瓦楞子三線姜半夏一棧五分金鈴子一錢五分枳實一線烏梅一線鮮佛手一錢五分又診：前進兩和肝胃，脘痛得減，痰血未嘔，大便續通未暢，脣色泛紫，瘀痰猶滯絡中世。蘇梗五分炙鱉甲五錢枳殼一錢史君子三錢青皮七分單桃仁三線鮮佛手一線又診：疊進平肝和胃，蟈厥之痛雖止，陰血已傷，起居宜慎。制首烏四錢炙鱉甲五錢炒山葯三棧 烏梅肉一線 瓦楞子三線 宣木瓜五分 川石斛三線曹存心痛極之時，手足厥冷、嘔逆，當從肝治。當歸四逆湯歸、桂、芍、草、辛、通、姜、表。合二陳湯吳仙散吳黃，茯苓。詒按：病偏於左，更加支厥，此肝痛確據也。再診：痛勢已緩，尚有時上時下之形，邪未盡也。吳仙散合良附散 二陳湯 去甘草 加當歸小齡香炒白芍肉柱炒妥。•294．青皮一線白芍-線五分史君於三儀 老蘇梗五分木瓜五分瓦楞子三錢川棟子一錢五分烏梅七分川棟子一錢五分香蘇梗五分《花韻樓醫素》腹左氣攻脹痛，上至於脘，下及少腹，久而不愈，疝瘕之累也。瘀血腹痛，法宜消化。然爲日已久，脾營暗傷，又當兼補脾陰爲歸脾湯去芪術 加丹參 延胡治按：此病用補，是專在痛久上着眼。右剝，其質深紅，中虛伏熱使然。治中湯 加川連 雪羹詒按：此等證不多見，立方亦甚難，須看其用藥的當處。急。此寒溼與痰，內壅幹肝經，而外攻幹經絡也。現在四肢厥冷，宜以當歸四逆湯加減。當歸小茜香炒 白芍肉桂炒橘紅詒按：寒溼人於肝經，病與疝氣相似，治法亦同。再診：少腹之痛已止，惟手冷攣急末愈。專理上焦。蠲痹湯防、羌、薑黃、歸、芪、草、赤芍。去防合指迷茯苓丸苦，頭脹溺赤。此溼熱之邪內犯肝經，挾痰濁上升所致。泄之化之，得無厥逆之虞爲幸。旋覆花湯三於養親湯蘇子、白養子、萊雄子金鈴子散另烏梅丸以面面都到也。下痢、脈之緊數、以及口中之幹苦、小水之短赤，尚不肯平。肝經寒熱錯雜之邪，又挾食滯痰濁爲惠也。仍宜小心。葛根黃芩黃連湯加延胡 楂炭萊菔子另烏梅丸當臍脹痡，按之則輕，得食則鹼，脈形細小而數，舌上之苔左黃少腹久痛未痊，手足攣急而疼，舌苔灰濁，面色不華，脈象弦木通 半夏 薏仁 防風茯苓少腹作痛，甚則嘔吐，脈右弦左緊俱兼數，舌苔濁膩，口中幹治按：旋復、金鈴以止痛，三子以除痰，更用烏梅丸以泄肝，所再診：嘔吐已減，白苔稍化，頭脹身熱亦緩。惟腹之作痛、便之赤苓 陳皮• 295•治按：想因下利較甚，故用藥如此轉換。未淨，更兼痛。四苓散合四逆散 加黃苓 黃柏術香詒按：至此而內伏之溼熱，從兩便而外泄矣。土，土中之痰濁溼熱，從南和之爲患，勢所必然。逍遙散柴、荷、苓、水、歸、芍、草，加桃、丹。合化肝煎嫌未着力。張大曦未行，舌垢膩，脈沉實。溼痰食滯，團結於內，非下不通，而涉及陽虛之體，又非溫不動，許學士溫下之法，原從仲聖大實痛之例化出，今當宗之。
多位醫家・腹痛（歷代·第427案）
