五、養陰潛陽兼清化溼熱法
治癒陰虛濁帶證一例
張x X，女，30歲。
初診：1989年8月11日。
如蟬鳴。尿頻，帶黃白相間，量多味臭。
診查：舌淡苔白，脈沉弱。
辨證：肝腎陰虛，溼滯於下，鬱而化熱，陽浮於上。
治法：養陰潛陽兼清化溼熱。
處方：生熟地黃各12g
茯苓98
益母草15g
萆薢158
黃柏12g
磁石30g（先煎）
土茯苓30g
水煎服，六劑。
減少。仍有輕微頭暈，右耳仍鳴啊，口乾，胸悶。月經後期十
日。舌質微暗苔少，脈沉小。
處方：草薢12g
銀花i5g
土茯苓 30g
丹皮128
當歸15g
白朮9g
益母草 15g
繼服藥六劑，諸症悉平。
主訴：頭暈、心悸三月餘。食慾時好時差，口乾不欲飲，耳
山藥128
山萸肉 12g
丹皮98
澤 瀉98
牡蠣18g（先煎）
草河車30g
石菖蒲 98
丹參15g
蓮子心98
肉桂6g
女貞子 30g
薏苡仁 158
車前子9g（包煎）
二診：1989年8月18日。飲食二便正常。已不心慌，白帶
薏苡仁 12g
黃柏12g
車前子12g（包煎）
澤瀉128
赤芍12g
川 芎9g
［按語］本證爲脾腎兩虛，水溼停蓄，化熱傷陰，而成濁帶，應爲本
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虛標實之證，因此必須標本兼顧、清養並用，兼通調經血爲治。
六、滋養肝陰、涼血降逆法
治癒行經吐血證一例
郭×x，女，24歲。
初診：1990年4月20日。
主訴：行經時吐血，已有半年。每逢經前期，時感咽喉憋
脹，胸部脹悶。月經期有畏寒感。經量多時並發吐血，每次約吐
五六口，吐後舒暢。經期尚信，每前期三五日。食慾佳，不喜
飲。二便正常。
診查：舌體胖大，舌苔薄黃微膩。脈沉數而弱。
辨證：肝陰虧損，血熱氣滯，上逆肺胃。
治法：滋養肝陰，涼血降逆。
處方：生地黃18g
沙參12g
枸杞12g
川棟子9g
鬱金12g 白芍 12g
炙鱉甲24g（先煎）
竹葉9g
丹參15g
水煎服，六劑。
二診：1990年5月18日。服上方藥正值行經期，但欲吐血
而末吐出。經行四日已盡，經色正常，但有血塊，腹痛。口乾喜
飲，咳痰，咽痛，自覺咽部有物堵塞。食慾可，二便正常。舌色
偏暗，質胖，苔薄白。脈沉數，左弱右強。仍爲血虛氣滯。
處方：生地黃24g
元參128 川貝母128
麥冬12g
花粉12g
枳殼12g
梔
：子9
益母草30g
陳皮 12g
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麥冬12g
元參12g
焦梔子9g
丹
•皮9p
牡蠣18g（先煎）
白茅根 30g
藕
節128
益母草15g
甘草 6g
牡蠣18g（先煎）
桔梗9g
竹 茹12g
丹皮9g
白芍12g
丹參15g
甘草9g
水煎服，六劑，痊癒。
升，逆於肺胃所致，放經行前期量多而又咳吐痰血爲病。
七、滋腎、平肝、養心兼以宣散風熱法
治癒陰虛風熱喉痛證一例
薛xx，男，42歲。
初診：1991年7月3日。
但近日不欲飲。痰量少，色白易咯。食慾尚佳。大便不暢，但不
乾燥，小便色黃紅。頭右側從顳部至眼目、鼻腔、耳部有痛感，
右耳孔痛甚。耳鳴聲小，動則鳴甚，聽覺正常。
診查：舌質偏淡，苔薄白中裂，舌尖偏紅。脈沉弱。
辨證：勞損過度，心肝腎陰虛損，復夾上感。
治法：滋腎、平肝、養心，兼以宣散風熱。
處方：生熟地黃各12g
山藥128
茯苓9g
澤 瀉9g
蓮子心9g
射幹12g
桔梗9g
元參12g
牛蒡子98
黃芩128
半夏9g
竹葉9g
燈 芯3g
水煎服，六劑，喉痛痊癒，隨訪至今未發。
［按語］ 腎脈循喉嚨，心脈夾咽，肝經中見少陽火化。已經陰虛，復
經外感，即成爲風熱上鬱，故而症見喉頭、眼、鼻、右耳及顳部疼痛。結
合舌脈，自當滋腎、平肝、養心兼宣散風熱，其證當愈。
［按語〕 本證之成，實由肝陰虧損，氣滯血熱，化火上犯，血隨氣
主訴：全身乏力，喉痛五年餘，近日加重。過去曾喜飲水，
山菓肉 128
丹皮9g
車前子9g（包煎）
木蝴蝶 158
甘 草98
柴
胡15g
花
粉128
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多位醫家・心悸（當代·第76案）
