五、祛風化溼、散寒通絡爲主，
治療痹證一例
主訴：四肢和腰背關節疼痛多年，天氣變化則痛增劇。近因
天氣轉冷，關節疼痛復發，遊走不定，步履困難，活動後氣短、
辨證：惠者素體虛弱，風寒溼三邪乘虛而人，肌腠骨節受其
侵襲，遂致痹塞不通。風邪偏勝，故呈遊走性疼痛；寒邪內侵關
節，故痹痛較重，遇冷加劇•步行艱苦；三邪內侵肝經，累及
中、下二焦，所以不思飲食，常有小腹作痛；病久影響氣血生
治法：祛風化溼，散寒通絡，兼以溫中疏肝，養血健脾。
秦艽9克桂枝6克
桑寄生12克 當歸g克
小茴香4.5克香附9克
二診：上方藥服三劑後，關節、少腹疼痛均大爲減輕，原方
三診：服上方藥五劑，痹痛已止。但神疲、心怦、肢軟、氣
血虧虛之症未瘥，乃改予歸脾湯加減，補益氣血爲主，輔以祛風
［按語］《內經》云：「風寒溼之氣雜致，合而爲痹也」。又雲「邪之
所湊，其氣必虛。」本案患者素體虛粥，風寒溼邪留注肌骨，絡脈不和，
乃本虛標實之證。故治療則用祛風化溼，散寒通絡之法，以除邪氣，又以
謝x，女，50歲。
初診：1979年4月。
證候：素有高血壓病史，常感頭昏頭痛，心悸煩躁。
130毫米汞柱。
大厥」，故清竅蒙蔽，突然昏厥。
合玳瑁鬱金湯化裁。
處方：羚角尖4.5克（分二次衝服）
石決明30克（先煎）
黃棽15克 夏枯草20克
鉤 藤15克 龍膽草 9克
見輕，脈舌如上。至寶丹一顆衝服，原方繼服。
龍膽草減爲6克。
多位醫家・痹證（當代·第79案）
