自令以往，伏願醫家，證未審明，勿輕用藥、病家疾如可待，勿急求醫，如此或亦可爲衛生之一助耳。痛，自用麥芽、楂麴、香砂、二隊不應。因其痛在少腹，以爲寒凝厥陰，加吳萸、炮姜，服之益劇。予問：「痛處可按乎？」日：「拒按。」又問：「日來便乎？」日：「末也。」切脈沉細，視舌胎黃中心焦燥顧謂牛日：「此下證也。」生刊：「連服溫消，諸劑不驗，思亦及此。因家母平• 284『已醜季夏，雄邑孫村汪宅延診。下塌塾中，時二鼓既寢，急欲大許生認堂母病請治，據云因食豚肝麵餅，後偶觸佛鬱，致患腹素質虧，且脈沉細，故未敢下。」予曰：「痛劇脈伏，此理之常，質雖虛而病則實，書稱腑病以通爲補，仲師雲腹滿不減，減不足言，當下之。」又云：「舌黃未下者，下之黃自去。」今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫復何疑！」方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂、植麴，兼行氣滯。服頭煎後，便行一•次，其痛略定。隨服復煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌幹轉潤，易以調中私胃，旬後起居如常。李炳趙仰葵習於醫，母病腹痛，不敢自治。卜之日：「三日死。」翁診之日：「三日愈。病得之陽氣陷於陰。以吳茱黃、人參治之。已。」趙謝之。翁又診日：「未也。脈有燥氣，日午必煩。宜小承氣湯。」已而果煩，下之愈。齊𤦋曾治餘天明患腹痛不能忍，按之愈痛，口渴飲冷水即止，少頃依然大痛。其兄皇迫，予曰：「此火結在小腸。若不急療，頃刻即逝。」乃與定痛至神湯。用炒梔三錢，甘草一錢，雲苓一兩，白芍五錢，蒼朮五錢，大黃二錢，厚樸二錢。水煎一劑，服畢痛止。此方妙在舒肝木之氣，利膀胱之水。更妙在甘草和諸痛，梔子瀉鬱熱。又恐其效不速，更佐之走而不守之大黃，則瀉火逐瘀，尤爲至神也。曾治粱濟舟患腹中痛極，手足皆青。予日：「此乃寒邪直中腎經也。」急與人參三錢，白朮五錢，黃芪五錢，熟地五錢，附子二錢，肉佳一錢，吳茱萸五分，乾薑五分。煎服即安。此方妙在急溫命門之火、而佐熱其心包之冷，故痛立止，不致上犯心而中犯肝也。臨症之工，當於平日留心，不致以倉卒誤人性命也。《杏軒醫素》《李翁醫記》《齊有堂醫素》•285•張千裏痰阻氣痹，中滿已成，難許見效。西洋參一線五分陳皮一錢五分桑白皮一組五分 茯苓三錢 米仁三線蘇子一錢五分 川貝二線 枇杷葉兩片在險途。西洋參一錢五分 小川連四分 川黃柏一錢五分陳皮一線五分茵陳蒿一復茯苓皮四糕 炒山梔一執五分 炒澤瀉一線五分姚光祖按：此亦肝脾兩傷之證。粉沙參一線五分杏仁二復炙甘草四分雲苓=線陳皮一錢五分生薑三分 姜竹茹八分丸方大生地三兩川芎七棧歸身一兩互錢昊萸三錢元胡索二兩制香附一兩五繞則咳逆氣急，胃不和則疲倦少食也。•286•關王廟吳，咳嗽四五月才止，春木司令即兩脅走注作痛，人秋漸增腹滿足腫，筋見青色，食少脯脹，脈弦沉附骨，此屬鬱怒傷肝，蛤殼三錢海石粉二線絲瓜絡三錢大腹皮二棧又 上嘔痰飲，下瀉瘀血，陽明似有通運之機，雖飲食稍進，脈象稍起，而蘊蒸之溼外達爲黃，內阻爲脹滿者，豈能易化，故論證仍左牡蠣三線雞內金一錢五分生谷芽二鍋南潯汪，少腹痛，子後午前較甚，三月不止，加以咳嗽胃鈍，舌黃，少寐，亦已月餘，脈右沉小弦，左弦大堅，肝脾營虛氣鬱，故腹痛。宜以丸緩治。肺胃陽虛飲聚，故咳而寢食皆乖，宜以湯液和之。宋半夏八分枳實五分秫米二線炒谷芽二棧小茴香一兩蒼朮米油水溪，一兩白芍一兩五錢炙草四錢又 腹痛少減，咳倦如故，脈兩手皆弦，而左尤甚，右弦爲飲，左弦爲肝之鬱，乘脾則環臍痛，痛甚於暮，是肝膽旺時也，肝陽擾肺潞黨參三線茯苓二伐陳皮一線五分蘇子一錢五分法半夏一錢五分桔梗三分 沉香片三分旲篪李司馬沈飴原當編修時，出湖北試差，其夫人忽惠心腹大痛，服香蘇飲及四七湯不應。
多位醫家・未詳病名（歷代·第417案）
