多位醫家・發熱（歷代·第395案）

續以資生丸補其後天，總計兩月，而行動如常。任賢鬥李永敬，腹痛，痛在臍上，痛而且脹，拒按，脈數，微惡寒，微發•278•《其慎集》熱，頭不痛，口不渴，惡食，得食更痛。夫傷於食者必惡食，拒按亦屬積滯，食滯中焦，其脈多有數者，證屬食滯無疑。第食積之證，發熱不惡寒，微惡寒者，是兼表邪乎？若是表邪，必有頭痛，此人無頭痛，是無表邪也，此惡寒者何也？蓋食飲停胃，乃是陰物，陰必賊陽，，陽虛故惡寒，陰盛於中，必致格陽，故發熱，此惡寒者，實因食塞胃中所致，非表邪也。與大和中飲，服一劑，腹中即響，痛脹減半，連進三劑，半夜大瀉一次而痊。古書云食積證，決不惡寒，然亦有惡寒者，後學宜知之。大和中飲陳皮 枳實 砂仁 山楂 麥芽 厚樸 澤瀉北山友鬆氣。梅檳榔皮半夏永富鳳益氣湯三十餘日，下既絕而心下絞痛，三日間無間斷，四肢拍攣，口不能言，服附子理中湯數帖不差，欲死，請餘。餘曰：「是邪毒結而上攻，可下也。」醫生及旁人皆日不可。賈豎獨言：「雖下死，雖不下亦死，死則一也，不如下之，無遺憾。」於是與備急丸二十粒，服後煩悶食頃，絞痛不發，而便未肯下。餘按其腹，臍下隱然怒脹。曰：「是雖心下既解，葯氣爲疝所閉。」乃作黃連瀉心湯二帖進之。其夜二更而便下，家人來報，餘曰：「意者五、六行，無它故。」至明下六行，神氣《瞻山醫素》一男子，因食魚生腹痛，左甚，作瀉，脈實。