1.2克。三劑。
處方調內臟，退虛熱。
地骨皮9克
炙甘草3克
氣血善後。
生：黃芪9克防風3克
茯苓號克紅 棗四隻
熱。四診病減，但有微熱，此爲邪熱稽留血分之象，改以調內臟、補血、
解毒之品，而以調理內臟、活血祛瘀爲主，合用西藥新青黴素即獲顯效，
充分說明着眼整體、調動人體抗病能力，是治療疾病的重要途徑。
六、清泄少陽經腑治癒痄腮一例
馮xX，男，25歲。
初診：1963年7月26日。
大便六日未解，四肢抽搐，神志清醒，脈沉數。舌紅絳。
辨證：邪熱內壅，少陽經腑同病。
治法：治宜清熱解毒通腑，用涼膈散加減治之。
白。原法踵進，上方去桃仁、紅花，加獨活6克、竹茹9克。三劑。
三診：以初診方去桃仁、紅花，加丹參9克、紅棗四隻，桂枝
四診：咳止、納增，胸腹寬暢，仍有微熱，脈緩，舌紅潤。
處方：當歸9克丹參15克 胡黃連3光泰蘇8克
銀柴胡s克枳實3克白芍
紅棗4 四劑
五診：病已好轉，面有神採，脈緩，舌紅，苔薄黃。以疏通
處方：當歸6克川芎1.5克 炒白芍6克 丹參12克
白朮洋瀉克
五劑
［按語］ 「審證求因」是中醫治療疾病的重要方法。本案病因引產後
調攝失宜所致，故仿產後發熱、惡露未淨、瘀血內停、營衛不和之例，以
溫藥調理內臟氣血爲法，用生化湯加紅花逐瘀，荊芥炭驅風，白薇涼血退
涼血爲法，以退虛熱。五診再以調補氣血善後。本案治療，魏老未用清熱
診查：兩耳下、頤部及睾丸腫大疼痛，高熱口渴，體溫39°C，
335
處方：生大黃 9克 玄明粉 9克（衝）
連 翹9克 鮮淡竹葉 9克 薄
益元散12克（包煎）一劑
熱毒上炎，頭痛面稍赤，舌紅潤，苔薄黃，脈弦滑。前法踵步，
上方加元參30克，再進一劑。
弦，舌紅苔薄，仍有頭痛，稍有嘔。治宜氣血兩清。
處方：玄參30克麥冬9克 鮮生地2克 生石膏2克
知母9克 生甘草3克竹茹9克一劑
舌紅潤，體溫37.3°C，睾丸腫痛尚存。治宜繼清肝膽溼火。
處方：龍膽草1.5克 焦山梔9克黃苓克木通3克
舌苔微黃。再擬清泄。
處方：柴胡9克白芍9 生大黃8克厚樸3克
丸腫大；經腑局病則高熱口渴、脈數舌紅、便艱，故初診先以涼膈散加石膏，
表裏兩解。四診以龍膽瀉肝湯加減，清肝膽之實熱。五診以大柴胡湯通腑
氣清餘邪。
七、扶元截寒止瘧法治癒久瘧虛證一例
蕭×X，男，26歲。
初診：1962年7月4日。
336
焦山梔9克
荷3克 生石膏21克
二診：藥後便解三飲，熱減（38°C），抽搐止，頌腫減 退。
三診：昨日藥後，大便又解三次，熱退（37.6°C），脈沉
四診：頤腫退盡，嘔瘥納增，面容紅活，精神已振，脈滑，
澤瀉9克柴胡6克赤芍克丹皮3克
川棟子9克 玄胡9克 滑石9克（包煎）三劑
五診：體溫正常，大便幹艱，少腹及陰部稍有脹痛，脈緩，
枳實3克 天花粉 9克 生山楂克 連翹9克
［按語］ 本案由於外感溫毒壅於少陽經所致，上下俱病則兩顧脹痛、睾
近日寒熱隔日而作，發於晚間。
診查：面色青黯萎黃，眠劣多夢，舌淡紅中裂。
辨證：此爲久宏虛證。
治法：治用四逆湯合變通何人飲，以扶元截寒止瘧。
人參葉 9克 五劑
軟，左脈遲。前方加萸肉9克。五劑。
部脹滿。治擬保元湯合變通何人飲，溫陽扶元。
萸肉9克 制首鳥15克 五劑
擬培補元氣，調和營衛以善後。
處方：桂枝3克白芍6克
紅棗四隻 制首烏15克
萸肉豆克 十劑
人參葉清香，補中解表，益肺和肝，配合首烏一斂一散，具開闔之妙。
李XX，男，19歲。
初診：1963年7月29日。
碗，色洋深紅，伴有高熱。
主訴：幼年曾患瘧疾，至今二十餘載，每值夏秋即易復發。
處方：淡附子9克乾薑8克 我甘草6克 制首烏30克
二診：藥後寒熱未作，夜夢亦除，面萎黃，舌淡紅，右脈
三診：瘧病瘥後，元陽未復，體疲肢軟，面色萎黃，食後腹
處方：生黃芪15克 西黨參9克 炙甘草 6克 肉桂粉3克（吞）
四診：面色轉佳，已有神採，腹部亦感寬暢，脈緩，舌紅。
炙甘草B克炮姜3克
人參葉 9克 淡附子3克
［按語］ 本案瘧疾，多次發作，病久體虛，呈現寒熱之象，故仿景嶽治
虛瘧要方何人飲合四逆湯，扶元陽驅虛寒。其中首烏能補肝腎，斂精氣；
八、清暑滌熱涼血法治癒咯血一例
主訴：素喜辛辣，內有鬱火，人夏天氣酷熱，咯血宿善又
作，自用三七誤以黃酒吞服，以致動血傷絡，咯血加劇，量多盈
337
診查：神倦目閉，脈芤，舌紅。
辨證：此爲外感暑熱引動鬱火，非肺癆陰虛之證。
治法：治宜清暑熱，涼血止血。
仙鶴草30克
陰涼血。
處方：大生地30克
大熟地30克！
北沙參15克 天冬15克 麥冬15克
仙鶴草30克 棗仁24克 二劑
粘，脈弦滑，尺脈尚大。暑熱未盡，繼以養陰清肺柔劑治之。
處方：十灰丸15克（包煎）
叭杏仁9克 瓜蔞皮9克
生米仁24克 冬瓜仁9克
大，舌苔灰膩。治以滋陰潤下，佐以止血。
處方：旱蓮草30克 仙鶴草30克
知母9克 鮮蘆根30克
十灰丸15克（包煎）
本案系暑熱引動鬱火，熱傷血絡，而致高熱咯血，此與一般肺癆咯血不同，
必須區別對待。故以犀角地黃湯涼血止血爲治，復以神犀丹易犀角，功在
清暑滌熱，清裏達外，果獲顯效。
案中尺澤脈指肘部尺澤穴部位的脈搏。
九、祛瘀降逆、養陰潤燥法
治癒瘀阻腸結一例
何×X，男，33歲。
338
處方：神犀丹一粒（研灌）鮮生地18克 炒白芍9克 丹皮炭3克
白茅根60克一劑
二診：熱降血止，寸關脈緩，尺澤脈弦急，舌紅苔薄。再以養
鮮生地30克 玄參15克
白茅根30克
三診：大便米解，復加鬱怒，又吐黑色瘀血一口，舌紅苔灰
仙鶴草30克
鮮蘆根60克
旱蓮草30克 竹 茹g克
二劑
四診：今晨又吐瘀血一口，大便閉結，情緒急躁，右尺脈滑
鮮生地30克
生白芍9克
冬瓜仁9克
瓜蔞皮12克
白蜜30克（衝）
［按語］ 根據吳澄《不居集》中有關論述，「治內傷須慎防外感」。
初診：1963年10月。
酸、吐後方舒，大便祕結。
門不全性梗阻。
辨證：此乃潰瘍病日久，留瘀爲惠。
治法：祛瘀降逆，養陰潤燥。
果一隻（煎汁）
白蜜60克（衝入） 五劑
通過順利」。
具一格。
十、通陽利水爲先治癒水腫一例
胡×x，男，21歲。
初診：1959年5月13日。
主訴：患潰瘍病十餘年，時發時止。近兩月來食 後腹脹泛
診查：形體消瘦，舌淡紅，苔黃膩，脈弦滑。又線攝片示幽
處方：生大黃粉6克（吞）參三七粉3克（吞）鮮梨一隻
飽板膠15克（燉烊衝入）
服藥後腹痛如絞，大便連解十餘次，嘔吐泛酸好轉，胸腹寬
暢，繼以原方加減，共服藥十四劑，病癒。經X線複查示「鋇劑
［按語］ 本案惠病日久，體雖虛且病屬實。魏老取仲景治療胃反嘔吐
以大半夏湯和胃降、補虛潤燥，大黃甘草湯通腑止嘔之意，組方用藥，
以參三七活血化瘀、補虛止血，生大黃通腑降逆、開閉止嘔；白蜜和中緩
急潤下，龜板膠、生梨、蘋果養胃陰、扶元氣、軟堅潤腸。全方玫中寓補，
法古而不泥古，既瀉實又扶正，既化瘀又止血，相反相成，配合得當，別
主訴：患者於5月3日在烈日之下跑完一萬米後，煩躁，譫妄，
•
手足躁動，曾有嘔吐，繼而昏迷。急送當地醫院，測血壓 80/50
毫米汞柱。次日雖神志清醒，但發熱39°C，且有少量鼻血。第三
日尿量顯著減少，每日在400毫升左右，全身浮腫，血壓增高，每
339
日嘔吐七八次，於5月13日轉人本院。經全面檢查，診斷爲「急性
腎功能不全」，屢用西藥無效，應邀會診。
診查、辨證：烈日之下劇烈活動，暑溼內閉，高熱昏厥。現
神志雖已轉清，但暑熱大汗傷心，勞倦廚逆，損傷脾胃，以致氣
化不利，水溼內停。面浮足腫，小便短少，嘔吐氣急，血壓偏
高，脈象滑大，舌紅、苔黃。
治法：治以化氣利水，兼清暑熱。
處方：桂枝1.5克 茅術3克
豬苓9克
瞿麥15克
滑石12克
淮牛膝9克
二劑，當日連服。
二診：藥後尿量增多，浮腫漸消。口乾，頭昏，血壓偏高。
脈大，舌紅。上方去桂枝、茅術，加谷精草60克，旱蓮草30克、
龍膽草3克。二劑。
次。上方去龍膽草，加黃連1.5克、竹茹9克。四劑。
四診：脈緩，舌苔厚膩灰黃。前方去滑石，再進二劑。
五診：血壓仍偏高。脈大而緩，苔粘。前法踵進。上方去竹
茹，加黃芩6克，八劑。
六診：病瘥，水腫退盡，血壓已降，面容已轉紅潤，胃納、
精神均佳。舌淡紅、苔微黃。擬調肝益腎，清熱化溼善後。
處方：谷精草30克
瞿麥9克
地骨皮9克
桑白皮9克
［按語］ 本案先病暑厥，後病水腫，屬暑溼內閉、厥後脾腎氣化失司，故
與一般水腫不同。初診參照仲景五苓散、栝蔞瞿麥丸加減，以通陽利水爲先。
服後小溲增多，水腫漸退。二診病減去桂枝，茅術之辛溫，加旱 蓮草、谷
精草、龍膽草清肝熱、止頭痛。三診加黃連、竹茹以止吐。由於辨證正確，
用藥得當，故用藥十八劑後，水腫退盡，病癒出院。
340
洋瀉g
茯苓12克
白茅根30克 車前子號克
天花粉12克
三診：小便轉長，脈左緩、右滑大、重按無 力，曾嘔吐一
早蓮草30克 淮牛膝15克
澤
：瀉9克
白茅根30克 車前子9克
茯
苓9克
五劑
多位醫家・未詳病名（當代·第43案）
