多位醫家・腹痛(歷代·第394案)

多位醫家・腹痛(歷代·第394案)

足三陰皆病,而爲陰有餘之症,必得純陽之藥始能勝之。方以吳萸、赤芍、青皮以治厥陰,茯苓、澤瀉、桂、附以治少陰,蒼朮、厚樸,太香以治太陰。不必用破積消塊諸克削之藥,惟附和四達,重陰自然消釋也。三劑效,六劑已,又求五劑而回薩州。森田久兵衛,年已望六,人瘦,久病二三年,患腹痛,夏愈冬發,積困至今,着牀二旬日矣。飲食甚少,咽下如有物者,然氣自腰或小腹從脅上攻,作脹且痛,惟右爲更甚,時吐清水,或作酸或嘈雜,六脈沉遲。此火虛尤以生土,肝腎之陰上潛故也。何則後天之氣以先天之氣爲之本?《難經》日:「臍下腎間動氣,人之生命也,十二經之根本也。」故名曰:原二焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五臟六腑。」《內經》日:「宗、榮,衛三氣常從足少陰之分間行於五臟六腑。」可見腎氣一逆,則二氣皆不順。宗氣積於羶中者,出於肺,循咽喉,呼出吸入而如有物以窒凝也;榮氣之出於中脘者,不能腐熟水谷,故作酸嘈雜而吐清水也;衛氣之出下焦者,不能濟泌別汁而滲入勝胱,所以氣從小腹上攻而爲脹爲痛飽。右更甚者,脾肺之道路,通於右,陰氣上逆不得下降故也。治之之法,欲水不上溢,必先培土:欲士健運,必先去寒溼。是非暖水髒而伐陰邪不可。方以桂、附以益火之原,茯苓以伐腎之邪,半復以滌飲之流,白朮以助脾之正,佐以桔梗、橘紅利氣,甘草和中。連進十五服,腹乃不脹痛,脈亦不遲,作酸嘈雜皆已。清水聞或稍吐,減去附子,仍以前方二十劑,而前症悉除,飲食乃增。

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