多位醫家・未詳病名（當代·第62案）

四、手法治癒左側脛腓骨螺旋型骨折一例
範x×，女，15歲。
主訴：摔傷後左小腿腫痛，功能障礙三天未診。
度，有反常活動。X線示：左脛骨中段，腓骨下段螺旋骨折，遠
折段旋後。
診斷：左側脛腓骨螺旋型骨折。
3~5分鐘；術者立於傷側，右手握持脛骨近端，左手握其遠端，
令近位助手固定膝關節，遠位助手徐徐旋前至足中立位。取膠合
板兩塊，半寸寬彈性竹片兩塊，一寸寬竹片一塊，以棉花、紗布
按小腿形狀塑形。先置內、外側夾板，繃帶纏繞超踝固定，繼置前、
後竹片超踝包繞整個小腿，用一條膠布通過跟骨加固內外側夾板，
再用4條寸帶固定。術後攝X線片：旋轉畸形轉正，對位對線佳。
燻洗藥，進行功能鍛煉。第51天複查：斷端骨痂豐富，症狀消
退，踝關節正常。
折端的同時，助手反移位方向旋轉，手法必須穩、準、輕、柔。持續對抗
牽馬則爲整復良好的前提條件。2、螺旋骨折板不固定，胡老按小腿外形生
理曲線臨時塑制的小腿夾板，加之繃帶平均加壓，着力穩妥，超深關節固
定，保持傷足中立位置等均能增加骨折穩定性，幾年來收診此型骨折者百
餘例，均獲較好療效。3、對於小腿橫斷、重疊、粉碎等型骨折，應酌情選
用適當手法，只要術前設計合理，人力紐織得當，均可免於手術。4、小腿
骨折整復固定後，護理極 重要，保持屈膝、小腿外展中立位、小腿後方
熱以軟枕，都是必要的方法，按骨折移位方向，懸空或墊高足跟（警惕壓
創》。5、骨折局部軟組織過度損傷，局部壓力增高，易致脛前肌綜合症等
2052
診查：解除石膏託，見左小腿中下段顯著腫脹，足旋後20
治療：傷員仰臥，膝關節屈曲130~150度，兩助手對抗牽引
治療30天複查：骨折線模糊，臨牀治癒，解除固定物，外用
［按語〕1、脛腓胃螺旋骨折正復要點：術者雙手分別握持脛骨上、下
當，即時調整固定物，非但能減少合併症發生，也利於斷端穩定。
姜X，女，21歲。
三天，症狀不減，於1981年1月21日轉我院治療。
於骨下端前緣嵌於距骨頂點。
診斷：石側三踝骨折，合併脛距關節半脫位。
術後攝X線片：解剖復位。
嚴重併發症，因而胡老卡張手法輕柔，骨折早期避免頻繁整復，固定鬆緊適
（孫業整 ）
五、手法治癒右側三課骨折合併
脛距關節半脫位一例
主訴：滑冰摔倒外翻位扭傷後，右踝關節腫痛，不能活動，
校醫院攝X線片，診力「三踝骨折」。手法整復，針織夾板固定
診查：右踝關節高度腫脹，延至小腿中段及全足，足背有2×
1.5釐米水泡，踝關節屈伸受限明顯，足略下垂，足背動脈搏動
尚好。又線片示：右外踝螺旋骨折，遠折端外側旋轉移位，內踝
撕脫，後踝斜形骨折，移位輕度，脛距關節內側間隙顯著增寬，
治療：以棉花紗布預製適應踝部生理曲線膠 合板兩塊，一
寸寬竹片1塊、外踝夾板下端加1.5釐米厚紗布墊。傷員仰臥，屈
膝130度，兩助手分別抱膝、握足背足跟，對抗牽引3一5分鐘；遠
位助手逐漸背屆踝關節至90度，此時術者雙手環抱內外踝對向擠
壓開內翻，遠位助手同時協助使足內翻，並屈伸踝關節數次，無
障礙則表示骨折、脫位矯正。創面敷0.1%雷犬奴爾溼布，置超
雙踝夾板，橫跨足跟纏繃帶4一5層，後踝置一紗墊，再置後側竹
片，以繃帶纏繞固定，最後用一條膠布橫跨足跟加固雙踝夾板。
內治按三期分治給藥，囑其漸進性練習踝關節屈伸功能。
治後30天症狀基本消退，X線示：中量骨痂。50天骨痂豐滿，
2053
解除固定物，外用票洗藥，繼續練功。60天功能基本恢復，半年
後複查功能完全恢復正常。
踝骨折4例（9%）。隨訪結果，均恢復正常勞動能力。胡老主張整復 前務
須明悉病因病機，具體分析，辨證施治，避免千篇一律。如本案猛力摔傷，
踝過度外翻，致內踝韌帶撕裂，足後移外翻，脛距關節向後外脫位又致外、
後踝骨折，故整復當以矯正脫位爲先；前後脫位矯正後，稍抱踝同時使足
內翻，側方移位及骨折即基本矯正。應當指出：諸法又以「拉（牽引）」
爲主，順移位方向拉開，反移位整復之基礎，故胡老認爲「拉開後，無
須用大力」，此即胡老手法輕柔，敏快之內涵。
順應肢體生理曲線塑板，符合生理要求。此乃胡老將中醫學辨證論治 原則
在骨傷科學中的運用和發展，西醫學也認爲「順應生理曲線」符合生物力
學原理，爲維持骨折穩定性之本。動靜結合，早期練功，分期用藥，醫者
與惠者合作等基本原則均在 「胡氏整骨」中巧妙運用。
六、手法治癒左橈骨下段骨折
並下橈尺關節脫位一例
張xx，男，16歲。
拍片及治療仍未奏效，於傷後三天來診。
約1釐米，遠折段向背側移位，下橈尺關節間隙增寬，井縱向移位。
診斷：左橈骨下1/3骨折並下橈尺關節脫位。
助手握患肢肘部；術者一手握患手部，拔伸約3~5分鐘，另手撥
指和其他四指分別按壓遠、近折端並反向推按，同時掌屈尺傾遠
2054
［按語了 踝部骨折最常見，僅兩年內不完全統計就有48例，其中三
胡老採用的夾板固定法，方法獨特，操作簡便，器材易做，容易掌握；
（趙路 孫業 整理）
主訴：騎自行車摔倒時腕部觸地，腫痛不能活動，經某醫院
中
診查：自帶X線片示：左橈骨下段橫斷骨折，骨折斷端重疊移位
治療：手法整復。傷員平臥，傷肢外展，屬肘前臂中立位，
折段，矯正橈骨掌背側移位，並於骨折上下端尺橈骨間隙中行
掌背側挾擠分骨，使骨折斷端復位；在拔伸下，再用力扣握銳尺
骨下端使脫位關節緊密復位；檢查下橈尺關節不鬆弛，即該關節
脫位已矯正。患肢以前臂適度獎板固定，背側用超腕板，掌側置
分骨墊，尺側板不超腕，橈側飯上下端置平墊，固定腕手於微掌
屈及尺傾位。完成固定後，攝X線片示：骨折對位對線良好，下
橈尺關節已復位。
內治按骨折三期分治用藥。
定物，外用燻洗藥，進行功能鍛煉。兩周後複查，功能已完全恢
復正常。
力或間接傳達暴力所致。按作用力方向不同，可分成不同類型，治療當具
體分析受傷機制，辨證施治，不可拘泥於常規的整複方法。
後矯正下橈尺關節脫位。骨折重疊及側方移位矯正後，橈腕關節面恢復正
常角度潙矯正下橈尺關節脫位 之頭鍵。
部骨折並掌腕關節脫位一例
焦×X，男，35歲。
障礙，於1984年3月6日來院診治。
成角畸形成掌腕關節脫位。
治療四周，症狀消失，拍片複查顯示：骨痂中等量。解除固
［按語］ 橈骨下1/3骨折合併下橈尺關節脫位，系少見之骨折，爲直接外
胡老治療骨折的特點是：先矯正骨折重疊移位，繼矯正側方移位，最
（胡妍 整理）
七、手法治癒左手第一掌骨基底
主訴：左手拇指被機件砸傷，腫痛一天。局部腫痛，拇指功能
診查：攝X光片：右手第一學骨基底部粉碎骨折，並問橈側
治療：行手法整復，拇指外展竹片固定。（1）固定器材制
備：取寬2~2.5釐米，厚1.5~2.5釐米、長20~25釐米之彈性較好
2055
竹片等寬之10層方形棉紗壓墊一塊，5列繃1卷。
人患側腕部，術者一手握患拇指，持續牽引，在逐漸外展拇指的
掌指關節功能鍛煉。
（3）內治：按三期分治用藥。
並外用燻洗藥1周，功能完全恢復正常。
強調後療法，這是以最大限度恢復患肢功能爲治療目的積極治療思想。
2056
之竹片一塊，修剪四角，在距一端7釐米處以酒精燈烤成30度角
彎形，以繃帶包纏；準備2釐米寬、15～20釐米長粉膏條3條，與
（2） 整復固定：病人坐位，傷肢放鬆，助手以雙手握住病
同時，術者另手向掌側輕輕按壓向橈背側移位之骨折部，聽到膚
察聲，即見成角畸形矯正。繼在第一掌骨基底部向 橈背側摟
壓，矯正側方移位及掌腕關節脫位。復位後術者用手按骨折及脫
位部，令病人屈伸拇指，活動良好即復位成功。以5列繃帶包
繞拇指、手掌手背及前臂下段，置棉紗壓墊於骨折端，膠布固定
之；放置預定之外展竹片，務使其凸角牴住鼻煙窩，以三條膠布
分別固定第一掌骨頭部、腕部及竹片之前臂端。再以5列繃帶纏
繞加固。固定後拍X線片，示骨折、脫位已全部復位。令其行
治療3周，又線示中等量骨痂，解除固定物，加強功能鍛煉
［按語］臨牀上，第一掌骨骨折或腕掌關節脫位屢見不鮮。多年來，
用胡老傳統手法及用外展竹片固定法治療第一堂骨骨折合併腕掌關節脫
位，收到滿意療效。1、胡老外展竹片固定法，突角爲30~45度，爲最適
合拇指生理要求之角度，因而固定可靠，再移位的可能性較小。2、緊船
皮膚之包襯繃帶有平均加壓作用，又能防止膠布直接貼於皮膚而致接 觸性
皮炎。3，外展竹片遠端不超越掌指關節，以利於掌指及指間關節功能鍛
煉。固定目的要求制動第一掌骨。4、腕部及前臂遠端固定膠布不可過緊，
以防阻礙血運，以固定掌骨頭最爲合適。固定後應留診觀察1小時左右，待
局部無劇痛、麻木、青紫等，惠肢懸吊胸前做功能鍛煉方能令其回家，囑
其每隔4~5日複診調整固定物一次。愈後解除固定物，外用燻洗藥及練
功，對傷指功能的完全恢復具有特作用，不可忽視。胡老對各種骨 折都
此法操作簡便，合乎生理要求，固定可靠，便於隨時調整，又便於外
製動關節，功能鍛煉，有利動靜結合和功能恢復，能縮短療程，且易於推廣。
八、手法治癒跟骨骨折一例
龐×X，女，67歲。
塊分離約0.7釐米。
診斷：右足跟骨粉碎性骨折。
煉。
內治按骨折三期分治。
個月後複查，傷足恢復正常功能。
（趙路 整理）
主訴：右足跟摔傷後腫痛3天，於1983年12月13日來院就診。
診查：右足跟及踝部軟組織明顯腫脹，內側皮下瘀血，跟骨
劇壓痛及衝擊痛。又線片示：右足跟骨可見T型骨折線，遠端骨
治療：予手法整復及夾板固定。患者仰臥，膝關節微屈，一
助手夾握其大腿及膝部，術者左手握持足背，右手握持足跟，拔
伸3~5分鐘，在拔伸下儘量蹠屈踝關節，用右手按壓分離之骨
塊，然後用雙手大魚際扣壓擠捺跟骨內側，再做踝關節背伸蹠屈
活動。整復滿意後月超踝內外側夾飯，上達小腿中點，下超過足
跟，略窄於小腿及踝部橫徑。據踝部及足跟生理曲線塑形，內襯
棉墊，踝下內外側加墊。用綢惜夾縛後，用寬膠布橫跨內外側板
下端星U字形貼於兩板之上，使跟骨兩側壓墊有效地固定在跟骨
內外側，固定時訟緊要適宜。囑患者抬高惠足，做踝關節功能鍛
27天症狀基本消失，X線片示：骨折復位滿意，斷端骨折線
模糊。夾縛六周後解除固定物，外用惠洗藥並進行功能鍛煉。三
［按語］跟骨骨折多系由高處墜下所致，易謹成跟骨體問內外側增寬，
跟距關書塌陷，關書結構破壞。胡老用拔伸、扣壓、擠談下法，糾正跟將
體的增寬及骨折移位，足背伸蹠屈通過關節模造作用，促進跟距關書結構
2057
的恢復。這些是俄復跟骨負重功能的關鍵。跟骨內外側壓墊防止跟骨體增
寬促進復位；U形膠布固定加強內外側板對跟骨體的壓力，增強固定作
印；早期功能鍛煉，促進消腫，利於跟距關節結構的恢復，同時可減少創
傷性關節炎的發生。經臨牀證明，此法治療跟骨骨折方法簡便，擴效滿意。
九、手法治癒左尺骨上段骨折
．並橈骨頭脫位一例
徐×X，女，18歲。
而來診。
畸形，可觸及骨擦音，異常活動，肘外後側隆凸，可觸及脫出之橈骨
頭，壓痛廣泛明顯，肘關節屈伸及前臂旋轉功能均受限，腕手運
動功能及感覺未見明顯異常改變。又線示尺骨上段爲短斜骨折，斷
端向背側橈側成角，橈骨頭向後外側脫出。
診斷：左尺骨上段骨折並橈骨頭脫位（屈曲型）。
患肢置中立位，一助手握患肢上臂中段，另一助手握腕部順勢拔
伸，矯正重疊，並將前臂逐漸旋後；術者一手拇指置於脫出之橈
骨頭後外側，四指置肘前方，拇指用力向內及掌側推按橈骨頭，
有回位聲表示橈骨頭脫出已復位成功。在兩助手拔伸下，術者兩
手拇指將尺骨斷端向掌側按擠，使尺骨斷端復位。術者一手握住已
復位只骨斷端及橈骨頭部，做肘屈伸活動，無受阻即復位成功。
一半環型墊，均用膠布固定，在掌背側及尺橈側分別放置透度爽
2058
（趙路 鏊理）
主訴：昨晚墜於地溝內，左手觸地跌傷，肘部腫痛不能活動
診查：左肘關節及前臂明顯腫脹，肘後下方只骨向後側成角
治療：擬手法復位夾板固定。（1）手法復位：患者平臥，
（2）固定方法：在前臂掌側上段置一分骨墊，橈骨頭部置
板，而尺側板上下端均置平墊，繃帶夾縛。固定完成後，拍片檢
查，尺骨骨折已解剖復位，川之橈骨頭已復位。忠肢屈肘懸吊
胸前，囑做腕手功能鍛煉。
良好，脫出之橈骨頭已復位，痛腫脹見消退，調整尖縛，每周復
診調整固定一次。兩周後漸做肘關節屈伸功能鍛煉。五周後復
查，患肢腫脹完全消退，骨折脫位均對位良好。拍片復貨：骨折
線稍模糊，有骨痂形成，已臨牀治癒。解除固定物，外用燻洗
藥，加強肘屈伸及前臂旋轉功能鍛煉。又兩周後複診，患肘功能
完全恢復正常。
類型很典型，對這類外傷應問請致傷機制，是辨證和立法的有利依據。
法穩準，治自多效。
骨內上髁粉碎性骨折一例
XX，女，48歲。
肘關節疼痛，不能活動兩小時，於1985年12月7日來診。
節搖擺，並有骨擦感。攝X線片示：右肘關節後脫位，遠端並向
橈側移位，肱骨內上髁撕脫、粉碎，骨折片卡於關節肉。
端、前臂下端，伸直位對抗牽引三分鐘；術者雙手環抱其肘關節，
四指在前，拇指在後，對向推移同時，令遠位助手漸屈肘關節至
90度，繼術者播擺肘關節，並環抱攏聚肘關節正側移，再反覆
屈伸肘關節。功能正常，即表示骨折脫位矯正。復攝X線片：骨
折、脫位矯正，解剖復位。
（3）內治：按三期分治用藥。五天後複診，只骨骨折對位
「按語！本例屈曲型尺骨上段骨折並橈骨頭脫位，其發病機制和骨 折
術者在復似前必須了解骨折移位及橈骨頭脫出方向，要熟知傷情，乎
（梁玉文 整理）
十、手法治癒右肘關節後脫位合併肱
主訴：下電車時被人擁倒，右前臂伸直旋後位手掌觸地後，
診查：右肘關節變形，肘窩空虛，肘後三角關係異常，肘關
治療：（1）手法整復。傷員仰臥，兩助手分別握持其上臂上
2059
吊於胸前。五天調整固定一次。
（3）內治：以「胡氏三七活血丸」內服兩周。
進行功能鍛煉。
力致尺骨鷹嘴後移，肱骨內上髁撕脫和側方移位。此症救治及時，復位
容易，並可完全恢復功能，手法輕復效果相當滿意。如延誤治療造成陳舊 性
要，本案兩周痊癒，即是明證。
骨小頭脫位和肱骨內、外髁骨折移位，同時，有舒理筋脈之功效。
需於肘後夾板後加20層紗布墊，目的在於防止肘關節屈伸時再脫位。
國韌幫癒合，時間過短癒合不佳，時間過長則影響時關節功能恢復。
定治療骨折和軟組織損傷方面有自己獨特的風格，手法穩、淮、輕、捷，
痊癒，就是明證。
2060
（2）夾板固定。復位後行屈月聯合夾板細情固定（參見案一）•
內上處置10層紗布墊；以2釐米寬、20釐米長彈性較好的竹片，
順前臀長軸方向用膠布固定之，再以細帶纏繞加固，屈時90度懸
治療兩周複查，肘關節腫痛消失，屈伸功能完全恢復正常，
惟肘內側韌帶略鬆弛，X線示：肱骨內上髁骨折骨折線模糊，臨
牀治癒。解除固定物，投「胡氏壯筋續骨丹」，外用燻洗藥，並
［按語」肘關節後脫位臨牀多見，系因伸時旋後位手掌觸地時間 接暴
損傷，則即便手法整復，功能也會受限制。故早期診斷、早期治療十分重
胡老整復肘關節脫位，無論後說位或滴脫位，均強調要較長時間 體真
位對抗牽引，以使肌肉充分鬆弛。脫位遠、近兩段平行移位，骨端重療矯
正爲復位奠定良好基礎。搖撰和雙手環抱及反覆屈伸時關節，既可矯 正側
方移位，又利於關節內骨片復位。陰老有時尚採用牽引旋轉前臂以矯 正橈
屈肘聯合夾板使前臂有所依託，又便於早期屈伸功能的鍛煉。後脫位，
新鮮肘關節脫位固定時間以兩周左右爲宜，以利於關節囊和時關節周
幾年來，胡老用上述方法治療肘關節脫位數十例，均獲較好療效。
（孫業 鍾理 整理）
［編者評註］ 胡老先生從事中醫骨傷科臨牀四十餘年，在用小夾板固
夾縛話度。本例右時關節後脫位合併肱骨內上：輝粉碎性骨折，病情較爲復
雜，但經胡老先生用手法治療及用胡氏壯筋續骨丹，僅用兩悶時間，即告
高宜民醫案
醫師。現任吉林省渾江市中醫學會名譽理事長，市中醫院名譽院
長，市政協副主席，吉林省中醫學會理事等。
年秋，受業於瀋陽名醫張子舟老先生。高老從師五年，發奮求
學，早起晚睡，苦讀深思，遇有疑難，載於筆記，待師得便則請
教於膝前，夫子常閱而解之，從而啓蒙開塞。白日則侍診於側，
得到結合。經過五年刻苦學習，終於出師。後又繼續攻讀岐黃，
通過嚴格考試，取得中醫師資餎。先懸壺於桑梓，後行術於渾
面頗有心得，深受同道及羣衆讚許。
一、和解表裏爲主治癒太少合病一例
胡×X，女，50歲。
初診：於1980年2月11日。
脅及上脘隱痛，咳嗽痰稀有沫，腹脹，小便自利，大便不燥。
【生平傳略】 高宜民，1920年生，遼寧省瀋陽市人。中醫主任
高宜民幼年家道清寒，無力攻讀，遂棄讀學醫，矢志岐黃。1936
注意其診病論理，詳觀其遺方用藥。對療效顯著的病例，細細玩味
其理、法、方、藥的運用，從旁領會其實際經驗，使理論與實踐
江至今，積累了豐富的臨牀經驗，在中醫內科、婦科、兒科等方
主訴：時值孟春，殘寒尤列。年老體弱，素有咳嗽宿疾。病
之初起，惡寒發熱，頭項強痛，四肢關節痠楚，無汗，寒後發
熱，汗之熱不解。近數日寒熱往來，心煩欲嘔，不能進食，右胸
診查：舌質微紅，上布條狀白苔，脈弦數，偶見結代。
2061
辨證：此屬太少合病之證。
治法：宜和解表裏，宜散寬中之法。
處方：麻黃10克 蘇葉巧5克 柴胡15克
杏仁15克 箱化20克 7
木香10克 川-樸1克
取三劑水煎服。
發，咳嗽略瘥，咳時泛惡，飲食欠佳。
半夏低克
藿
香巧克
茯苓25克
川
取三劑水煎服。
咳輕未止，喉間不利，痰白納少。仍屬肺胃餘邪未清。
處方：炙麻黃10克 杏仁15克
茯苓25克 半夏15克
冬花15克 萊服子20克
取三劑水煎服。
治，藥後漸次平復。
趙×x，男，15歲。
初診：1983年7月5日。
2062
前胡20克
枳売20克
鬱一金15克
陳 皮20克 甘 草10克
二診：2月15日。表邪漸解，少陽微和，頭身痛減，寒熱微
處方：柴胡1克 前 胡20克 杏仁20克 桔梗10克
陳皮20克
羌一活16克
樸%克
枳売20克甘草10克
三診：2月18日。寒熱已除，頭身清爽，脅痛、泛惡俱失，
前胡20克 桑皮20克
橘紅20克
紫菀20克
焦三仙蝦克
［按語］ 本例系太陽、少陽同時發病，未見燥糞，腹無所苦，邪米傳
裏；苔白不幹，脈不洪大，津液未傷；頭項強痛，周身痠楚，知邪 在表；
往來寒熱，胸滿欲嘔，病犯少陽。法當解太陽之表，和少陽之樞，本此施
二、三方合裁治癒溫病一例
主訴：五天前頭痛身痛，微惡寒，翌日即高熱咽痛，口乾舌
燥：喜冷飲。經用西藥解熱鎮癲劑及抗菌素等門服、注射均不
效，體溫升至40°C。乃延餘至其家往診。
喉紅腫，口渴引飲。診其脈洪數有力，舌質深紅，苔黃少津。
辨證：乃邪入氣分。
治法：宜清透氣熱，以白虎湯方合銀翹、柴葛等化裁爲法。
處方：生石膏50克（先煎）
芥穗10克 板藍根10克
羌活10克
丹皮10克
取兩劑水煎服。
午飯後服藥一次，三小時後服第二次，晚五時許熱勢漸退，
身輕神爽，次日諸證悉平。
［按語］時值炎暑之初，少兒不諳避應時氣，傷於暑熱之邪，直犯氣
分，故病之伊始即湛速出現壯熱頭痛、面目赤紅。吐納息、時作譫安、
咽喉腫痛、［！渴引飲等一派陽熱傷津之象，此乃邪熱直迫氣分所致；治以
請熱宜達之法，以透泄暑熱標悍之邪，湘白虎湯合銀翅加柴葛爲治，恰中
肯綮，藥罷病除。
、 三、清熱涼血、益氣育陰法治癒
熱入血室一例
白×x，女，26歲。
初診：1971年5月24月。
主訴：妊娠六個月，原因不明而早產，產後即感全身不適，
血流不止，旋即發熱頭痛，逐日加重，西醫診斷爲「產後感
染」，住院治療。先後曾用多種抗菌素，不效則易，但仍高熱不
退，流血日甚。後邀餘會診。
診查：證見壯熱灼手，面紅目赤，呼吸氣粗，時作譫妄，咽
知
母10克 甘草10克
黃 苓10克 金銀花15克 連 翹15克 精梗15克
柴 胡巧5克
根詬克
診查：顏面蒼白，雖高熱而舌脣色不甚紅，少苔無津，脈虛
2063
不入寐，少寐囈語喃喃。
治法：領扶正祛邪，標本間行之法。
處方：白幹人參巧克
丹皮10克
青蒿20克
取三劑水煎服。
數帖後居然得瘳。
治，果獲速效。
趙××，女，24歲。
初診：1984年3月31日。
2064
扎而數。自訴頭暈頭痛，發熱惡寒，心悸力衰，口乾苦喜飲，夜
辨證：餘診%「熱人血室」，延，形成邪盛正虛，氣血兩添之
當歸巧5克
生地20克
白芍20克
地榆炭15克
‘2
柴 胡20克
葛
根20克
地骨皮20克
金銀 花20克
白茅根20克
藥後熱勢大減，下血量微。繼以清熱涼血、益氣育陰之劑，
［按語］ 本患者蓋屬腎陰素耗，相火獨偏，爍傷陰血，胎元受損，血
熱安行而致早產。既產陰血再耗，百脈空虛，外邪乘機襲之，直犯營 血，
致氣真兩播：血爲熱迫，胞脈不援，故有如提遺水泄之芬，乃標本俱 急之
候。急了扶正祛邪：清氣止血兼顧之法，方旬澄源固本而塞流，依此爲
沒
四、辨證治癒產後發熱合併癃閉一例
主訴：患者六天前臨產，因產程過長，室內溫度較高，汗出
不已，復受風邪所襲，初則全身瘙癢，瘖瘤驟布，須臾便覺惡寒
發熱，體溫達38.9°C，頭身俱痛。婦產科醫生及時用藥，但不
效。此時產婦又並發尿瀦留，尿液點滴不出，膀胱充盈欲裂，但
產婦卻毫無自覺。無奈施以導尿術，管人膀胱，尿如湧泉，未兒
下腹又膨隆如前，仍不能自洩，復導之。如此反覆，仍不能隨意
排溺，最後留置導尿管。如是六天之久，高燒、痞瘤、尿瀦留均
求稍緩。故延餘往診。
自流（導尿管）。脈浮洪而數，舌質深紅，苔黃乏潤。
猴閉」。
治法：擬和解表裏，活血解毒，清熱利尿之法。
處方：當 歸15克川 芎15克
連 翹16克
金銀花20克
：、深 河1兔 車前120克
竹 葉15克
燈芯碗
取兩劑水煎服。
納少泛惡等狀。擬和解益氣，宜透邪熱，通調解毒之法。
處方：黨 參25克 柴胡15克
魚腥草25克
金錢草25克
竹斯20克
取兩劑水煎服。
遏，敞在原方基礎上酌加活血化瘀藥，以開州都之閉。
處方：當歸15克
丹
參15克
..
金銀花20克
連
澤瀉20克
瞿
產發20克
白茅根25克
取兩劑水煎服。
診查：產婦而色潮紅，高熱息粗，瘖癗連如雲片，尿液點滴
辨證：證屬風熱熾盛，充斥三熊之象。診海「產後發熱合邦
赤
芍巧克
柴
胡10克
白鮮皮巧5克
木通10克
金錢草2：冬葵子16
二診：4月2日。藥後瘖癘消退，身熱大減 （37.6°C），癃
閉未能解除，尿道覺有異物感。因長時間導尿刺激而尿血，並有
金銀花20克
翹20克
衛公英30克石葦25克
瀉20克
竹 葉15克
白茅根25克
三診：4月4日。體溫復常（36.5°C），排尿雖已有知覺，但仍
不敢撤出導尿管。由於熱退身爽，已無他顧，可專理癃閉。聯想
產後一直惡露不多，小溲不利，蓋力敗血所阻，導致膀朓氣化受
紅花10克
桃仁15克
翅20克
蒲公英25克
土茯苓20克
旱蓮草20克
小薊炭20克
四診：4月6日。今晨撤出導尿管。尿意頻發，可自行排出，
但每囚尿道刺痛而溺時不爽，溺程較長，且爲血尿，胃納不佳。
2065
宗前方兼顧胃氣。
處方：白茅根25克
旱蓬草20克
澤瀉20克 土茯苓20克
連翹20克
蒲公英25克
取兩劑水煎服。
來致謝，病已痊癒。
於初產，交骨滯開，產程延時，產婦必然緊張，加之室內溫度又高，產婦
汗出，風冷之邪乘虛而人，直侵肌腠，表爲邪閉，遂至高熱、瘖豬等症井
生；惡𨯿未盡，瘀阻胞脈，影胸膀胱氣化功能，故致小便不通。當時揣
度，瘏癗小恙也，兼顧即可，高熱雖重，亦可速解：惟尿閉爲強敵所在：
須以重兵勁旅克之。所料不謬，兩劑藥後指癠即消，服藥四劑高熱 全解，
八六劑藥後尿閉始瘥，最後兩劑爲清餘邪以善後耳。
五、補氣活血、疏風通絡法治
愈風中經絡一例
邢Xx，女，55歲。
初診：1981年8月3日。
病前兩天，在江邊洗衣服，水冷遭涼，陡覺右側上下肢麻木，上
臂抬舉不起，右腿軟麻難支，被人扶助回家。繼而出現胸悶太
息，眩暈耳鳴。
廢。查舌質淡紅，苔白而潤，脈弦緩無力。」
辨證：此爲風中經絡之證。
治法：擬補氣活血，疏風通絡法。
2066
魚腥草25克
金錢草20克
甘草梢15克
金銀花20克、
縮砂仁10克
陳
皮20克
共診四次，投藥八劑，病情日減，漸見功效。4月9日家屬特
［按語］產後發熱乃常見之病，但並症之多、纏綿不愈實不多見。緣
主訴：昔有右半身肌膚麻木，不甚靈活，但未留意。此次發
診查：來診時，步履蹣跚，行走艱難，右上下肢兒達痿軟偏：
處方：黃芪50克 川芎15克
黨 參30克
紅 花15克
絲瓜絡20克路路通20克羌
懷牛膝25克
取三劑水煎服。
輕。按原方繼服藥三劑。
品，以固其本。）
處方：黃 芪50克 黨參80克
紅花15克 絲瓜絡20克
女貞子20克
懷牛滕26克
取三劑水煎服。
治用補陽還五湯加減，乃補其氣血，和其營衛，通其經隧，驅其稽邪之
劑。藥中病機而收全功。
馮××，男，31歲。
初診：1976年11月25日。
脈弦數有力，舌質深紅，苔白膩。
幽
歸20克
地龍15克
桂
枝15克
雞血藤3克
活20克
秦 艽20克
二診：麻木程度減輕，肢體微可抬動，頭暈胸悶亦較前減
三診：上下肢運動靈活，可自己行走，但覺腿軟無力，坐臥
稍久則感麻木。頭暈胸悶十減七八。仍本原方增加育陰壯水之
當歸20克
川
芎1克
路路通20克
枸
杞20克
白菊花20克
雞血藤30克
［按語］ 原有半身肌膚麻木、運用不靈，實中風之前兆也。五旬之
齡，氣血已衰，復冷水所激，血循不周，故在原病基礎上加速其發作。
六、疏利肝膽法爲主治癒黃疸一例
主訴：十天前發病，初起狀似感冒，發熱惡公，頭身疼痛，
病勢逐漸加重。採黃如油，大便色白，胃納不佳，泛惡厭油。
診查：右胸及胃脘脹疵拒按，現膜黃染，顏面及皮膚皆黃。
辨證：參據脈證，本病由於肝脾溼熱，蘊結鬱蒸，充斥於經
2067
絡，瀰漫於腠理，發越肌表，而成黃疽病。
治法：須疏利肝膽，清化溼熱，佐以寬中行氣之法。，
處方：茵 陳60克
苦參15克
金鈴子25克
厚樸20克
取三劑水煎服。
增，脅痛大減，鞏膜黃染亦略見退，病情已趨向愈之機。惟仍有
頭痛重脹感，蓋屬溼熱蒸越所致，再守前方加減治之。
處方：茵陳50克
白鮮皮15克
苦參15克
蒲公英50克
延胡索20克
枳殼15克
取三劑水煎服。
三診：病勢日減，皮膚黃色基本消退，鞏膜黃染明顯變淺，
飲食、二便均已復常。此後繼續服藥二十餘劑乃告痊癒。
［按語］黃疸是以身黃、日貨、尿黃爲主的症候，多因感受外邪或飲
食無節、溼熱傷及肝膽、蘊阻中焦、膽液不循常道逆而外越所致。本例患
者飲居無節，勞作無度，內傷外感兼而有之，加之溼鬱伏火侵及肝膽，傷
及牌胃，內外合邪爲患，故發此病。治以疏肝利膽、清熱除溼之 法，使肝
膽疏泄條達、脾胃和順，黃疸自愈矣。
七、養陰清肺、解毒排膿法治癒肺癰一例
王X×，男，29歲。
初診：1974年2月。
2068
柏2克 大泰艽20克
白鮮皮15克
板藍根28克 蒲公英50克 廣鬱金20克
延胡索20克 木通16克 積殼20克
二診：藥後尿色轉淡黃，大便色正常，進食知味，胃納頓
龍膽草15克 黃柏15克 大泰艽20克
板藍根25克 白茅糧50克
金鈴子20克 白菊花20克
主訴：患者原罹空洞型肺結核，於住院治療期間因感冒高燒
安，食慾大減，形體日益消瘦，病勢日趨嚴重。
診查：舌質赤紅，昔黃膩而幹，脈滑數力。
辨證：一派陰虛火旺，金水兩虧之象。此爲違癰。
處方：蘆 根50克 薏苡仁50克
魚腥草25克 丹皮15克
雙花50克 白茅根50克
取三劑水煎服。
舌質舌苔亦有改變，少見津液。繼宗前方加誠。
處方：蘆 根50克
茅
雙花25點.沙
瓜蔞皮20克
取三劑水煎服。、
促其正復，祛其餘邪，仍參前法佐加扶正。
處方：黃 芪25克 當歸10克 黃精20克
桔梗15克 貝 母10克
取三劑水煎服。
狀，也大有改善。
不解，愈覺胸痛氣急，咳嗽加劇，略膿血痰，盜汗潮熱，夜寐不
治法：用養陰清肺，解毒排膿法，以緩金爲火爍之急。
冬瓜仁50克 桔梗20克
沙參20克 生地25克
藕
節15克 貝母坊克
二診：潮熱大城，咳嗽胸痛及膿血痰均顯著減輕，精神亦振
作，胃納見增，夜寐稍安，脈仍有滑數象，但不似初診時躁疾，
根50克
桔
梗20克
：魚腥草25克
參20克
百合25克•貝母巧克
地25克
丹皮15克 寸冬15克
三診：病勢大有轉機，熱已微，膿血痰已不復見，食慾日
增，夜可安眠，但尚有咳嗽盜汗，舌苔漸薄而潤•脈轉細數。爲
玉 竹20克
沙參20克 石斛20克 白芨15克 百合20克
寸冬15克，甘草10克
之後本上法出入繼服藥數劑，乃告痊癒。而原病肺結核症
［按語］ 原惠空洞型肺結核，肺虛火盛，再感外邪，直犯肺衛，表裏
合邪，鬱燔胸膈，津液被煎成痰，痰熱壅塞肺絡而致血瘀，痰熱血瘀交
陰，肺絡腐壞面成膿，故咳膿血痰濁，腥臭不堪。況其原病即重，再染此
病，有如火上加油，氣陰備耗，正衰邪亢，病勢益趨嚴重。治以消熱解
2069
表，養陰排膿之注，以緩金爲火爍之急，方用幹金葦當湯加誠，投約數劑
之後，病情日緩，正氣漸復，足見藥證相應矣。
八、滋陰降火、養肺培元法治癒肺癆一例
』狄×X，男，23歲。
初診：1980年2月26日。
主訴：春節後始覺頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽胸痛，氣
息不利，自汗盜汗，時發潮熱。胸部拍片，發現右肺上野出現空
洞，周圍呈斑條狀陰影，密度增高，西醫診斷爲浸潤型肺結核。
因對鏈黴素過敏而求診於中醫治療。
診查：脈見細數，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴反紅，肺勞外
貌明顯。
治法：治以滋陰降火，養肺培元法。
處方：黨參20克 黃 精25克 生
當歸20克桔梗25克 白 前15克
取三劑水煎服。
二診：藥後無明顯變化，蓋因病重日久，正氣虛虧，病蒂審
實，故持原方繼進藥三劑。
機。於原方減當歸、白前，加五味子16克、玉竹20克、功勞葉15
克。取三劑水煎服。
四診：病情好轉，咳嗽、胸痛已大減，低燒、盜汗極微，飲
食增進，肢體輕快，精神振作。由於病勢向愈，情緒由憂化喜。
再參原方出人。
•心
處方：太子參20克
生地20克 貝 10克
2070
地20克二冬40克
沙參25克 百合20克 貝 母10克 炙白部10克
：甘草16克
三診：六劑藥服後，氣陰稍復，咳嗽減輕，餘證亦均有轉
百合20克 沙參20克 白芨15克
知
丹10克
紫
菀20克
炙百部15克 地骨皮20克
取：劑水煎服。
續服藥。先後共服中藥四十餘劑，經拍片複查，見右肺空洞已愈
合，索狀陰影密度減輕，故陸續按前方隨證變通治之。於五月中
旬再拍胸片，結果肺結核爲吸牧好轉期，處於穩定狀態，症狀悉
平。
耗。肺爲火刑而癆蟲作害，故肺絡損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜
汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等乃肺勞固有症狀。緣於陰虛火旺，爍傷金液，
營衛氣血無所不虧，臟腑經絡諸虛百損，故治以滋陰降火、補肺固金之法而
速見功效。
九、益氣生津潤燥、滋腎潤肺
顧胃治癒消渴一例
周××，男，56歲。
初診：1978年3月2日。
痰，近亦隨之加重。於本市某院檢 尿糖（++++），診爲糖尿病。
微紫，苔白而幹，脈弦數無力。
治法：用益「生津，滋陰潤燥法。
處方：黃 芪50克 黨 參50克 沙參25克 行
麥冬20克 玄
參20克
山英肉16克丹皮15克
取三劑水煎服。
黃精20克玉
竹20克
五診：既往症狀幾乎全失，偶發咳嗽亦極輕微，故本上方繼
［按語］本例患者當時乃未婚青年，但其素質較弱，相火內焚，營陰被
主訴：春節以來口渴異常，雖大量飲水而渴不得解；尿多而
頻，有甜味，食量較常增多，全身乏力，日漸消瘦。素有咳喘宿
診查：來診時其形體消瘦，精神萎靡，面色枯黃，舌色暗淡
斛25克
熟
地50克 玉
竹25克
知
母15克 花
粉25克
2071
中微覺乾渴，不甚飲水，惟心中煩亂，納谷欠佳。繼守原法，磁
腎潤肺爲主，萊顧其胃。
處方：黃
芪50克
黨
麥
冬20克
玄
陳皮16克
枳
五味子10克
取三劑水煎服。
作，以兼顧之法參前方加百合、紫菀、瓜蔞仁等，因病情穩定，
方無大變，先後共服藥五十劑，糖尿病症狀消失，驗尿糖陰性，
咳喘亦減大半。消渴至今未再復發。
亢，氣血津液消長不能相抵，臟腑松燥，故苦飲水以自濟，惜乎氣化失司
而難於輸布，雖得甘泉之水亦難解陰津之竭。治療本病總應滋陰抑火域 源
以潤燥。若病久氣陰大傷、陰陽俱衰，則須陰陽並補之法。
十、辨證治癒歷節風兩例
例一 耿×x，女，26歲。
初診：1977年12月17日。
兩腿不能屈伸，足跟不敢着地。二十天後只能仰臥於牀，不敢微
動，動則痛不可當，頭汗如珠。邀餘至其家就診。
診查：見其脈弦緊，舌質色淡，苔白膩。
深入筋骨，遍及關節。
治法：治宜溫經驅風活血通絡之法。
處方：桂 枝10克
獨
2072
二診：藥後尿頻已減，日解三四次，但尿色渾濁如濃茶，口
參50克 石斛25克 沙參25克
參20克 澤瀉15克 萆
薢巧克
殼15克 焦三仙各16克
三診：口渴已除，尿量復常，尿時甜味已消。因咳喘宿痰發
［按語］ 此患者年老而有咳喘宿疾，肝、肺、腎三髒 俱病，陰虛而火
主訴：患者於產後四五天時，覺下肢痠痛而沉，逐漸加重，
辨證：蓋因產後氣血正虛，衛陽不固，風冷乘虛侵襲肌膚，
活15克 寄 生20克 威靈仙15克
川牛膝20克 木 瓜20克
川芎16克 乳 香10克
取三劑水煎服。
處方：桂 枝20克 制川烏10克
當歸20克
川 芎1克
川牛膝20克 乳
香10克
取三劑水煎服。
少，宗原方出入。
處方：黃芪25克
當歸15克
4.化15克
：蕪獨估各20克
制川鳥10克 蘄蛇25克
服。
元月20日，自己能獨立活動，生活可自理，並能做些輕微家務，
惟僅覺腰痠腿軟，怕涼，肢體乏力。又連續服葯十餘劑乃告痊癒。
例二 姜××，女，44歲。
初診：1980年2月26日。
而痛重。
‘A
五加皮20克 當歸20克
沒
藥10克
炮山甲15克
二診：12月20日。藥後未見明顯效果，宗前法加強藥力。
蘄
蛇20克
炮山甲佔5克
仁15克
紅花15克
沒
藥10克
桑寄生20克
三診：12月29日。腿痛稍見緩解，但覺全身無力，頭暈納
川芎15克 桃仁15克
威靈仙20克 桂
枝25克
炮山甲15克
另用蜈蚣3條，研細末，勻二次以湯藥衝服。取四劑，水煎
四診：1978年1月4日。藥後病機大轉，可自行轉側，他人
稍助亦可坐起，胃納漸增。自此，每日服藥一劑，方無大變，至
主訴：一年前，其女忠病人某醫院住院治療，姜某留院陪
護，夜宿無墊木牀，未兒即覺全身發緊，關節疼痛，逐漸加重，
屈膝困難，兩踝關節紅腫，肘、腕、指關節均腫痛發亮，漸至足
不能抬，臂不能舉，步履艱難，行動須他人攙扶亦不易移步；手
腕附近及下肢皆出現皮下小結，異常堅硬，經某醫院外科診斷爲
「類風溼」，投予強的松、消炎痛等口服，雖可稍減痛苦，但藥
力一過，一如既往。曾服中藥再造丸、活絡丹等，非但無效，反
2073
診查：來診時見其脈沉弦而數，舌質暗紅，苷薄白而幹。
久化熱，脈道壅澀，勢必成痰，故至關節腫痛不利。
治法：治當除溼清熱，行血化瘀。
處方：蒼 術25克
黃
當歸20克
川
枝10克
木
取三劑，水煎服。
處方：防己20克
桑 枝30克
絲瓜絡25克
取三劑，水煎服。
關節紅腫亦消退。守原意治之。，
處方：川 芎15克
白花蛇20克
炮甲珠湯克
桃仁巧克 紅花仔克乳 香10克
取五劑，水煎服。
顛跋。陸續服藥至4月初句，先後共服藥三十餘劑，病皆痊癒，
行動基本自如，帶藥數劑歸裏。
節者，因其痛遍全身百節也。本病主要是由風、寒、溼毒所致，因人體有
強弱之分，受病有輕重之別，故治療時審因辨證尤爲重要。偏於風邪 者，
宜以祛風爲主，而佐以除溼散寒之品，偏於寒邪者，應以溫經散寒主，
散風邪爲之佐。但諸痹之治均應輔以活血行瘀之藥，所謂「治風先 治血，
2074
辨證：此屬寒溼侵入經脈，阻滯於關節，氣血運行不暢，鬱
柏15克 薏苡仁26克 秦
艽20克
芎店克 威靈仙20克
枝25克
瓜20克 川牛膝20克 海風藤25克
二診：2月29日。藥後無明顯變化，繼用清熱化瘀通絡法。
川牛膝20克 忍冬藤30克
秦艽25克
-‘
桃仁15克 紅花15克
羌獨活各15克 地龍20克山甲珠1克 蜈蚣2條
三診：3月3日。疼痛減輕，右手可以上舉，屈伸較靈活，各
忍冬藤30克 薏苡仁50克
地龍20克
絲瓜絡20克
羌獨活各28克
沒藥10克
四診：3月7日。痛定腫消，關節活利，行路不必攙扶，少有
［按語 歷節風又名白虎歷節、痛風等，爲痹症之一種。其所以名日曆
而佐之以疏風燥溼之藥；若關節紅腫熱痛者，則當以清熱操溼爲主，而驅
血行風自滅」，其理至當。如例一耿姓婦，產後四五天即覺下肢痠痛而
重，證屬寒溼乘虛侵人機體，二十天後竟仰臥於牀，不敢少動，動則號則
汗出，是因寒凝溼沸、脈絡嚴重受陽所致，故用溫經散寒除溼通絡加以活
溼熱鬱遏經絡、凝滯於關節所政，故除通用驅風活絡、行血散瘀之藥外，
則重用清熱燥溼之品，從而腫消痛定直至痊癒。
十一、通淋化濁法爲主治癒膏石淋一例
程X×，男，34歲。
初診：1981年9月21日。
痛，下腹不適連及腰痛。旬日來感覺神倦體憊，日暮昏沉。
診查：診其脈弦滑而數，舌質紅，苔白而滑。
辨證：乃溼熱蘊結下焦所致。
治法：擬通淋化濁，清利溼熱法治之。
處方：土茯苓30克 草 薢25克
菟絲子20克
蓮
取三劑，水煎服。
作痛。溼獨已開始消化，循前淺進人治之。
處方：金錢草30克
海金砂15克
，土茯苓30克
沙苑子25克
鹽骨脂15克
：
取三劑，水煎服。
血行瘀爲法，熙藥四十餘劑而痊癒。例二姜姓婦，病之伊始，亦屬寒溼所
侵，然邪滯經絡、鬱面化熱，故致周身關節腫仔痛，遊竄不定，此屬風
主訴：素有腰痛、陽痿病。上月初，始見小便混獨而稠，色
白如脂膏，每有泥砂狀顆粒混雜，小溲淋漓不爽，溺後尿道澀
洋瀉25克 石葦90克
須20克
杜 仲26克 懷牛膝25克
雞血藤30克 冬葵子20克 白茅根50克 五加皮30克
二診：藥後尿液稍有澄清，可見顆粒狀物排出，尿道仍澀滯
葦25克
白茅根50克
：瀉25克 草薢20克
蓮須20克
川續斷d克
五那皮25克
：.
三診：尿色轉清，偶有渾濁或顆粒物，尿道澀痛基本消失。
2075
繼參前方爲治。
處方：金錢草30克
海金砂15克
白茅根50克
「冬葵於20克
萆 薢20克 杜 仲25克
取三劑，水煎服。
痛，小腹亦無不適，僅覺腰痠膝軟。陽痿乃舊病，蓋腎虧未復之
故，改服補腎扶陽劑治療。
淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋之分，但臨牀所見往往混雜相間出現。本例
患者初起尿如米泔，渾濁而稠，並有顆粒狀凝結物排出，乃是「膏石
淋」，油於溼濁熱邪下注膀胱所致，治以通淋化濁、清利溼熱法，藥乘十
劑而痊癒。
十二、辨證治癒癲狂兩例
例一張x×，男，55歲。
初診：1977年1月29日。
他人爭吵，自覺有理難申，心中憋氣窩火，耿耿子懷而驟然發
病。十幾天來，精神失常，胡言亂語，哭笑交作，情緒緊張，惶
恐不寧，肢體肌肉顏動，心神煩擾，夜不成寐，意欲奔走。胃納
呆滯，大便燥結。
診查：診其脈沉弦而實，舌苔黃膩。
遏阻清竅所致。
治法：治以疏肝解鬱，安神寧志，豁痰開竅之法。
處方：生鐵落60克（先煎半小時）
\
2076
石 葦25克 土茯苓30克
魚腥草25克
雞內金15克
川續斷20克
五加皮25克
四診：藥後病情大減，尿色復常，顆粒物已不復見，尿道不
［按語］ 淋病的特點是尿頻、尿急、尿痛，小洩短澀不利，並有石
主訴（家屬代訴）：病者平時人篤厚，沉默寡言。因與
辨證：證屬情志抑鬱，肝失條達疏泄之機，鬱而化火生痰，
紋川軍15克
鬱
金25克
香附25克 木 香15克
炒棗仁35克遠
龍齒50克（先煎）
取三劑，水煎服。
仍本前法服藥。
處方：遠 志25克
炒棗仁25克
鬱 金20克
香附20克
取三劑，水煎服。
藥後精神康復如常，未再復發。
例二張×，男，19歲。
初診：1983年6月1日。
持械自衛。口流痰涎，悲忿無常，始輕漸重。
其脈沉弦而細，察其舌尖赤紅，苔厚粘膩。
處方：大 黃15克川 樸20克 枳實20克
清半夏15克 鬱金20克 遠志20克
合歡花40克 夜交藤50克 石菖蒲20克
取二劑，水煎服。
答，但不夠準確或囈語。仍屬神未安舍。
處方：鬱 金20克
合歡花30克
夜交藤50克
檳榔片20克
菊
半夏15克
茯苓50克
半 夏巧克
志25克
夜交藤50克
石菖蒲巧5克
合歡花20克
二診：藥後精神復常，睡眠安靜，飲食如初。爲鞏固療效，
柏子仁15克 丹
參15克
木香巧克
枳
殼15克
合歡花20克 半夏16克 茯 苓26克麥冬15克
主訴：考試落榜，精神刺激過度，立時神志錯亂。有時如癡
似呆，兩目直視，目不轉睛，不食不寐，膽怯心驚，默默不言，百
問不答，四肢震顫；有時又狂妄暴躁，雲有人對其欲行加害而
診查：來診時已歷一月之久，迭經中西藥治療未能獲效。切
檳椰片20克
棗仁30克
沉
香10克
二診：精神稍醒，可稍入睡及進少量飲食；問話可做些回
石蔭蒲20克遠
志20克
棗
仁；0克
川
樸20克
枳
實20克
花20克
丹
參25克
大
黃10克
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取二劑，水煎服。
三診：精神已清醒，進食不多，昨日偶發一陣錯亂。本上方
原意連服藥五劑。
四診：神志已完全復常，記憶力也日漸增強，諸症悉失。爲
鞏固既獲療效，繼服藥三劑。
處方：遠 志20克棗仁25克 石菖蒲20克 鬱金20克
合歡花25克
菊
鉤 藤20克
香
［按語］ 癲狂之爲病，皆由七情過極、五志化火、痰氣鬱蒙心竅所
致。例一因與他人爭吵，有理難中，忍曲抑鬱，鬱久化火，痰火蒙心而致
神志失常。擬開鬱化痰、安神寧志法，數劑而愈。例二因昔日抱負已成幻
想，心肝暴鬱，致使精神頓時錯亂，治療首宜開鬱豁痰、安神寧志之法。
方藥本此意投之，服二十餘劑患者逐步心緒安靜，神明清醒而痊癒，後染
他疾而來診，雲未再復發。
十三、葛根芩連湯加味治癒疫毒痢一例
趙×X，女，8歲。
初診：1975年8月3日。
主訴：病之伊始，發熱惡寒、頭痛、腹痛、心煩懊儂，繼而
泛惡嘔吐、腹痛泄瀉，漸下膿血，裏急後重，不思飲食，躁動陣
發，煩轉不安。家長見病勢日甚，遂送往××醫院住院治療。人院
後診爲中毒性痢疾，已臻危篤之期，•經過搶救治療，病情未能控
制，反而熱勢日熾，四肢厥冷，逐漸出現昏瞀譫語，竟見摸牀撮
空之惡候，××醫院遂下病危通知書。在此情急之下，延餘往
診。
診查：患兒面色晦黃，肌肉消損，兩眼凹陷，目暝而不合，
氣息微弱，胸腹灼熱而膨滿，四肢厥逆，不時乾噦，煩亂不寧，
2078
花20克 當歸20克 女貞子20克
櫞20克 香附20克 姜蟲15克
便意頻而量徵，有時少下膿血，稠粘腥穢，門燥舌紅乏津，昔薄
黃不潤，渴而不欲飲，脈沉細而數。
效應。
處方：葛根10克 黃芩10克
蒼朮10克 厚樸1克
佩蘭10克半夏原克
取兩劑，水煎服。
嘔逆基本穩定，膿血便幾乎不見，有進食要求。病勢已大有轉
機，效不更方。閃開和胃氣，加焦三仙各5克，雞內金5克，取兩
劑，水煎服。
食漸增。爲鞏固療效，促進正復，改投參苓白朮散加味（湯劑），
以調和腸胃。藥後諸症消失，調養數日而痊癒。
土法，用葛根芩連湯加味，藥不數劑，轉危爲安。
佳，令人嘆佩。
治法：病勢確屬危惡，姑擬葛根黃苓黃連湯加味施治，試觀
黃連碗克甘草碗
陳皮10克 藿香碗克
扁豆16克 白頭翁10克
二診：8月5日。藥後身熱見減，神態稍安，便次頓少，乾噦
三診：藥後身熱平復，精神轉振；便色轉黃，日2~3次；飲
［按語］本案疫痢，系由溼獨熱毒蘊結腸中，邪毒亢盛，胃陰受劫，
和降尖常，以致中氣敗損並發噤口痢。治以和中降逆、清熱解毒、利溼補
［編者評註］疫毒痢發病急驟兇險，證情危急，一般臨牀常用白頭翁
湯合等藥湯。然本例由於中氣敗損，過度苦寒，恐傷中更甚。針對這種情
況，高老先生果斷地選用藥性相對平和的裳根琴連湯加減主之，既可祛
邪，又可鼓舞胃氣上行，用輕劑而去大實，擴中氣而本得固，其效果之
2079
任繼學醫案
【生平傳略】 任繼學，1926年生，吉林省扶餘縣人。中醫教
授。現任中華全國中醫學會常務理事，中華全國中醫學會內科分會
常務委員，中華全國中醫學會理論整理研究會委員，中華全國中醫
學會吉林省分會常務理事，中華全國中醫學會吉林省長春分會理事
長，中國紅十宇會吉林省分會理事，長春中醫學院教授、內科教研
室主任等職。
悟，勤奮刻苦，侍診五載有餘，盡得師傳。其後在當地行醫，擅長
內科，挽迎救危，活人甚衆，聲營頗隆。50年代赴長春、北京等地
深造，學業日深，醫術精湛。1956年受聘執教於長春，先後從事中
醫教學、醫療、科研工作近四十年。臨牀對腎、心、腦、急性熱病
的診治頗有獨到見解。已發表中風辨治、氣化學說、相火初探等論
文五十餘篇。
一、宣肺通腑法治癒感冒誤治一例
張×，男，40歲。
初診：1982年秋。
鼻塞、流清涕、惡寒、發熱、咳嗽、胸悶，口不渴。舌質淡紅、
苔薄白、脈浮緊。此爲風寒感冒，但某醫誤辨，投以銀翹解毒丸，
不但表邪未解，反而邪閒於內。某醫院用大量青黴素、鏈黴素、
紅黴素治療，病情仍不解，日益加重。應邀會診。
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任氏少年拜當地名老中醫宋景峯先生爲師習醫。由於資質穎
主訴：氣候突變，身着失宜，感受風寒之邪，頭痛、喉癢、
所致。
治法：宣肺通腑法爲治。
處方：桑白皮15克 桔梗10克 杏仁15克
川軍10克樸硝5克（衝）
法。
處方：百部15克 白前15克
橘紅15克 山梔子15克
甘草5克
服藥四劑後，霍然而愈。
中焦得運，氣化復常，咳瑞之疾自得愈矣。
郝×，女，34歲。
初診：1982年11月初。
經多方治療無效，故來我處就診。
診查：症見喘滿、胸高、氣粗、鼻翼煽動、壯熱，並有手足
厥冷、口渴、大便祕結。舌質紅赤、舌苔厚膩而幹、脈沉數有
辨證：此乃風寒之候，誤用辛涼之劑，引邪入內，化熱灼肺
枳 殼巧克
二診：服上方藥二劑後，咳嗽喘滿明顯好轉。改用清肺泄熱
黃芩15克
海蛤粉15克
苦桔梗15克
連翹10克
［按語］ 風寒感冒誤用辛涼，內閉於肺，肺氣逆而不降，津液不布，
聚而爲痰，痰氣壅塞，肺氣有餘而咳嗷喘滿；肺與大腸相表裏，繼而 導致
大腸傳導失常，腑氣不通，濁氣不出，反蒸於肺，胸中氣塞則喘不能臥、
胸高氣粗，便祕、煩躁、口渴之症必見。法宜宜肺通腑爲主。宜肺則肺氣
育發而肅降功能飯復：通腑則腑氣得暢而壅塞之氣得散。終使上焦得宣，
二、疏肝利膽法治癒膽脹病一例
主訴：患膽脹病三年餘，右脅脹痛而悶，甚則痛劇，腹脹納
呆，口苦暖氣，關氣頻發，大便時溏時幹，午前發熱，乍後身寒。
2081
診查：舌紅苔白而厚，脈弦遲。
發之氣不宣，引起上熱下寒之證。
治法：法取疏肝利膽，調和陰陽。以烏梅丸加減主之。
處方：烏 梅10克 細 辛8克 炒川椒10克 炮姜15克
薑黃連10克
薑黃柏10克
酒洗茵陳25克
共服藥十五劑，病得痊癒。
少陽生發之氣內鬱，肝失疏準，膽汁排泄受阻，導致肝鬱勝脹，故應取琉
肝利膽，調和陰陽之法。方用烏梅丸，正是治療厥陰肝經寒熱錯雜之證。厥
陰內寄相火，陰中有陽，及其爲病，每厥熱相兼，寒熱錯雜，惟有鳥梅丸
一方，寒熱並用，爲邪正兼顧之計
三、辛開苦降法治癒痞滿一例
焦×，男，67歲。
初診：1982年10月15日。
適。經服疏肝理氣之品治療不愈，日益加重，故來我處就診。
爲輕，勞則爲重，遇寒遇熱均甚；二便如常；舌質淡紅，苔膩、
黃白相兼，脈沉弦而濡。
理氣，過用則耗氣燥血而傷正，更使脾胃失調，中焦升降呆滯，
故痞滿之證乃發。
治法：惟附子瀉心湯辛開苦降以除痞爲宜。
處方：附子15克
蜜升麻3克
半
夏繞克
2082
辨證：此病先病於膽，而後病子肝，導致肝氣不舒，少陽生
肉桂5克
姜
黃20克
［按語］ 肝膽相表裏，互爲相關。若是先病於膽者，膽失通降之能，
主訴：一年前因發惱怒而兩脅脹悶疼痛，繼而腹滿，胃脆不
診查：症見胃脘痞滿，暖氣不出，飯前甚輕，飯後較重，逸則
辨證：此乃肝鬱克脾，中焦失運所致之痞滿證。前醫用疏肝
薑黃連5克 酒黃苓15克 酒大黃3克
共進藥八劑，其病獲愈。
而發痞滿之證。又過用理氣之品，一伐肝木，二傷中土，中焦氣化閉 塞，
痞滿加重。惟附子瀉心湯，以三黃瀉熱除痞，附子溫經扶陽，諸藥合用以
達辛開苦降，除痞祛滿之效。
四、溫腎壯陽法治癒勞淋一例
沈X，女，37歲。
初診：1982年7月15日。
熱感，大便幹。經某醫院用青黴素、慶大黴素治療數月不愈。後
又經多方治療，時好時犯，勞累加重，故來我處就診。
急，遇熱減輕，遇寒加重，勞累尤甚；舌質淡紅，昔白而潤，脈
沉濡無力。
辨證：此乃病久腎陽不足，膀脫氣化不利之勞淋證。
治法：法取溫腎壯陽爲主。方用濟陽湯加減。
處方：通草15克
附子5克
威靈仙10克
薑黃柏15克
地膚子50克
共服藥二十餘劑，其病告愈。
足，不能溫煦膀脫，膀脫氣化不利，開闔失約而致此病。藥用附子、肉桂、
茴香直入腎經，溫腎壯陽補命火；仙茅助命火、祛寒除溼；地膚子人膀胱、
通利小便；威靈仙入膀肶、祛寒積，專治少腹冷痛，知母、黃柏佐桂附、
仙茅，以啓溫化之力，邪去正復而病癒。
［披語］肝氣鬱滯，木克脾土，脾之運化無權，脾氣不升，胃氣不降
主訴：二年前即發腰痛，小腹墜脹，尿頻、尿急、尿道有灼
診查：症見腰痠膝冷，少腹墜脹冷痛，四肢欠溫；尿頻、尿
肉桂10克 鹽茴香巧5克
鹽知母10克 仙茅15克
［接語］腎次水火之髒，元陰元陽所居之處，久病腎陽虛衰，命火不
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