多位醫家・咳嗽(歷代·第390案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第390案)

遷延太甚,已二鼓。後復請予看脈,脈亦漸平。偉堂並能說話,謂子曰:「藥真如神,但尚不能平臥,君能令我…臥,則快甚矣!」予日:「惜君家不肯早服予藥耳!昨肯服藥,今日安眠矣!雖然,明日保君酣睡無慮也!」次日依方再進,傍晚服藥,旋即能臥,臥則熟寐,三更始寤。以後 予用藥,無復敢贊一詞,而總本初方,略爲加滅,地黃則始終末減分毫,八劑後,其症大痊,餘乃辭歸。次年復請調理,煎方、膏方悉本原方。蓋偉堂素嗜蝦油,每食不撤。其溼熱甚• 276•重,因熱生痰,因痰致咳。所用辛散,即誅伐無過;所用人參亦助熱錮痰。陰咳致喘,腎氣上衝,猶以二陳丸治痰,豈術去題不裏乎?唯六味地黃三補可保腎氣,三瀉兼治溼熱,於偉堂最宜。況痰之本在腎,腎安痰亦自滅也。吳篪亞相英煦齋每早人朝,偶感風寒及遭涼氣,即咳嗽痰喘,氣急聲粗,嘔惡食少,秋冬嚴寒喘嗽允甚。餘曰:脈虛浮滑,此肺氣虛乏則騰理不密,易感風邪,以致痰涎壅盛而爲哮喘之恙。且知喘有風根,故遇感冒即發,遇勞亦發也。先以華蓋散及金水六君煎加減參用甚效。繼以保肺清金,益氣固表之劑乃安。按:此證未發時,以扶正氣爲卡,既發時以祛邪氣爲先,惟哮喘痼疾猝難根除耳。南路司馬汪柳湖太翁,年逾七句,患氣短喘促,神昏懶言,飲食不人,能坐不能臥,勢已垂危。延餘往祝,六脈微細,系陽衰氣怯,營T!敗腳之候,法在不治。幸兩尺重按有根,若能惟餘是聽,可救十中之一。每帖用人參、當歸各三錢,熟地八錢,桂、附各錢半,日投兩帖,小效。以原方加五味子、蛤蚧,服數劑,脈旺、氣緩、喘滅,食粥後,以峻補氣,俱重用參、附,調攝三月而安。協揆英煦齋太大人,年近八句,忽痰喘不語,視其神疲氣逆,語言響澀,肢體俱冷,湯飲不進,六脈細微,獨右關浮大而滑。時協揆隨扈五臺,衆醫見病沉困,不敢議方。餘日:系高年陽氣衰弱,脾虛不能運化水谷,故致中痰壅滯,上下不得宣通。所幸稟質素厚。月神門重按有根,脾脈雖滑大而不躁。亟進四味回陽飲以救元陽,虛脫尚可望療。服藥後即旺膿痰成碗,手溫能言。脈亦有神,惟喘不能止。自雲胸中頻多即欲吐出爲快,奈無氣爲送出。仍以原方重用參、附.加制朋星、當歸。越日,葉痰誕甚多,而喘總不止。乃真陰命火俱衰。用六味間陽飲加肉桂,服數帖,脈旺證減。

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