十二、瀉肺泄熱、引火歸元法治癒肛門灼熱一例.
主訴：門灼熱，臀部及兩大腿外側熱感已三月。在x x醫
院神經科檢查未發現病理性改變，診斷爲更年期綜合徵。用中藥
滋陰降火、清肺熱、瀉腸火等法調治，肛門灼熱感時輕時重，不
診查：肛門灼熱如烙，不時扇風亦不解其熱；兩大腿外側熱
感已不若初起之嚴重，手足心熱，兩足怕冷如冰。脈沉細，苔薄
黃苓8g 桑白皮10g 地骨皮 10g
炒竹茹5g
海蛤殼15g 黃 柏 6g
二診：12月13日。服上方藥三劑，肛門如烙及大腿外側、
手足心熱均已減輕，兩足覺溫。藥已奏效，原法續進。原方加陳
上藥續服五劑，肛灼消失，餘症悉平而停藥。隨訪至今未
［按語］ 本案前醫據肺與大腸相表裏的理論，從清肺熱以泄腸熱進
治，其效平平。詳察病機，肛門灼熱似烙，大便既不祕結又無溏泄，非實
熱壅結腸道所致。再思患者子宮已切除，年逾四旬，腎陰腎陽嚴重失調，
臟腑功能紊亂，兩腿及手足心發熱如蒸，足冷如冰，脈象沉細，爲腎虛浮
陽上越，子盜母氣，肺熱循經下移大腸，故以瀉白散加少量肉桂引火歸元；
配黃柏、牛膝滋清腎火；舌苔白膩，夾有痰溼，加竹茹、半夏、蛤殼清肺
化痰。共服藥八劑，三月頑疾竟告痊癒。
陸xX，女，59歲。
初診：1988年9月26日。
症，未作治療。
白膩，脈細。
辨證：溼熱蘊結腸腑，傳導失司。
治法：清腸解毒，行氣導滯。
處方：肉桂2g（後下）
元明粉 6g（神服） 黃芩10g
檳榔10g
白花蛇舌草 15g
痛已緩，舌苔由白轉黃。再爲清熱解毒，導滯通腑。
處方：生大黃10g（後下）
蜀羊泉ISg
紅 藤15g
木香10g
天紅白黏凍已少，食慾增加，精神好轉。苔黃膩已化。原方加
多位醫家・發熱（當代·第84案）
