夫痰生於脾，而出於肺。古法治痰，必理脾胃。擬扶土和脾，以化溼痰。參須雲苓料豆一清代名醫醫案精華白芍茯神棗仁當歸黃芪功勞葉龍眼煨姜川貝茯苓當歸料豆橘皮枇杷葉杏仁炙草法半夏蓮子毛燕陳皮（鹽水炒）合歡皮馬培之醫案於術半夏夜交藤丹皮紅棗治，土旺則金生，金生則水定，而木自和矣。參須懷藥半夏於術沙苑陳皮吐肺，兼除舊布新之法。北沙參茯神花蕊石瓜蔞皮茜草根生地藕節先擬養陰清氣化火，兼滲溼消瘀之治。北沙參 丹參蘇梗茜草 茯苓 貝母平肝逆。-0 219甘草熟苡仁懷藥又 脾腎久虧，肝陽偏旺，肺胃之氣亦戕，致痰嗽神疲，穀食不旺，津液不歸正化，氣少歸窟，氣短形消，脈虛細而數，上中下三焦俱損。進扶土和肝，脈象左關較斂，久虛之體，難以驟復。仍從脾胃進茯苓苡仁料豆牡蠣我草紅棗血血絲由肺家而出，血點由腎家而來，恙由去秋抑鬱起見，肝肺絡傷，常常咳嗆，兼帶血絲血點，脈虛細而澀，絡瘀未清，宜養陰清肝寧麥冬川貝母丹參酠膠牡蠣枇杷葉氣虛挾痰之質，腸紅特患有年。加之憤鬱，心脾不遂，木火之氣擾動於中，又受暑溼之邪氣，耗陰傷血，不循經入絡，隨氣火以上升。巨口咯紅，血稠厚帶紫，並有似肺似肉之形。此胃中脂膜，爲邪火所爍，凝結而成血。前先吐蛔蟲，此腸胃伏熱，蛔得熱而動也。幸脈弦細無數大之象，可不致上湧，口甜舌質淡而薄白，溼蘊陽明胃腑，補劑未宜。杏仁通草苡仁丹皮枇杷葉藕節血之爲病，其因不一，有火載血上者，有氣衝血上者，有脾不統血者。素有飲邪，脾元已弱，中無砥柱，厥逆之氣，自少腹上衝，以致血溢。脈弦細右沉，土爲木悔，胃氣不和，腹鳴胸脘不舒，若投清滋，脾胃必敗，穀食必減。脾胃爲後天資生之本，最爲緊要。擬扶土和中，兼220懷藥當歸青鹽半夏合歡皮甜杏仁白芍則絡血傍流，離經則爲衃血，或上溢，或下泄。今痰中夾紅，或雜血絲血點，或粉白色。白者肺血也。血絲自肺家而來，血點自腎經而來。病由憂思恚怒而起，心鬱化火，肝鬱化氣，氣火擾動，而血不歸故道。榮中有熱，肝腎陰氣不藏，一遇煩勞，病即輒發。經治之後，日中血已住，而夜分未止。陰中之熱未清，仍宜前方增易。當歸洋參懷藥丹參丹皮炙草紅棗紫不一，或帶粉紅。腰背酸痛，脈洪大搏指，動勞氣促，脾腎陰虧，陰浮於上，絡外之瘀不清，肺氣不能下蔭於腎，心腎不交，臥不能寐。宜養陰肅肺柔肝，以安榮分。南沙參丹參丹皮杏仁貝母茯神石決明藕節是屬佳兆。按之尚帶數象，氣不平也，故動則作喘。氣出於肺，實根於腎，腎氣少藏，夜臥不寐，遍體作酸，穀食無味，血去陰傷，心脾衰餒。昨進八仙長壽，是專納腎氣一法。今擬調養心脾，神歸於舍，得寐自可向安。生地沙苑懷膝茯神龍骨藿梗菟絲子散於脈外，隨氣火上升，巨口咯紅，甚則溢出，或鮮或紫，大便溏結，脈象勁弦搏指，左關尤大，陰分雖虧；而絡瘀不清。先賢治血，必先祛瘀。擬清肝胃，兼除舊布新。生軍（炙灰衝）細生地—清代名醫醫案精華懷膝茯苓北沙參橘紅料豆冬瓜子血之與氣，異名同類，氣爲血之引導，血氣之依歸。氣有偏勝，茯神阿膠合歡皮生地棗仁石斛始因外風激動脾溼，面生咳嗽，繼之痰中夾紅，甚則巨口咯出，鮮合歡皮茜草牛膝參三七瓜蔞子生瓜子殼咳血之脈，宜緩而靜，大則爲逆。今浮、中、沉三候，俱見收斂，參須女貞萸肉玉竹旱蓮魚肚平昔嗜飲，陽明溼火燻蒸，肝火內燔，氣血紊亂，不能循經人絡，桃仁茜草丹皮馬培之醫案南沙參當歸牛膝藕節十灰散童便調下。肺腎之氣皆虧。防其汗出，急爲息慮安神，靜養爲要。生地蔞皮茯神白芍蛤粉炒阿膠 麥冬貝母丹參毛燕能引血歸經，庶無湧逆之虞。黨參於術懷藥炙草 白芍龍齒疏肝治之。白朮陳術 桂枝茯苓 蒺藜 白芍湧而來。擬育陰柔肝，以和榮分。-0 221參三七（磨服）姜皮脈息與晨相等，惟右關沉候稍洪，痰中挾血，紫多鮮少。湯飲人胃，則氣喘嗆，陽明痰熱不降，積瘀不清，竟夕無寐，穀食無味，動則作喘。腎水下虧，氣不攝納，痰火擾動於中，腎氣浮則諸氣皆浮，心脾白及洋參白歸身柏子仁．山藥元參藕氣爲血帥，血爲氣輔，氣主煦之，血主涵之。血喜溫而惡寒，寒則泣而不行。嘔血有年，成盆成碗。心主血脈，統攝於脾，藏納於肝，不能順氣而行，循諸脈絡，氣載血上，脈象細弦，臥而少寐，大便溏泄，脾肝腎心皆虧。治血當以胃藥收功。擬心脾兩經調治，俾中氣充足，方歸身棗仁茯神料豆橘白紅棗春間咳嗽見紅，愈後肚腹板硬，時或作脹。夢遺心悸，頭眩而重。腰酸兩足乏力，行欲傾倒。形豐面白，脈來兩寸浮大，關尺沉弦。乃陽虛挾溼之體。初因感寒，咳嗽痰內挾血，醫者見血投涼，服龜膠六味，陰膩太過，中陽鬱遏，脾受溼而陽衰，胃受溼而陰盛，清陽不升，獨陰不能下降，肝木失於溫養，不能隨其疏泄之性，橫行衝激於上，則頭眩心悸；克於下，則遺精洩數；乘於脾，則胸腹作脹。擬溫中化溼，扶士半夏乾薑炙草咯血之證，有氣衝血上者，有火載血上者。脈象左部虛數，右關弦大而急，陰分素虧，厥陰肝氣上衝，絡血隨之上溢，巨口咯紅，止而復來，面色眺白無神，內熱寢汗，短氣乏力，陰傷氣火不得寧，還防其大222 ：-生地牡蠣茯神花龍齒白芍當歸旱蓮草藕巨口咯血。現下又增嗆咳咽癢，胸背作痛，鼻塞不開。脈沉細而數，金水兩虧，肺氣不宣，肝陽上僭。擬養陰柔肝，肅肺降氣。北沙參麥冬煅石決茯苓蛤殼甜杏仁丹皮旺，上幹於肺，頻作咳嗆，遇熱亦咳。肺爲清虛之髒，畏熱畏寒，肺氣亦虛。日來肢節不和，步履欠健。前方未便即投，先爲平肝肅肺，俟咳嗆愈後，再進前法。北沙參半夏杏仁石斛紫菀橘紅痿陰虛熱蘊陽明，肺受炎蒸，陰津不能下輸，帶脈拘急，腰如束帶，二便不利，腿足麻木而無力。痿躄已成，擬養陰而兼清肅肺胃。北沙參 大麥冬黃柏萆薢車前子 絲瓜絡熱陷於下焦，入於經隧。始則二便閉脹，旋即兩足痿軟，不能舉動。經今三年，雖能步履，而筋脈緩縱，小水不多。肺腎兩虧，風陽夾痰，擾亂心臟，以致狂妄不休。脈來躁疾，防有厥逆之慮。急爲鎮攝虛陽，兼清痰火。
多位醫家・未詳病名（清代·第458案）
