4.5 克引豬脊筋1條
6克鹿角膠4.5克 菟絲子9克 萸肉4.5克
4.5克 桃刻2枚
之功。
水炒）：克 茯苓6克黨參9克首烏9克
桃肉2枚
（三十二）
【瘸例一】 王左
陰通絡.
牛膝
•秦艽 中生地 絲瓜絡 桑枝（酒炒）
明清繞。
細生地
：黃柏 知母 秦艽絲瓜絡
薢
川牛膝
熟12克 懷山藥 克 淮牛除4.5克龜鹿膠各4.5
克英肉4.5克 菟絲子9克 茯苓6克 杜仲9克 續斷
12. 加減右歸夥 治真陽不足，腰腿冷痛，脊駝足弱.
熟地12克 枸子4.5克 肉桂1克杜仲9克當歸
淮牛膝
13.贊化血餘丹 此大補氣血，壯筋養骨，有培元贊育
餘9克熟地12克 枸杞子6克當歸6克社伸
克鹿角膠9克 菟絲子9克 巴成肉4.5克 小茴香（鹽
蓯蓉＆克
鶴
膝
–
汗緊陰虧血少，風與溼邪襲於經絡，兩膝蓋腫熱作痛，
迄今四月，腿肉漸消，已戚鶴膝風。防其殘廢之漠，急養
當歸 炙龜板 黃柏 苡米仁 萆藤 赤芍 獨活州
二診 鶴滕風兩漆腫熱作痛，脈細數，內熱口乾，當養
鱉甲當歸
1華
赤芍 地骨皮 桑枝 地龍
按 鶴膝風又名鶴膝流痰，病位在藤關節部，久則膝腫
粗大，而上下股脛估細，因形似鶴膝，故名。現代醫學稱滕
-219一
關節結核。
述，此皆數十年之心得也。
附
鶴膝祕方（錄《王寶廉抄本》）
天殺楊樹生天花菌
〔主治〕治鶴膝風。
〔用法〕 每服50粒，陳酒送下。
—220—
馬先生對本病病因病理、鑑別診斷，立方用藥有專題論
方
〔製法〕炙幹研末爲丸，如梧桐子大，硃砂爲衣。
醫論：鸛膝論
鶴膝風症，前賢以爲足三陰虧損，風寒溼三氣襲於經隧
所致.師師相授者，輒曰：治宜辛溫，開發膝理，宣通經
絡，一若辛溫外，別無他法•然使想此症者，皆爲三氣雜
威，自宜宗用古法，設有肝腎陰虧，溼熱下注者，豈可以辛
溫例治乎？又有似鶴膝而實非者，曰：溼痹，其見症兩膝肺
痛，或腫及足曝，雖延至三五月，而腿肉不消，筋脈不拘，
與鶴膝之一兩月後即大肉枯細，屈不能伸者迥別，而治法亦
異.蓋痹症屬實，鶴膝夾虛，有單有雙。如肝腎陰虧，陽明
溼熱下注，膝腫熱痛者，切不可進辛溫助熱耗陰，以致腫邊
成爲敗症。先宜通緒利溼〔內服附1方），繼以養陰清絡
【內服附2方〕；若初起腫痛，按之不熱，兼寒熱者，最妙以
萬靈丹〔內服附10方）汗之，或用獨活參溼湯〔內服附：
方）、已桂枝湯〔內服附4方〕；日久腿足姑細者，古之
大防風湯〔內服附5方〕、三因勝駿丸〔內服附？方），三
痹湯〔內服附8方〕等方，均可選用.大凡脈見細數者，雖
宣，同亦有可愈者.至內外治諸方，詳載於後，
‘
白芥子等品，有熱者，亦不可用，
附錄諸方：
內服方：
1．通絡利溼湯 治鶴膝腫熱作痛。
黃柏4.5克 白茄根4.5克 桑枝15克
15克
者，
牛膝4.5克
桑枝15克
風寒溼之症，亦不可過餌溫熱，恐溼寒化熱，致蘼成膿。所
以診治之時，須認定寒熱，憑脈用藥，斯無貽誤。若經外
潰，殘廢因循，膿水醬流，氣血日耗，必成勞損，調治得
又日：鶴膝乃三陰不足，有外受風寒卑溼，下注而成
者：有肝腎陰虧，溼熱下注而成者。陽和湯不宣，即白芷.
大豆卷9克 防已6克 赤芍4.5克 秦艽4.5克
川牛漆4.5克 川草6克 幹地龍（酒洗）5條歸須6克
2.養陰清緒飲 治鶴膝風，腫熱日久，夜分痛甚者。
炙鱉甲15克 秦艽4.5克 黃柏4.5克炙龜板15克
幹地龍（酒洗）5條川石斛9克 獨活3克 亦對4.5克
川牛膝4.5克 當歸6克 川萆6克 苡米仁15克 桑枝
3.獨話滲溼湯 治鶴膝風，因風寒溼初起，驢痛寒熱
獨活3克 防風3克 蒼朮4.5克 黃柏4.5克 當歸
6克 秦艽4.5克肪己6克 川單薢9克 赤芍4.5克川
4. 防己桂枝湯 治寒溼鶴膝，初起腫痛無熱者。
桂枝2.4克 川萆薢6克 獨活4.5克 秦批4.5克川
牛膝4.5克 白根6克 冰防已6克 赤芍4.5克蒼朮
4.5 克 我沒3克 金當歸6克 炒桑枝15克 威靈仙
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多位醫家・未詳病名（未詳·第16案）
