四、大承氣湯加味治癒腸梗阻一例
診查：平素嗜納牛羊肉，經常便祕腹痛。脈弦，苔薄。
元明粉10克（衝）
敗醬草15克 紅 藤15克
枳 實10克 二劑
二診：12月24日。藥後便下粘膩，燥矢甚多，腹痛已。脈
皁角針10克
生苡仁$0克
五劑
［按語］此例系粘連性腸梗阻所致的腹痛，因熱結於內，氣血瘀帶，脷
氣不通，故見大便祕結，腹脹且痛，屬陽明腑實，治宣清熱攻下，用大承氣
湯加味。方中大黃泄熱玫下燥矢，元明粉軟堅破結，川樸、枳實破氣導滯，
加青陳皮、木香行氣止痛，敗醬草、紅藤清腸解毒，皁角刺辛散溫通、能消
腫託毒行瘀。藥後瀉下多量粘膩操屎，腸熱得清，氣行瘀散，故腹痛即止。
二診時改以當歸活血，小承氣理氣通便，木香、青陳皮理氣行滯，用半夏和
五、清利宣通法治癒淋病一例
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主訴：無既往史可循。
腰背痠楚，脈弦苔薄膩。
辨證、治法：溼熱下注，膀胱氣化不宜，先予清化。
•處方：生地20克丹
雲苓15克
瞿
石葦10克
黃
五劑
另方：抗炎靈2瓶。
處方：川 斷15克 海金砂15克（包）豬苓15克
生地15克 黃芪10克
白朮苟各！0克 炙
狗脊15克 五劑
溫熱。輔川斷、狗脊益腎，玫補兼施，收效較顯。
謝××，男，57歲。
初診：1982年10月26日。
血球2~3，紅血球滿視野），脈弦，若薄。
治法：先予益腎宣化，排解結石。
處方：海金砂15克
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診查：前起突感尿頻尿急尿痛，（尿常規：白獻球10~15），
皮10克知
母10克
海金砂15克（包）
麥20克
萹蓄草10克
川斷10克.
芪10克
白朮芍各10克 炙
草5克
二診：11月23日。尿痛、急頻均減（尿常規：白血球1~3），
腰背痠痛亦較瘥。溼熱互蘊，膀胱氣化失宣，再予益腎宣化爲法。
篇蓄草15克
石葦10克瞿
麥15克
草5克
焦車前15克（包）
［按語］ 淋證初起，多屬實、屬溼、屬熱，治宜清利宜通爲主。本例患
者溼熱證顯著，以生地、丹皮涼血清熱滋陰，知母瀉腎火，清膀胱溼熱。海
金砂、瞿麥、篇蕃草、石葦、車前子，俱有利水通淋之功，能宜通勝胱而青
六、清熱利溼、通淋排石法
治癒石淋一例
診查：偏左腰痛，尿意不暢，尿血，淋痛不已（尿常規：白
：草薢15克 雲苓15克 蒲公英15克
瞿麥15克
仙鶴草15克
每次各1克調服。
二診：10月28日。證如上述，再與原意出入。
處方：瞿麥穗10克 海金砂15克（包）川萆薢12克
粉丹皮10克
仙鶴草15克
側柏炭10克 炒川斷12克
以滲利排石。
處方：炙雞金10克
金錢草20克
瞿麥穗10克
萹蕃草10克
焦車前10克
桑寄生15克
黃膩，脈象細數。溼熱未除，治再原方加減。
處方：炙雞金12克 瞿麥穗10克
出結石，小便澀痛之症全消，收效甚捷。
大小薊各10克 黃，苓10克 丹 皮10克
焦車前15克（包）篇蓄草15克 生
草5頁
另方：壯腰健腎丸一瓶。琥珀末、西黃末各5克，每日二次，
萹蓄草12克
大小薊炭各12克 金錢草30克
蒲公英30克
焦谷麥芽各20克 車前子12克（包）甘 草5克
四劑
另方：琥珀末5克、西黃末5克，每日二次，每次各1克調服。
三診：11月5日。11月2日尿常規：紅血球2~4。11月3日尿
路平片：膀胱及左側輸尿管下端可見顆粒狀結石陰影。膀胱結
石，小便解則腹痛、腰痛。苔白脈數。溼熱內阻，氣化失司，治
海金砂10克（包）
牛膝梢10克
淨石葦8克
生甘草5克
炒澤瀉10克
七劑
四診：11月10日。服排石湯後已解下來粒樣結石，小便已正
常，腰痠好轉。做尿路平片複查：左側輸尿管下段結石消失。舌
萹蓄草10克
淨石葦8克
生甘草5克 金錢草20克 海金砂10克（包）
焦車前10克
大腹皮12克 茯苓10克 桑寄生15克
五劑
［按譜］ 石淋證，乃由溫熱下注、尿液煎熬成石致成，臨牀每見小便艱
澀淋痛，並因瘀阻而致腰腹絞痛，窘迫難忍，結石損傷脈絡則尿血，治宜清
熱利溼，通淋排石。何老臨證常用蒲公英、草藤清解下焦溼熱，海金砂、翟
麥、篇善草、車前子、金錢草通淋排石，大小薊、黃芩、丹皮涼血而止尿
血。琥珀能利水通淋，又善祛察，對石淋而見尿血者尤宜。此例僅數診即排
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徐×x，男，16歲。
初診：5月31日。
和營衛。
白芍10克 炙草6克
茯苓15克 車前子16克（包）炙麻黃5克
苔薄膩。風水爲患。建議進一步檢查。
處方：白朮10克 防風10克 黃芪10克
洋 瀉10克 豆豉15克
川牛膝10克 葫蘆殼20克
紫背浮萍10克 四劑
予調和營衛治之。
處方：清水豆卷16克柴
雲 苓15克
炙
陳皮10克
孩兒參20克
五劑
和營衛。
處方：防風10克
桂 枝5克
大豆卷15克
西黃芪10克
池，菊10克
桑葉5克
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多位醫家・便祕（當代·第47案）
