痛人絡、瘀血阻滯的病機，常以疏肝化瘀、養陰清熱法治療，
療效顯著。辨證準確，藥少力專，也爲陸老治病的主要特色。如辨證治癒
水腫證二例，陸老善於抓住主症，謹守病機，選方準確，藥少力雄，虛者
以大建中湯溫脾陽，振中氣；實者以一味巴豆峻下逐水均獲良效，可見醫
785
詹起蓀醫案
【生平傳略】 詹起蓀，1919年生，浙江杭州市人，現爲浙江中
醫學院教授，詹氏出生於中醫世家，幼承庭訓，少年即侍學於
其父，杭州國醫著名兒科專家詹子翔。1940年懸壺行醫，專擅
兒科，因診疾甚謹，療效顯著而頗具聲譽。解放後又先後赴北
京、南京等中醫院校深造，1953年任教於浙江中醫進修學校；
1959年浙江中醫學院成立後，先後擔任浙江中醫學院基礎教研
室主任、教務主任、教務長、副院長、院學術委員會副主任以
及全國中醫學會浙江分會理事、常務理事，中醫兒科分會主任
委員等職，1983年評全省著名老中醫，1990年評爲國家著名
老中醫。
詹氏從事兒科五十年，擅治嬰幼兒腹瀉、小兒咳喘、癲癇、
新生兒黃痘、紫癜等病證。重視小兒體質特點，注意撥動胃氣，
處方輕靈活潑，用藥平和純正。
曾參加多種教材的編審工作，編寫出版了《中醫兒科手冊》
等書，發表《嬰幼兒泄瀉辨證論治》、《麻疹證治》等論文數十
篇；研製成功《詹起蘇診治嬰幼兒腹瀉電腦系統》軟件，獲省
科委科技成果獎，在「外治法」醫治小兒常見脾胃病方面又有
新的突破，並已通過省科委鑑定。
一、定癇豁痰湯治療癲癇一例
周×x，男，8歲。
初診：1991年8月19日。
主訴：反覆出現突然神昏，痰鳴抽搐。發時自無知覺，每次
發作持續十分鐘左右，以夜間爲多。近兩個月來發作頻繁。平時
神煩不安，胃納一般，大便幹。
786
爲「左中央區致癇竈」。
辨證：痰阻氣道，氣機壅滯，引動肝風。
治法：平肝熄風，豁痰鎮痙。
處方：茯苓9g
鉤藤9g
竹瀝半夏6g 制天蟲6g
甘菊 6g
炒白芍5g
七劑
有痰，胃納一般，大便幹。苔薄膩，脈弦細。擬前方出人。
~
處方：炒桑葉9g
茯苓9g
甘菊6g
制天蟲6g
鬱金Sg
炒白芍 Sg
七劑
細。擬前方出人。
處方：白蒺藜9g
陳膽南星9g
鉤 藤%g
甘菊6g
地龍6g
鬱金Sg
炒淡芩 28
七劑
脈弦細，擬前方出人。
明天麻6g甘？
菊6g
制天蟲6g 炒白芍 5g
陳皮5g
七劑
診查：神清，反應尚可，苔薄膩，脈泫細。腦電圖檢查，診
白蒺藜 9g
明天麻 6g
陳膽南星 6g 地 龍6g
炒當歸 5g
陳皮 5g
二診：1991年8月26日。藥後一周未發病，神稍安，喉間
鉤月
藤9g
明天麻 6g
竹瀝半夏6g
陳膽南星 6g
陳皮Sg
蟬衣2g
三診：1991年9月2日。服藥後至今未見發作，夜寐不寧現
象已減少，喉間偶聞痰鳴，胃納一般，大便幹。苔薄白，脈弦
茯苓9g
炒桑葉98
明天麻 6g
制大蟲6g
炒枳殼 Sg
四診：1991年9月9日。癲癇未再發作，喉間痰鳴已明顯減
輕。因開學後疲勞，近日寐欠安，胃納一般，大便幹。苔薄白，
處方：白蒺藜9g 陳膽南星98 栝蔞皮98 茯苓9g（辰拌）
竹瀝半夏 6g
鬱金5g 炒枳殼5g
五診：1991年9月15日。諸證均趨消失，囑續服前方。
787
隨診觀察半年餘，未再發作。
起。痰阻氣道，氣機壅滯爲本病發作之病理所系，定癇豁痰湯由明天麻、
鉤藤、茯苓、制天蟲、地龍、陳膽南星、炒白芍、炒當歸、鬱金、陳皮組
成。方中明天麻熄風定癇止痙；鉤藤平肝熄風、鎮痙止搐；制天蟲祛風化
痰，定癇鎮痙；地龍祛風定癇通絡：陳膽南星清痰熱止驚癇；茯苓健脾化
痰，伴以硃砂可寧心定癇；當歸、白芍可和血活血；鬱金清心解鬱、行氣
破瘀：陳皮理氣解鬱，寬中化痰。諸藥配伍，可達到「熄風定癇，豁痰活
血」的功效。
段的抗癲癇藥物治療，在接受本方治療中和治療後均已停服其他所有藥物；
其中凡有腦電圖檢查提示爲癲癇者，停藥後或隨訪中作了複查，均提示
「正常」或「大致正常」。在治療中，除一例因家庭突變受強烈刺激後輕度
發作一次外，餘例均未發作。
二、標本兼顧治癒小兒頑固性咳嗽一例
孫xx，女，14個月。
初診：1991年11月7日。
咳嗽不爽伴嘔惡，胃納不思，大便溏薄不化而氣穢，洩黃短數。
白膩，指紋淡紫。兩肺呼吸音粗糙。
辨證：肺氣虛衛外不固，脾氣虛運化失司。
治法：清肺豁痰，和胃運滯。
處方：炒桑葉9g
炒谷芽9g
制天蟲 6g
竹瀝半夏6g
化橘紅 5g
炒蘇子4g
七劑
788
［按語］ 癲癇多發於學齡前後的兒童，多因驚、食、痰、血諸因而引
詹老近年治療的三十九例癲癇病案，在接受本方治療前均經過不同階
主訴：外感痰鳴連聲咳嗽不爽，延已三月餘。近日鼻流涕，
診查：患兒面色萎黃，形體瘦小，發稀黃而豎。咽稍紅，苔
–
炒米仁98
金沸草 6g（包）
浙貝6g
楂炭6g
蟬衣2g
炒淡芩28
紫。擬前方出入。
處方：炒桑葉9g
竹瀝半夏 6g
炒白朮 58
七劑
以健脾，諸症均除。
應肺脾兩顧，標本兼治。
邪去而本固的目的。
魯x，女，12歲。
初診：1991年11月20日。
主訴：反覆嘔吐六年餘。
二診：1991年11月14日。藥後鼻涕已少，痰鳴咳嗽漸緩，
嘔惡已除，胃納漸增，大便量多氣穢，溲稍長。苔薄膩，指紋淡
炒谷芽9g
茯苓98
浙貝6g
神曲6g
制天蟲 6g
化橘紅5g
炒蘇子48
炒淡芩28
炒枳殼28
三診：1991年11月21日。痰鳴咳嗽漸除，胃納已增；大便
粗糙氣穢稍減，日一次；溲漸長。苔薄膩，指紋淡紫。擬前方佐
［按語］ 脾常不足、肺常不足乃是小兒體質特點之一，兩者又關係密
切。脾爲生氣之源，肺爲主氣之樞，脾不散精，肺因之而虛損；而肺失宜
降，則脾因之呆滯。患兒因肺氣虛衛外不固易受外邪侵襲，故而導致痰鳴
咳久而不愈；因脾氣虛則運化失司，水谷不能化生精微輸布全身而出現面
黃形瘦、發稀而黃、胃納不思、大便不化。該病兒乃爲脾肺兩虛之體，治
具體治療時，在外感重、肺失清宜之時，應以治標爲先。待外邪漸解
時，則需調理脾胃爲主，佐以清肅肺金之餘邪，培士以生金，水津得以輸
布，痰溼無以化生，肺衛得以緻密，外邪不易幹擾侵襲，達到標本同治、
（以上由詹乃俊鏊理）
三、溫膽湯加減治癒周期性嘔吐一例
患兒反覆嘔吐六年餘。約一周左右發作一次。每次嘔吐時伴
頭暈，吐出爲胃內容物及清水，吐前有上腹不適，吐後緩解，但
789
常有噁心暖氣、頭暈胸悶、肢倦乏力、胃納不思、大便粗糙氣
穢，有時食後即便。西醫曾懷疑植物神經性癲癇及神經纖維瘤而
住院。經三大常規、肝功能、血液、聽力、前庭功能、頭顱攝片
及胸片檢查均無異常，CT檢查亦無特。出院時診斷爲周期性
取吐而轉請中醫治療。
淡，苔薄膩，脈細。
辨證：脾虛不運，胃失和降。
治法：健脾和胃。
處方：姜半夏6g
炒竹茹 68
鬱 金5g
炒淡芩28
明天麻 6g
炒米仁9g
七劑
便成形氣穢，有時食後即便。苔薄膩，脈濡細。上方去黃芩加佩
9g。七劑。
紅潤，至今已四月餘未再發生嘔吐眩暈。
擾清阻則暈，痰濁犯胃則嘔。詹老用溫膽湯加減而獲效。溫膽湯不寒不燥，
其性平和，具有健脾和胃、舒肝利膽、化痰行氣等作用，反覆發作六年之
頑疾，因辨證正確，用藥於平和之中獲速效，
四、瀉肺鎮咳湯治癒百日咳一例
葉×X，女，6歲。
初診：1991年11 月23日。
主訴：陣發性劇咳二十餘天。
790
診查：面色萎黃，形體瘦弱，腹軟。全腹無壓痛，舌質偏
陳皮58
川樸花58
枳
：殼28
茯苓9g
炒谷芽9B
神曲9g
二診：服藥後頭暈胸悶略減，嘔吐一周未作，胃納增加，大
經前兩方加減先後服藥一個月，諸症悉減，胃納正常，面色
［按語］ 本例患兒由於脾虛失運，氣機失於調暢，日久蘊溼生痰，溼
思、大便乾燥艱行。
（++）。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。
–
0.61，嗜酸細胞0.01
辨證：百日咳痙咳期（痰火鬱肺灼絡）。
治法：瀉肺清熱，鎮咳祛痰。
處方：清炙桑白皮6g 浙貝6g
竹瀝半夏 6g
清炙白前 6g
四劑
出血未退。前方去黃苓，加藕節9g。七劑。
方去杏仁、竹茹，加百部9g、制天蟲6g，繼服七劑。
–
愈。
患兒一月前因感冒出現咳嗽，經治療感冒減輕，咳嗽至今未
愈，且越咳越劇，呈陣發性痙攣性咳嗽，夜間爲甚，咳後有回
聲，伴嘔吐痰濁及胃內容物，時有痰中帶血絲。經用西藥止咳化
痰、抗菌消炎、鎮靜及激素等，陣咳曾減少，但咳嗽仍較劇，每
次約近半分鐘，咳時面紅、彎腰、曲背，甚爲痛苦，伴胃納不
診查：面部眼險輕度浮腫，眼眶周圍皮膚有瘀點；眼結膜出
血，右眼爲甚；兩肺呼吸音略粗，心（—），咽紅充血，扁桃體
血白細胞計數 20.8×10°/L，中性粒細胞 0.38，淋巴細胞
化橘紅 Sg
杏仁6g
蘇子4g
炒淡芩3g
前胡6g
地龍6g
s 炒竹茹 Sg
白茅根 30g
二診：1991年11 月27日。服藥後咳嗽次數減少，時有作
惡，痰中帶血已少，胃納增加，大便轉潤，眼瞼仍浮腫，眼結膜
三診：1991年12月4日。服藥後陣咳明顯減少，回聲漸除，
嘔吐已止，眼結膜出血已消退，胃納增加。苔白膩，脈弦滑。前
四診：1991年12月11日。痙咳緩解，咳痰轉松，夜間已不
咳，眼瞼已不腫，諸症基本消除。以清潤肅肺、健脾化痰調理而
［按語〕 百日咳痙咳期以迅速緩解痙咳爲第一要旨。瀉肺鎮咳湯爲詹
老用以治療痙咳的經驗方。其組成爲桑白皮、黃芩、浙貝、竹瀝半夏、杏
仁、蘇子、白前、前胡、姜竹茹、化橘紅、地龍。痙咳之病機爲痰濁久戀，
791
化熱化火，痰火膠結，阻塞氣道：刑金則咳，犯胃則嘔，痰與火結，黏而
難出，故連聲痙咳不已，必待氣道之痰隨嘔吐而出，痙咳方可暫得緩解。
本方以桑白皮、黃芩清瀉上焦肺火爲主藥，佐以浙貝母、竹瀝半夏清肺祛
痰：杏仁、蘇子、前胡、白前宣降並行，祛痰鎮咳：姜竹茹人肺胃，清肺
化痰、和胃降逆；化橘紅輕透邪熱，疏暢肺氣：地龍解痙通絡。諸藥合用，
清瀉宜降疏通並施，使火泄熱清痰除，氣道暢通，則痙咳緩解。
大寒之品；以防傷陰：祛痰鎮咳也非峻猛之物，以免耗氣，充分體現詹老
治病用藥時時注意不伐稚兒生發之氣的學術思想。
詹老曾用此方加減治癒百日咳七十餘例。
五、健疏分運湯治癒嬰兒驚瀉一例
丁x，男，6個月齡。
初診：1992年2月25日。
主訴：腹瀉半月餘。
次；瘦不多，胃納一般。曾自服嬰兒素後腹瀉次數略減，不日又
增多，曾多次用西藥不效，而請中醫治療。
易驚，兩肺聞及痰鳴音。舌苔薄膩，指紋淡紫。
辨證：嬰兒驚瀉（肝脾失調）。
治法：健脾分運，疏肝行氣。
處方：扁豆衣9g
扁豆花 6g
陳皮5g
姜半夏 6g
焦粬 6g
炒谷麥芽各6g
炒米仁9g
七劑
天四五次；又加新感，稍有咳嗽，餘症同前。前方去陳皮、制天
792
百日咳至痙咳期，氣陰日漸暗耗，故本方特點爲瀉肺清熱而不施大苦
嬰兒腹瀉半月餘，泄下黏稠不化有沫，水分較多，日行七八
診查：精神活潑，面部溼疹，喉間痰鳴聲，時有腹鳴，膽怯
煨木香2g
炒白朮 5g
辰茯苓6g
玉蝴蝶 28
制天蟲6g
蟬
衣28
二診：1992年3月3日。服藥後大便水分減少，次數減爲每
蟲，加桑葉6g、化橘紅5g。七劑。
5g、焦楂炭6g、陳皮5g。七劑。
神
之常，適應小兒 「生機蓬勃」、
此方稍作加減治癒驚瀉三百餘例。
三診：1992年3月10日。服藥後新感已瘥，大便有時成形，
日行一兩次；溲清。前方去桑葉、蟬衣、化橘紅，加炒薺菜花
四診：1992年3月17日。大便已成型，間日一次；面部溼
疹漸隱，胃納正常，夜寐欠寧、膽怯易驚。苔薄膩，指紋淡紫。
擬前方去玉蝴蝶、薺菜花，加紫貝齒9g、炒芯草兩束以平肝安
［按語］ 健疏分運湯是詹老治療嬰兒驚瀉的經驗方。主藥爲茯苓、白
術、陳皮、薺菜花、焦粬、玉蝴蝶、樸花、煨木香、扁豆衣、扁豆花等。
詹老認爲嬰兒驚瀉之病機爲脾虛肝盛，其脾虛既非脾氣虛弱，也非脾陽不
振，而是脾失健運，故以茯苓、白朮健運脾士：其肝盛既非肝經實火，也
非肝陽上亢，而是肝失疏泄，故以玉蝴蝶、樸花、陳皮等疏肝行氣。肝脾
和調，脾運得健，則不治瀉而瀉自愈。本方輕靈活潑，健脾疏肝而不傷氣；
質輕味薄，燥溼運中而不耗氣明，旨在鼓舞脾胃斡旋之機，以復升降出入
』、「勝氣清靈」、「隨拔隨應」之特性。詹老用
（以上由盛麗先整理）
［編者評註］ 詹起蓀教授乃中醫世家，專擅兒科，對小兒腹瀉、咳
喘、癲癇、紫癜、新生兒黃疸等病有較深研究，積累了許多經驗。針對小
兒易虛易實之特點，注意調理脾胃。方藥輕靈活潑，投之即應，極見功力。
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蔣文照醫案
【生平傳略】 蔣文照，1925年生，浙江省嘉善縣人，主任中醫
師。1944年拜晚清御醫陳蓮舫再傳弟子嘉興名醫徐松全爲師。
五年後懸壺開診。1956年、1959年分別人浙江省中醫進修學校
（浙江中醫學院前身）師資班及北京中醫學院醫經教研班深造。
1982年由浙江省衛生廳命名爲省級名老中醫。1990年被確認爲
五百名著名中醫藥專家之一。
蔣氏醫教工作近立十載，理論造詣精深，對《內經》運氣
學說頗具心得，治療肺疾，主張宣化、溫化、清化、潤化四法
爲主，不離乎「化」
氣化，濁行而復爲津液，脾胃診治，脾宜升、宜健、宜補；胃
宜降、宜和、宜泄，負責編寫《中國醫學史》、《內經》、《金匱
要略》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《中醫
兒科學》等函授講義七種十四本和《溫病條辨白話解》部分內
容，撰寫《運氣擇述》等學術論文十餘篇.先後曾擔任浙江中
醫學院中醫學基礎教研室主任、各家學說教研室主任、文獻研
究室主任、中醫系副主任、函授部副主任、《浙江中醫學院學
報》編輯部主任、主編、學院學術委員會副主任委員等職。他
是浙江省中醫學會常務理事、副祕書長，省中醫基礎理論研究
會主任、省中醫藥高級技術職稱評審委員會成員，省第五屆人
大代表，省第五屆政協委員。
一、化濁利氣法治癒咳喘證二例
例一應xx，男，64歲。
初診：1978年11月2日。
主訴：咳嗽氣喘反覆發作四十餘年，加重兩年。咳喘病根，
794
•。「化」者，化其痰濁，利其肺氣，肺利則
肢面浮腫，痰沫艱出。
診查：苔白，脈滑。
遂成。
治法：溫肺化痰，利氣平喘。
處方：炙麻黃3g 旋覆梗98
白芥子 68
沉香粉28（吞）
化橘紅6g 北細辛1.5g
三劑
不舒。苔脈如前。治守上法出入。
處方：旋覆梗9g
陳櫞皮98
炙蘇子9B
北細辛1.5g
枇杷葉 6g
化裁爲法。
處方：淡附片 4.5g
化橘紅6g
生薑皮3g
旋覆梗9g
杏仁9
五劑
例二
樓xx，女，32歲。
初診：1988年10月14日。
與年俱進：人冬受寒又上氣喘急，胸部窒塞，不能平臥；心悸，
辨證：久病咳喘，肺氣耗傷，金水相生，肺病及腎。肺腎兩
虛，咳喘具作。氣不行血，心脈不暢，神失所養，故見心悸。肺
爲貯痰之器，脾爲生痰之源，肺虛日久，子盜母氣，脾失健運，
水溼不化，聚積成痰，且腎陽亦衰，水藏失職，溢於肌膚，浮腫
代赭行18g（煅）杏仁9g
姜半夏 6g
薤白頭6g
白茯苓 12g
二診：11月5日。氣喘得減，已能平臥：嗽痰不利，胸悶
代赭石15g（煅）
姜半夏6g
化橘紅6g
炙款冬98
白芥子6g
三劑
三診：11月8日。咳嗽已減，出痰亦爽；動則作喘，心悸
仍作，肢面浮腫未退，神倦乏力。舌淡白，脈沉細。治以真武湯
北細辛1:58
川桂枝1.5g
姜半夏 6g
真坎照1條
炒白朮6g
白茯苓 12g
炙甘草3g
主訴：發熱咳嗽一月。病起感冒，發熱咳嗽痰稠，遷延月餘
，咳嗽不已，時有氣逆，咽幹痰黏，午後低熱（體溫37.6°C），胸悶喉
795
塞。
診查：舌質紅，苔少，脈細。
愈，陰津耗傷，肺陰不足，邪熱灼津，故見痰稠而黏。
治法：清熱潤肺，化痰利氣。
處方：北沙參 12g
麥冬9g
化橘紅 6g
炒條芩 6g
薤白頭9g
五劑
感舒適。仍守原法重於潤化繼進。
處方：北沙參12g麥冬%g
化橘紅. 6g
杏仁9g
浙貝母9g
陳櫞皮9g
五劑
告痊癒。
可犯肺，以致氣機升降失常，而「肺爲貯痰之器」，痰濁阻肺，氣機不利，
乃肺勝疾患之病機中心。臨證治療則不離乎「化」，而「化」之義，一謂化
其痰濁，二謂利其氣機；肺利則氣化，濁行而復爲津液矣，故「化」之法
貫串於其施治始終。然感邪之性質有所不同，正氣虧虛亦有差異，故臨證
則有宣化、溫化、清化、潤化之別。例一嗽喘有根，人冬受寒，痰濁阻肺，
肺失宣降，氣逆不得平臥，初用小青龍湯合旋覆代楮湯出人，達溫化平喘
之旨，服後痰飲漸消；然高年心腎陽虛，動則作喘，心悸浮腫，故用真武
湯加減溫補以緩其症。例二邪熱傷津、肺陰虧虛，熱戀不清，故清化潤化
兩法並進，邪熱得清後，則施潤化爲主而安。
多擇兼有利氣之功者，如蘇子、白芥子等。蓋不治痰而治氣，氣順則一身
之津液亦隨氣而順矣，可謂治痰妙諦。
796
辨證：風熱犯肺，肺失清肅，氣逆而上，咳嗽痰稠，遷延不
竹瀝半夏9g
杏仁9g
炙桑皮9g
陳檬皮 9g
焦蛤散12g（包）白茯苓12g
地骨皮9g
二診：10月20日。咳嗽減輕，昨日午後已不發熱，咽喉始
竹瀝半夏98
炙桑皮9g
地骨皮9g
明玉竹9g
焦蛤散12g（包）
炙甘草 6g
［按語］ 蔣老認爲：肺位最高，又爲嬌髒，外感六淫，內傷七情，皆
蔣老在治痰嗽咳喘中喜投橘紅、香櫞、薤白等理氣之品，且化痰之藥
例一 許×x，女，46歲。
初診：1991年4月1日。
躁，口乾發苦，食少便結。
診查：舌質紅紫，邊有瘀斑，苔少而幹，脈弦細。
見。
治法：養陰化瘀，理氣和中。
處方：北沙參12g
麥冬6g
蒲公英 12g
川棟子9g
佛手片 6g
全栝蔞9g
炙甘草 6g
陳香櫞 6E
治兩個月，脘痛告平。
例二嚴xx，男，44歲。
初診：1991年1月21日。
脹痛，納呆，體疲乏力，大便易溏。
表性萎縮性胃炎。病理切片報告：腸腺輕度化生。
辨證：脾氣素虛，溼熱內蘊，溼阻氣滯，不通則痛。
治法：健脾和中，分化溼熱。
處方：炒白朮9g 生黃芪15g
白蔻仁3g（杵後下）
多位醫家・發熱（當代·第97案）
