金鈴子酒炒延胡索醋炒瓦楞子殼醋煅降香片殷。嘔而不食.病在胃起。食而腹痛,病在脾也。痛連胸脅,肝火麻仁 大麥仁.茯笭半夏陳張。脘痛兩載、近發更勤。得溫稍松,過勞則甚。塊居中脘,患二陳湯去草,加炮姜、吳茱萸、木香 川樸、歸身、伸曲、澤遊、丹參 白芍 懷山藥 茯苓 茯神 冬術神曲 香附 砂仁《王旭高臨證醫案》方。脘石塊撐作痛,痛勢頗重。氣機板窒,肝木犯胃,胃絡之氣,延胡索醋炒 枳殼碼炒 前胡 瓦楞子皤炒 歸九香蟲 沉香曲歸尾酒炒 白芍酒炒 長牛膝紅花煎汁,拌炒 廣木香 沉香片廣鬱金丹皮青皮穡炒• 201•陳。脘腹痛嘔而脹,本屬木邪爲患。甚則膽火上逆,目爲之黃,牛爲之聾。每值脹痛,即形寒發熱,狀如瘧疾。少陽之氣,鬱而不宣,營衛因之乖隔。病由內因,而彩同外感。當消木以泄鬱熱,和胃以暢氣機,不得拘黃疸舊例,而用溼溫套方也。細柴胡 酒炒黃芩 刺蒺藜 黑山梔 炒丹皮 姜半夏廣陳皮 牛熟神曲各 枳實 川連酒炒 青皮酒炒 竹茹 香檬皮黃述寧創容楊慶侯,左寸關空軟極矣。血已大虧,左尺亦弱,精元甚衰,右關甚弦,脾上受克,難以生金,而肺氣致虛。據症頤後有蟹爪紋,胃脘痛極,年餘以來,每發食物即止,近將一月,審此乃血瘕爲祟,已成蟲矣。延胡索 當歸尾 棟根 百部 川連生地 千年健服前方兩劑,痛滅,解蟲二條;加鶴蝨,痛大減,又解去蟲二、三條,蟹爪紋退。丸用四物加川連、百部、白朮、白蔻。賴元福周左,脘痛脹滿,愈發愈甚,已經年餘。腹痛下痢,裏急不爽。姑以和中調氣爲法。川楝肉三錢淡吳萸四分制半夏一線五分焦白芍三線子苓炭三錢 加煨木香五分 砂仁殼六分,後入診:脘痛脹滿,腹痛便泄,較前均減,按脈沉細,此由肝脾未協,運行失司所致,再以和中理氣爲法。炒十術一錢五分制香附三線• 202•《柳寶詒醫素》桃仁 紅花 使君子《黃澹翁醫素》沉香片四分延胡素一線五分制香附三錢新會皮一錢五分焦枳殼一錢五分淡吳萸四分新會皮-線五分川棟肉三線元胡索一棧五分沈祖復凌學攽之夫人病肝胃氣痛,先生治之而愈,案云:木靜則土亦安。丸。香,另公丁香、沉香、蔻仁、瑤桂研末飯丸。方耕霞能滿中礙胃,再思變而通之。半夏 陳及 蘇梗茯令柴胡 吳萸 玫瑰也。先疏肝和胃。柴胡 白朮 歸身 白芍生薑薄荷 茯苓煨益智二線制半夏一線五分加白蔻仁四分 鮮佛手一線五分,後入《賴氏脈案》厥陰脈起大敦絡,抵少腹下脘,爲肝之部。十月爲陽之盡,陰盛陽衰,厥氣橫逆,上侮胃士,則嘔惡不喜飲食。脈象弦細,虛寒無疑,須交一陽來復,方能霍然。茲本《經》旨:「肝欲散,急食辛以散之。」高良姜、制香附、制附子、青皮、陳皮、煨木香、谷芽、白芍,吳萸四分同炒臺烏藥;另蓽茇一分半,蔻仁二分,瑤桂三分,沉香二分研末飯複診:天寒陽伏,陰氣當權,厥陽爲陰中之至陰,緣以質本虛寒,遇冷即痛,況脾胃素多痰濁,肝木上侮土也。再用制香附、乾薑、橘絡、細青皮、煨木香、公丁香、砂仁、半夏、烏藥、炒萊菔子、小茴《醫驗隨筆》任。辛通甘緩,爲肝胃兩經之治法。而甘味固能崇土御木,亦白朮 香元 香附 歸身白芍許。脘痛氣撐,寒熱淹纏,此無非木不條達,脾胃失升降之司香附蔻仁 沉香 青皮 旲萸•203•:..…克、則氣平痛止,寒熱亦除。原方去茯苓 沉香 青皮 加丹皮 玫瑰診:寒熱得辛通而減,的系肝邪爲惠,仍宗其意。皮旋覆吳萸姜皮傷,緩中和絡,宗經意治之。紅棗 沉香汁二診:進實脾御肝法,脘痛少減.仍宗其議。照前方去橘絡 加棗仁 丁術疑。思仲景有建中法,姑遵之。枝桂五分 生薑-錢半飴糖二線大棗三枚 小青皮七分 黨參二線 左金丸三分亦爲不行,病由厥陰而及衝任,建功不易。香附 丹參 蘇葉 烏藥白薇 小茴炒歸身 青皮二診:溫脾疏肝既合,仍宗其意。香附 丹參白薇茯苓 烏藥五靈脂 吳萸炒門芍三診:脘痛 止,腹痛未靜,肝邪之不平.亦由阻所致。香附歸尾砂仁 丹皮澤瀉 桃仁 青皮 五靈脂李。脘塊攻痛無定,脈見小弦。大弦爲肝邪,小爲胃弱,舌苔白膩,由溼痰阻中,清氣少升耳。疏肝溫胃,佐以化痰。• 204•一診:脈象略和.前方疏肝和胃•原從暢木和中,使木士不相殘白芍肉桂未拌抄 歸身 半夏 香附 姜山梔 紅棗 香檬陳。脘痛得甘方止,中虛木侮已見一斑。但痛連及脅,肝絡亦炙甘草 白芍 歸須 茯苓 高麗參 醋青皮 吳萸 橘絡二診:脈來帶弦、痛勢未止,但得甘味則減,其爲中虛木勝無香附二錢白芍二線股,肝爲將軍之宮,病則侮脾凌金,氣逆作痛,由脘及腹,癸事i 肉桂炒白芍砂仁 延胡 桃仁沉香歸身砂仁青皮烏藥 丹參吳萸炒白芍 白薇吳萸柴胡 煨姜草茯苓 陳皮凌奐痛甚欲嘔,脈右弦緩,治擬泄木和中。生米仁木瓜縮砂仁或用陽森砂仁 廣歡香左金九三分拌 新會皮 延胡索 小青皮製香附法半夏 瓦楞子 焦麥芽服香砂養胃丸大佳。張錫純天津徐氏婦,年近三旬,得胃脘疼悶證。得斯證。上達,甚則蓄極綿綿作疼。
多位醫家・發熱(歷代·第299案)