脹悶夏氏。當臍癘痛，觸寒展發，痛來飲食都廢，神色清滅，脈虛弦。《類證治城｝彭鳳書先生室人，年屆五旬，經信未斷而兼失血，人冬後，腹時• 291*盛於中也；頭背惡寒，寒淫於外也。陽微不能順布，故四肢厥逆，陰寒上逆則吐，吐水如屋漏而有穢氣者，喻氏所謂胃底之水也。但此證服桂附理中湯，必得泄瀉，乃能痛減，喻氏所謂陰邪從大便面出，呱呱有聲者是也，景嶽所謂遁則不痛是也，舍此溫補，別尤他法。」先生見餘議病詳悉，放膽令服，然腹痛每日不減，兼之大便閉塞，於是生熟附子火劑陡進。服至兩，而大便略解，經信亦通，服至三旬，而冬盡春回，裏陽來復，陰凝自化，乃得泄瀉，脹痛俱除，飲食加進，百體順昌。證也，非先生確有真見，相信之深，既服桂附而腹痛末己，則以爲藥不對證，或因大便閉久，則以爲燥熱傷陰，勢必更醫易方，其不至僨，乃事者幾希矣。中湯，人喉郎吐。複診，見病者兩手按腹，脣紅舌白，再與附子理中湯加吳茱萸，不咽仍吐，飲食不進者六日，死蟈皆從吐出，餘曰：「症脈相待，用藥何以不效？大抵肝膽之火爲嘔所升，無以制之，則逆而不降，況陌盛之極，亦能格陽。」乃以附子理中湯煎好，另用黃連燉汁，攙和服之，遂不作吐，再服而愈。而弱，明系中寒，何以歷治不效？總由您食寒涼葷茹，以不耐心服藥，故時愈時發，令服丸藥一料，乃得全愈。半夏八線，砂仁一兩，小茴一兩五錢，川椒一兩，附片二兩，廣皮五錢，公廠香六線，破故紙二兩，吳萸八錢，神曲一兩，上肉桂六錢 共碾末，紅棗一廳，去核，煨姜二兩，去皮，煎湯和丸，小豆次，早晚開水吞服三錢。不知暖中驅寒，徒執便閉爲陽結，口渴爲熱盛，投以生血寒涼，腹痛日甚，連更數醫，若出一轍。病延兩月，日增沉重，食少肌瘦，臥牀不起，奄奄待斃。餘傳次兒後靜僑寓江城，末之知也。四月望後，遣人•292靖安李龍國腹痛嘔逆，餘診大脈沉遲，知屬中寒，投以砂半理羅姓婦，三年腹痛，痛則閉門靜臥，羞光怕日。餘診其脈，沉遲方用黃芪酒炒，三兩、黨參米炒，二兩，白朮土炒，二兩，茯苓一兩，次媳朱氏，體素薄弱。戊戌仲春，患胃氣終痛，牽引少腹，醫者至省告餘，即使次兒攜藥以歸。用附桂理中湯加吳菜萸、川椒、砂仁、小茴，大劑煎服，腹痛稍滅。服至三十餘劑，計用熟附三斤有餘，方能陽氣遍達，陰寒痰飲不敢肆虐，結聚臍中，發爲陰毒，堅大如盤，流清水。又服芪，術、附、桂、乾薑、黨參、茯苓、山藥、故紙、小茴，年餘乃得膿幹口斂，肌肉復生。《傷寒》書雲，髒結者不治。其此•證軟？抱靈居士胃散加香砂、吳黃、肉桂，不納藥。予推三關、掐老龍穴，痛止；以附子理中湯不納藥；以檳榔、丁香、枳殼、當歸、木香、陳皮、紫蘇、竈心土、馬鞭草一劑，納藥，痛減，脈出，潮熱，手溫，右脈沉細，以小柴胡湯加檳榔，積殼、白芍、木香之類而全愈。何昌齡濁陰上逆，而成腫滿。制香附三棧姜枳殼一線青皮一線 六曲一線半 焦冬術一-線半澤瀉一線豐 木香後入七分 艾絨入分 砂仁後入四分利，熱因虛作，宜清利爲主。香附炭三錢炒白芍一線半光杏仁三線桑白皮一戮半白茯苓三錢 炒蘇子三線 紫菀一線半《尚友堂醫素》宋母，左脅痛至腹，手冷至節，吐清水，脈沉細小，右伏，或以平《李氏醫素》脹，便而腹脹日增者，脾虛肝木來乘之候也，脈沉面浮，勢將炒白芍-線半白茯苓三鏡炮姜–線川桂枝雞分複診，腹膨十減其七，脈不數而自覺內熱，納谷少。氣機未姜枳殼一線炒麥芽三線焦冬術-錢半姜山梔一錢半• 砂仁末後入四分《何端叔醫案》• 293•顧德華俞。陰虛之體，肝火劫傷胃液，痰氣擬結於胃，下午腹痛，痛甚無寐，頭眩便燥，惠經五月，防痛甚致厥。
多位醫家・泄瀉（歷代·第426案）
