多位醫家・未詳病名(歷代·第75案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第75案)

孫某曰:風也。服參、芪、歸、芍數帖,臂稍愈而脘痛。孫日:寒飽。加以桂、附,痛不止而漸覺痰多。孫曰:肝腎不足也,重用熟地、枸杞,令其多服取效。不料愈服愈劇,漸至昏厥,孫尚以爲藥力之未到,病體之久康,前方復加重,甚而時時發厥。始請孟英診之,脈沉而有弦滑且數之象,乃謂炳華日:此由過投溫補,引動肝風,煽其津液爲痰,痰復乘風而上,此暈厥之所由來也。餘波則奔流經絡,四肢因而抽搐,陽氣盡逆於上,宜乎鼻塞面浮。濁氣不能下達,是以便滯不飢。炳華曰:(先生真)神見也。溫補藥服凡三月矣,不知尚可救乎?孟英曰:不疑吾藥,猶有望焉。遂予大劑甘寒熄風化飲,佐以涼苦泄熱清肝,厥果漸止,而各恙遞湖,兩月後,康復如常。方南薰乙未秋,餘寓江城,漆從軒先生室人患病,服藥甚多,延餘診視。六脈沉伏,兩目直視,牙關緊閉,手足冰冷,捻衣摸牀,昏迷不醒。餘初用四逆散加膽星、橘紅,菖蒲二劑,目能轉運,手足溫和,神識稍清,能言能食。越日複診,左手脈浮,惡寒發熱,頭痛,胸腹脹滿,知有三陽表邪陷人陰分,痰滯結於中州。旋用桂枝、幹葛以解表,法半夏、橘紅以開痰,楂肉,神曲以導滯。服二劑而脈不浮,頭不痛,胸不脹,寒熱俱解。但自腰至足五六日不能轉移,餘思大便閉久,氣血不周流所至,因用潤腸通便之藥三劑,大便毫不爲動。又思闌門以下結糞甚多,藥力所不到之處,徒傷元氣,亦非善策。連用蜜煎導法,陸續下出結糞,堅硬如石,中有死蛔一條。然溏糞未至,勝腑猶未清暢,寧可靜待。次晚大下溏糞,臭不可聞,通體爽快,腰可《王氏醫案》• 39•停瘀,改用暖氣、行血、去瘀之藥,二劑而愈,蔣寶素得病即逆冷爲寒症可比。症延十有八日,四肢逆冷,舉體如冰,苔黑慮難有濟。勉擬黃龍湯加減挽之。枳實稍潤。脣齒鈣焦,細澀之脈未起,似有轉機。宜間服養陰之劑。

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