七、瓜蒂散治癒胸痞一例
黨參6克
半夏5克
藥後三時許，頻頻嘔吐，連吐三次，胸膈滿悶、氣短即愈。
［按語］ 瓜蒂散是《傷寒論》之經方。用瓜蒂散催吐，只要診得脈沉緊
有力，又無貧血氣虛症狀，均可服用，其效甚捷。仲景原方用瓜蒂、
赤小豆、豆豉煎服，此例改用黨參、半夏、大棗，是我臨牀中自製的驗
［編者評註］瓜蒂散一般常用於實證之嘔吐，瓜蒂、赤小豆、豆豉，皆
驅邪之物。本例患者脈症示虛，故改用黨參、半夏、大棗等品，以達扶正祛
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胡黎生醫案
【生平傳略】 胡黎生，1919年生，山東省黃縣人。主任中醫師。
出生於六代骨傷科醫學世家，幼承庭訓，攻讀醫典，匯通諸家，
學識淵博。1943年以優異成績考取中醫師執照，應診四年，療效卓
著。1947年移居長春，創立胡氏正骨診所，應診之暇，博覽羣書，
擷採衆長，技業日精。1949年全風醫務人員考試，胡氏爲吉林省骨
外科第一名，榮獲衛生部頒發的中醫師證書。
活，經驗豐富，在用小夾板固定治療骨折和軟組織損傷方面，手
法穩、準、輕、捷，夾縛合理，綜合各家之長，有自己的獨特風
格，因而療效顯著。
（長春中醫學院前身）講師、吉林省人民醫院骨科醫師、長春市
中醫骨外科學會主任委員等職，現任吉林省中醫中藥研究院骨傷
科醫院名譽院長、中醫研究所名譽所長，吉林省中醫學會理事，
吉林省中醫骨傷科學會副主任委員，中華醫學會吉林省分會理事
等職。
主要著作有《中醫骨傷科學講義》等。
一、手法治癒右肱骨外科
頸外展 型骨折一例
石xX，女，59歲。
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胡氏從事中醫骨傷科治療工作四十餘年，辨證精確，施治靈
建國以後，歷任長春市醫院骨科顧問、吉林省中醫進修學校
主訴：一小時前摔倒，右肝部觸地後，右肩劇烈疼痛，不能
抬舉。
科頸橫斷，斷端前內成角。
診斷：右肱骨外科頸外展型骨折。
一寸帶穿過前、外、後側夾板上端的膠布套孔，於肩上作結。
外扳提；下助手同時將患肢內收，即可糾正骨折的移位和成角，
上。檢查惠肢橈A搏動良好，前臂中立位屈肘90度懸吊胸前。
骨丹，後期用壯筋續骨丹。
藥，並進行功能鍛煉。
肩的兩條膠布可固定夾板，防止肩、時關節練功時鬆動滑脫。
診查：右肩部腫脹，肱骨外科頸壓痛，X線片示：右肱骨外
治療：（1）夾板製備：取三層椴木膠合板四塊，寬度均窄
於上臂橫徑；前、外、後側板之長度，自肩峯至肘橫徑上2釐
米，修剪夾板四角，四板均用繃帶纏繞4～6層，上端用蝶形膠布
貼好，使其成一個環套。前、外、內側板常規加墊成三點擠壓。用
（2）整復與固定：傷員仰臥位，患肢伸直，上助手用布帶
繞過腋下，向肩上方提拉；下助手握患者前臂及腕部，對抗牽引
約2~3分鐘，當重疊和嵌入被牽開後，術者立於惠側，先糾正前
後移位，再用拇指推按近折端向內，其餘手指環握遠折端內側向
在持續對抗牽引的同時，讓患者坐位，將準備好的夾板放置於患
股，寸帶繞過胸背在健側腋下放一棉墊結紮，用三條1釐米寬膠
布分別貼繞四塊板的上、中、下段，再用兩條2.5釐米寬膠布分
別由前側夾哲過肩粘於後側夾板上，於外側板繞肩貼於後側寸帶
（3）內治，按三期分治用藥，即初期用活血丸，中期用接
傷後第33天攝X線片：骨痂中等量，解除固定；外用惠洗
［按語］ 伸直位牽拉能減少分力，使牽引力明顯增大，便於復位。想者重
疊嵌入較重者要徐徐持續牽引，時間可適當延長，手法整復應在骨折斷端牽
開後方可實驗。用三條膠布分別貼繞四塊夾板的上中下段可防止夾板左右
移位，促夾板及壓墊切實起到擠壓固定作用，較單純三條扎帶更加穩定。超
如並發前臂骨折時，後側火板應改用下端至掌指關節處之「屬肘聯合
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夾板」增加依託力。
據不完全統計，用此種方法整復固定治療肱骨外科頸骨折43例（內收型
11例，外展32例），均獲得較滿意的效果。
二、手法治癒右側肩鎖關節全脫位一例
潘×X，女，35歲。
院治療。
起，彈撥徵（+++），又線片示：右肩鎖關節間隙顯著增寬，鎖
骨外端上移位2釐米。
診斷：右肩鎖關節全脫位。
按壓脫位之鎖骨，將內襯厚紗布墊的長方形硬紙殼置於鎖骨肩峯
端。助手用一條寬膠布固定硬紙殼，膠布兩端達胸背部乳頭水平
線；繼用後「∞」宇繃帶固定，將兩條長30釐米膠布自壓墊開始
交叉貼至「∞」字繃帶外緣，後餘者留置於上臂。肘屈90度、前
臂中立位，經肩上壓墊至肘，經繃帶數周，以膠布固定肩肘繃帶
前後側，最後反折留置膠布貼於《∞」字繃帶上。
愈。4個月複查，傷肢活動正常。
穩定，肩肘細帶對脫位局部可產生上下方向相反的平衡拉力，即上肢重力
拉脫位近端向下，細帶通過肘下又可產生向上的拉力，託條脫位遠端向上，
會使脫位關節面、肩鎖韌帶、味鎖韌帶斷端緊密接觸、保持準確良好的復
位，有效地控制再脫位。2、肩部反折膠布及屈肘繃帶前後固定膠布對防止
「∞」字綢帶和肩肘繃帶滑脫，對維持復位和固定有主要作用。3、對合併
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（鍾理趙路 孫業整理）
主訴：因車禍右鎖骨外端疼痛，經石膏固定症狀不減，轉我
診查：解除石膏檢查，右肩關節活動受限，鎖骨外端顯著隆
治療：用「∞字繃帶加屈肘繃帶上肢懸垂法」固定之。術者
治療57天複查，X線顯示：右肩鎖關節近解剖復位，臨牀治
［按語］ 1、此法主要原理在於「∞」字繃帶加硬紙殼固定保持復位相對
肩胛骨頸骨折者，務必先拔伸整復，待肩胛骨頸嵌頓解除後，本法才能發揮
作用。胡老對肩鎖關節脫位患者多採用此法治療，療效可靠。四年來治癒三
十餘例。
三、手法治癒右側多發性肪骨骨折一例
張×X，男，45歲。
血，傷後三天來診。
前線右第8～11肋骨觸及明顯壓痛及骨擦感。
診斷：右側第8~11肋骨骨折。
者兩手概、食指分別握持骨斷端反移位方向牽拉、輕輕按壓斷
對側鎖骨上。按骨折初期給藥，囑病人半坐位。
痂豐富，治癒。解除固定物，進行功能鍛煉。
於其它固定方法。
（孫業 趙路整理）
主訴：右季後肋部被木頭砸傷後疼痛，呼吸困難，但未咯
診查：傷員全身狀態尚好，未發現實質臟器損傷。局部：腋
治療：傷員端坐，雙手抱頭，令其做深吸氣運動；同時，術
端，骨折復位。整復滿意後行胸圍式繃帶硬紙殼加壓固定，即於
骨折斷端，將內襯15層厚平紗布墊之硬紙殼，用兩條2釐米寬膠
布橫向固定在胸壁，繼通過鎖骨上橫置吊帶1條，再用三列繃帶
自骨折處開始沿胸廓橫經做圍胸式纏繞20層左右，拉起吊帶繞於
兩周複查症狀基本消失，X線顯示少量骨痂。四周後複查骨
［按語］ 本法取材方便，操作簡便，且固定穩妥可靠，固定後多數病
人反映疼痛顯著減輕，隨時可調整鬆緊，痛苦少，易於接受。因而本 法最
適於在農村推廣，即使對單發性助骨骨折，本法同樣能收到較好療效，優
（孫業整理）
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多位醫家・嘔吐（當代·第61案）
