八、滋腎養陰、平肝熄風法
治癒小兒陰傷眩暈證一例
胡x，男，11歲。
初診：1991年3月15日。
養，無噁心嶇吐現象。大便乾燥，小便色黃，睡眠不穩，喜涼惡
熱。眼險色淡。
診查：舌尖嫩紅，苔前剝後白，脈弦扎而數。
辨證：腎陰虧耗，水不涵木，虛風內動。
治法：滋腎養陰，平肝熄風。
處方：生地黃18g
山藥9g
澤瀉6g
丹皮6g
地龍9g
元參98
牡蠣18g（先煎）
炙鱉甲18g（先煎）
水煎服，六劑。
二診：1991年3月29日。服上方藥前三劑時頭仍暈，停藥
四五日，服後三劑藥則頭暈消除。但睡眠仍不好，轉側不寧。食
欲尚好，二便正常。掌心微熱。舌體微瘦，舌尖嫩紅，昔白而
少。脈數，左寸稍大。證屬心腎不交（心陰不足，水不濟火）。
處方：遠志9g
炙龜版24g（先煎）
山萸肉 128
丹皮9g
磁石30g（先煎）
竹葉9g
748
主訴：頭暈兩年餘，近一個月加重。每遇頭暈時，喜閉目靜
山英肉9g
茯苓6g
天麻12g
鉤
藤12g
丹參12g
麥
冬12g
磁石24g（先煎）
炙龜版18g（先煎）
石菖蒲96
龍骨18g（先煎）
熟地黃24g
山
藥12g
茯苓9g
澤
瀉g
五味子 12g
麥冬12g
女貞子 30g
旱蓮草15g
甘草 6g
水煎服，六劑。
定。頭暈已愈，飲食二便均正常。精神尚好。舌嫩尖紅，苔白漸
增，脈沉細弱。仍爲心腎不交，中氣轉盛之象。
處方：遠志9
炙龜版24g（先煎）
山萸肉 12g
丹皮98
磁石30g（先煎）
竹葉9g
繼服藥六劑，告愈，隨訪未復發。
出，以致心液腎陰兩虧所致。
九、消疳潤燥、清熱解毒法
治癒小几疳熱乳蛾證
昊x，男，8歲。
初診：1991年1月18日。
炎，伴發高燒，且於咳無痰。
診查：舌色微暗，質嫩苔少，根白微厚，脈數。
辨證：食積傷脾，脾虛熱盛，成爲脾疳類證。
治法：消疳潤燥，清熱解毒。
處方：神曲9g
麻仁12g
白芍9g
厚樸6g
川軍3g
銀
花9g
連翹6g
三診：1991年4月12日。服上方藥睡眠較前好轉，但不安
石菖蒲98
龍
骨18g（先煎）
熟地黃248
山藥12g
茯苓98
洋
瀉9g
五味子12g
麥
冬12g
女貞子30g
早蓮草 15g
甘草 6g
［按：〕 小兒患此症甚少見，大多爲先天不足，衣被較厚，經常汗
主訴：納呆近三年。平素食少，大便乾燥。扁桃腺經常發
炒麥芽98，川黃連 6g
胡連6g
杏仁9g
枳實6g
鬱李仁98
甘草3g
柴胡6g
749
水煎服，六劑，諸症皆除。
［按語〕 小兒脾胃本弱，健運不良，加之食積礙胃，熱盛傷陰，化火
成毒，故發此證。
十、化痰消食、清熱宣肺法
治癒小兒氣厥證一例
王x，男，1歲。
初診：1991年10月11日。
主訴：啼哭時出氣無回聲，因而痙厥，發病近一個月。
診查：形體消瘦，面色紅白不定。指紋青紫，紋頭人掌向
外。脣口發紺，哭聲嘶啞。便出粘穢。
辨證：痰食鬱熱壅滯，阻塞清竅。
治法：化痰消食，清熱宣肺。
處方：炒神曲 6g
炒麥芽6g
半夏3g
橘紅38
桔萎gg
：黃苓3
甘草28 雞內金6g
紗布包水煎服，三劑而愈，隨訪至今未復發。
［按語］ 小兒乳食不節，食積生痰，痰鬱化熱，正虛邪實，上壅爲
病。
［編者評註］ 小兒氣厥常在啼哭之時發生。蓋肺主氣，司氣之宣肅，
啼哭之際，氣機逆亂致使陰陽氣不相順接，發爲氣厥。待其肺氣調順之後，
則痙厥自緩。然患兒一月來屢屢發生，必有其內在因素，觀患兒雖形體消
瘦，但指紋青紫，脣口發紺，有血瘀之象，其便出粘穢，則示有痰濁內蘊，
考血瘀、痰濁對肺氣宜降之影響，痰濁尤甚於血瘀，且小兒常乳食失節，
食積生痰，故治從消食化痰以除其根，末投菖蒲、鬱金、犀角、牛黃等開
竅之藥，其氣厥也除，此也是「治病必求於本」之要義。
750
川黃連28
膽南星38
炒杏仁38（碎）
枳實38
茯苓38
桔梗3B
生薑1小片
（聶耀整理）
王蔭卿醫案
【生平傳略】 王蔭卿，1918年生，遼寧省建昌縣人，現任內蒙
古自治區巴彥淖爾盟醫院中醫主任醫師。
王老1934年隨外祖父學醫，深得其真傳。1939年懸壺行醫，
1949年參加工作，歷任阿拉善自治州衛生處中醫顧問，衛生工
作者協會主任，巴彥淳爾盟中蒙醫研究所負責人，中華全國中
醫學會巴盟分會副理事長，巴盟科協常務理事，中華全國中醫
學會內蒙古分會理事，內蒙古政協第四、五屆委員，巴盟政協
四、五、六、七屆常務委員。
王老從事中醫臨牀半個多世紀，積累了豐富的醫療經驗。
其學術思想淵源於《素》、《靈》，私淑仲景，且對金、元、明、
清歷代醫學經典均有深人研究。他博取各家之長，靈活應用於
臨牀實踐，逐步形成了自己的醫療風格和學術思想，注重理論
聯繫實際，提出「方從法出，藥隨病發」，在治療中注重維護胃
氣，強調「平調明陽，培補牌胃」。他擅長於治療冠心病、肝
炎、肺結核等內科疑難病證，對婦科疾病也有較深的研究。對
婦女經、帶、胎、產諸證的治療亦有獨到之處。著有《王蔭卿
醫案選》一書，撰寫的「中醫對冠心病的辨證施治」、「中風的
辨證論治」、「中醫治療肺結核的經驗」等多篇論文刊載於《巴
盟醫藥》和《內蒙古醫藥》雜誌上。
一、滋腎調肝益氣法治癒胸痹一例
馬xx，男，48歲。
初診：1988年5月12日。
主訴：胸悶隱痛一年餘，未經檢查醫治。1987年11月突發
心肌梗塞，經住院治療四個月，病情緩解穩定而出院。近一個月
751
來頻發心絞痛，頭暈，氣短，心煩難寐，時有徹夜不眠，心情不
安，心絞痛時每含硝酸甘油可緩解，但不能根除，並用中蒙藥治
療，效果不顯。
弦。
辦證：肝腎陽虧，心肝失養，脈絡閉阻。
治法：滋腎調肝，益氣養心安神。
處方：黨參15g
麥
冬15g
知母15g
茯神i5g
檀香16g 甘 草6g
暈、氣短、心煩減輕，仍胸痛，舌脈同前，守原方增強藥力。
處方：黨參15g
五味子9g
何首鳥15g 川|芎98
檀香9g 黃精10g
輕，睡眠好，頭暈、心悸、氣短減輕。舌質紅，無苔，脈象沉
細。守原方出人。
處方：黨參I5g
麥冬ISg
檀香9g 甘草6g
枸杞子15g 黃精20g
仍守上方去茯神、川芎，加沙苑子、石菖蒲、柏子仁等出人繼服
藥卅劑，胸痛已止，頭暈、心悸、氣短等症悉除。改制丸藥徐
服，鞏固療效。
處方：紅參60g
丹參60g
山菓肉 60g
何首烏 60g
沙苑子 60g
當歸30g
白芍 60g
阿膠60g
752
診查：形體肥胖，面色海滯不華。舌質紅，苔淨，脈象沉細
五味子9
棗仁15g
川芎98
丹參15B
二診：1988年5月15日。服上方藥三劑後，睡眠好轉，頭
麥冬15g 棗仁15g
山菓肉10g 丹參20g
茯神i5g
三診：1988年5月21日。服上方藥六劑。近一周來胸痛減
五味子98 丹參20g
山萸肉10g 首鳥15g
川芎9 茯神158
四診：1988年5月27日。心臟較穩定，睡眠好，胸痛漸止。
麥冬30g
五味子30g
枸杞子 60g
黃精60g
川芎30g
生熱地黃各30g
元肉60g
柏子仁60g
棗仁60g
炙甘草 30g
共研爲細末，煉蜜爲丸，每丸重10g，早晚各服一丸，溫開
水送服。服用丸藥年餘（共配製四料），心絞痛迄未發作，隨訪
兩年餘，健康良好，已恢復工作。
［按語］ 本例爲心肌梗塞後的心絞痛，屬內傷虛損，其病機爲肝腎陰
虛、心肝失養，化裁生脈散、酸棗仁湯益氣養心安神，調理心肝，加檀香、
丹參以溝通氣血，心煩不寐有顯著好轉。二、三診加山菓、枸杞子、何首
鳥、黃精、沙苑子、遠志、柏子仁等以滋腎養肝益心，病情有顯著好轉。
其病情穩定後，改制丸劑徐服鞏固，以滋腎養肝，益氣和血安神爲法，心、
肝、腎三髒並治，而側重補腎，通過補腎以養肝，調肝以益心，使心臟氣
血流暢、機能恢復，心絞痛迄未發作而康復。
二、滋陰清熱解毒法治癒肺癆三例
例一 清熱解毒、育陰止血案。
寇xx，男，39歲。
初診：1962年8月10日。
主訴：患浸潤性肺結核一年多，曾住某醫院經西醫抗結核治
療三個多月，好轉出院後，時好時壞，因用鏈黴素過敏，請中醫
治療。望其形體消瘦，面乏淖澤，胸背痛，咳嗽，吐痰帶血，盜
汗潮熱，睏倦乏力，食欲不振。
診查：舌紅，苔薄黃，脈弦數。
辨證：陰虛肺熱傷絡。
治法：清熱解毒，育陰止血。
處方：馬齒莧 12g
茺蔚子12g
連翹12g
側柏炭15g
瞿麥12g
酒軍2g
石菖蒲30g 遠志30g 茯神60g
•
白茅根128
忍冬藤128
蒲公英 12g
紫石英12g
藕節30g
甘草6g
753
咳嗽減輕。仍以原方去側柏炭、藕節、馬齒莧，加木通3g、百
部9g繼服之。
增，精神佳，遂配製丸藥服之。
處方：北沙參60g
熟地黃30g
麥冬30g
川貝母60g
我龜版 90g
炙鱉甲60g
炙百部908
酒軍15g
水送服。服丸藥三個月，諸證盡消，胸片查肺結核已鈣化，隨訪
至今未復發。
例二 清熱解毒、養陰肅肺案。
鮑× x，女，46歲。
初診：1971年4月12日。
常用抗結核藥物治療，效果不顯，始終未得治癒。近半月來復又
加重，延餘商治。察其形體消瘦，面眺白，兩顴潮紅，惡寒發
熱、咳嗽、氣急、痰黃、自汗，倦怠嗜臥，口乾。
診查：舌質紅，苔薄黃，脈象細數無力。
辨證：陰虛火旺，痰熱阻肺，肅降無權。
治法：清熱解毒，養陰肅肺。
處方：瞿麥10g
茺蔚子10g
連翹10g
柴胡12g
木 通38
酒 軍28
仍用前方去柴胡、百部加馬齒莧 10g，繼續服之。
增加，精神轉佳。乃病勢得到控制，遂改服丸藥緩圖根治。
754
二診：8月27日。服上方藥十五劑後，潮熱盜汗、咯血止，
三診：9月19日。前方藥繼服廿一羽後，諸症大減，食納
生地黃 30g
天冬30g
阿膠60g
紫石英308
生龍骨308
生牡蠣30g
白芨308
上藥共研細面，煉蜜爲丸，每丸重98，早晚各一丸，白開
主訴：患浸潤型肺結核四年餘，合併有肺氣腫，時重時輕，
茅根10g
雙花10g
蒲公英10g
紫石英10g
百部3g
二診：4月25日。服前方藥六劑，寒熱消退，諸症悉減。
三診：5月11日。上方藥又進服十五劑，諸症大減，食納
處方：北沙參60g
生地黃30g
麥冬30g
川貝母 608
炙龜版30g
炙鱉甲60g
炙百部90g
酒軍15g
上藥十五味磨爲細面，煉蜜丸，每丸重9g，早晚空心各
服一丸，白開水送服。經服丸藥兩料，歷時五個多月，諸症悉
除，體力精神恢復，胸片查肺結核已鈣化，經隨訪十多年未復
發。
例三 育陰清熱解毒案。
王xx，男，51歲。
初診：1979年11月3日。
主訴：患浸潤型肺結核，右肺上葉有空洞已六年。曾多次住
院治療未得治癒。在家休養中因發熱咯血，來門診治療。形體消
瘦，面色眺白，兩顴潮紅，咯血，痰黃，胸背痛，氣短，自汗，
午後潮熱。
診查：體溫37.3°。舌質紅，苔淨，脈虛數無力。
辨證：陽虛火旺，肺熱傷絡。
治法：育陰清熱解毒。
處方（湯劑）：瞿麥10g
雙花10g
紫石英15g
甘草6g
處方（散劑）：生龍骨60g
生雞內金60g
共研爲細末，早晚各服3g。
二診：11月28日。服前方煎劑和散劑十五天，咯血已止，
咳嗽、胸痛減輕，熱退，體溫 36.4化，精神轉佳，食納大增，
脈和緩。改配丸藥服之。
處方：北沙參60g
生地黃30g
熟地黃30g
天冬30g
阿膠30g
紫石英30g
生龍骨 30g
生牡蠣 30g
白芨 30g
茺蔚子 10g
酒軍28
茅根10g
連
想15
蒲公英15g
木
通3g
生牡蠣60g
生三七30g
生白芨30g
生百部30g
熟地黃30g
天冬30g
755
麥冬30g 阿膠30g
炙龜版s0g 我鱉甲60g
生龍骨30g 生牡蠣30g
早晚各服一丸，白開水送服。服丸藥三料，治療八個多月，諸症
盡除，經透視拍片肺結核鈣化，空洞閉合，獲痊癒。
核的治療摸索出一定經驗，應用於臨牀效果很好。尤其對那些對西藥產生
耐藥性的病人用中藥都取得了滿意的療效。王老認爲本病出現的骨蒸潮熱、
盜汗、咳唾痰血、乏力納差等，大都爲陰虛內熱、熱毒內蘊引起。治療則
是益陰清熱解毒，用泄利之品以開熱毒去路，基本方爲：瞿麥10g、茺蔚
子10g、白茅根10g、雙花10g、蒲公英15g、紫石英15g、連翹15g、酒軍
2g、木通3g、甘草6g0
「主浸淫疥瘡疽，殺蟲」。茅根，《本經》說它「主寒熱鼠瘻」。紫石英降
逆氣，止咳。據現代醫學研究資料，紫石英含鈣量高達51%，可促進肺部
病竈鈣化。酒軍引熱下行，雙花、公英清熱解毒。此外，按現代藥理研究
資料，百部、雙花、連翹具有較強的抗結核桿菌作用。木通清心而導熱從
小便出。王老認爲此方爲治標之劑，不能久用，一般用十劑至廿劑即能將
結核中毒症狀基本控制，控制後則改爲治本之丸藥，治本總旨是滋陰補精
血以養肺腎，兼清虛熱，併入龍牡、紫石英等促其鈣化，其基本方如下：
北沙參 40g
熟地黃 30g
川貝母60g
阿膠30g
炙鱉甲 60g
生龍骨 30g
酒軍i5g
白芨 30g
醫藥公司製藥廠，做成丸藥，命名「肺寧」，用治肺結核都收到
滿意療效。此三例爲典型病例，舉出供參考。
756
川貝母$0g
炙百部90g
紫石英 30g
酒軍15g
白芨 60g
黃蠟60g
上藥十六味共爲細面，煉蜜和黃蠟化合爲丸，每丸重9g，
［按語］ 肺結核屬中醫肺癆病。王老在其幾十年臨牀實踐中，對肺結
該方清熱解毒，涼血利肺通便，使熱從小便而出。瞿麥，《本經》說它
生地黃30g
天冬30g
紫石英30g
我龜版30g
生牡蠣 30g
我百部30g
如無其他情況，可續服直到痊癒爲止。該方曾經巴彥淖爾盟
多位醫家・眩暈（當代·第77案）
