十、陽和湯加味治癒脫疽一例
陳×x，男，47歲。
初診：1980年12月15日。
縮，極度怕冷，脈沉弱無力。
辨證：此血虛寒凝之脫疽症。
治法：治以溫陽益氣，活血散寒。治以陽和湯加味。
處方：熟地30克 附片15克麻
白芥子10克 紅花10克
木通15克 雞血藤30克 炮
愈。
源，以消陰醫」之功，故療效顯著。
李X，男，36歲。
初診：1981年4月19日。
求治。
診查：惠者自1975年起，出現心悸徵忡，左足趾皮色污黑萎
黃10克 當
歸10克
丹
參1克
赤
芍1克
姜5克
效不更方，服藥二十劑，足趾已呈紅潤。心怦畏寒亦然而
［按語］ 脫疽之症，多屬素體陽虛，陰寒之邪乘虛侵襲，凝結於經絡
氣血之中。治須溫其陽而補其血，散其結而驅其寒，陽和湯具有「益火之
十一、通腑泄熱、育陰活血法
治癒暑瘵（吐血）一例
主訴：惠者近年來常覺頭昏頭痛，口乾舌燥，四肢乏力。操
勞過度即有昏倒現象。前天突然頭痛如破，吐血虹血，經鄉醫院
注射止血藥無效，轉地區醫院搶救，亦未能止其傾注之勢。遂來
診查：症見頭痛，面腫，色赤，鼻塞棉球，仲臥病牀。耆黃
1195
身皮膚灼手，乾燥失潤，脈洪大數。
通。
化截。
處方：犀角粉10克（吞）生地20克丹皮10克 赤
玄參15克
麥
茅根30克大黃10克（泡衝）
黃膩不化。轉用育陰潛陽，降逆止咳。以大補陰丸加味治之。
貯萬：黃 柏10克 知母10克龜
熟地10克茯苓15克 蘇子10克 降
茅根30克
外用：附片5克研細，用灰面調醋貼雙足湧泉穴。
渴，食慾略增。轉清火腑。治以導赤散加味。
茅根80克
藥後諸症消失，於1981年4月23日出院。
脫之熱未清，以致陰莖紅腫灼痛，急用導赤散清泄火腑而奏全功。
1196
厚膩，舌質紅，口渴飲冷，小便黃赤，大便結燥，幾天未解，全
辨證：暑瘵。證屬暑溼化熱，阻滯氣機，熱傷陽絡，腑氣不
治法：宜通腑泄熱，育陰活血。以犀角地黃湯合增液承氣湯
芍10克
冬10克石膏80克 茜
草10克
二診：4月20日。衄吐減少，腑氣通而不暢，又兼咳嗽。苔
板15克生
地10克
香10克
三診：4月21日。藥後解奇臭黑大便甚多，衄吐已止，而陰
莖腫痛，小便不暢。若轉白滑，津液已生，頭已不痛，口已不
處方：生地10克 通 草10克 淡竹葉1日克 甘草梢10克
黃柏10克•知 母10克 桃仁10克 梔子10克
［按語］ 此例爲暑溼鬱遏中焦，氣機不暢，腑氣不通，熱蒸於上，
損傷陽絡，迫血上溢而爲吐衄，故急用通腑泄熱、育陰活血之品，以挫其
上擾之勢：次用育陰潛陽、降迎止咳而獲效。上損陽絡之熱雖減，下注膀
劉xX，女，26歲。
初診：1981年3月16日。
餘無異常。
瘡，畏寒喜暖。
治法：採用舒肝運脾，益氣攝血，治以歸脾湯加味。
處方：黃 芪30克
黨
桂元肉20克
木
烏 梅10克 木
連服藥十劑，乳已不流。以後順產一男孩。
足以辨之。
導臨牀實踐，這樣才能做到臨證左右逢源。
i
多位醫家・心悸（當代·第65案）
