乃以六君子湯,兼六味地黃丸服之。一載無功,交春而發。可見氣血虛甚者,既治之得法,亦竟不能保其長年。顧金壽服藥而止,現交夏至節氣漸又舉發,仍宜養血去風爲治。大熟地六錢,砂仁炒當歸三線,炒川芎五分,酒炒呵膠一線五分,蛤鞍炒防風一錢五分 木瓜一錢五分,酒炒 牛膝一錢五分,消炒 生薏米一兩炒桑枝一兩 煎湯代水。懼其風動,且左半身麻木,每日仍有數次,急用鎮納法。大熟地八擬,砂仁炒甘枸杞三線,炒黑川石斛五線池菊炭三線懷山藥三線 茯苓三錢 鹽煮石決明一兩又。照前方加陳皮一城五分 生薏米五錢丸方:大熟地八兩,砂仁炒 甘枸杞三兩,炒黑 巴戟肉一兩五錢川石斛五兩曾治元配周氏,年四十,勤儉過甚,氣血久枯。忽一日早,頭量《齊有堂醫策》鄭。脈象沉緩,風溼久積於血分,常有左半身麻木等症。去冬白芍一線五分,炒秦艽一錢五分,酒炒又。昨用養血息風,脈象頗起,但嫌洪大,大近於虛,洪則兼浮,巴戟肉一線五分,酒洗炙龜板五𨭬牛膝一線五分,炒黑•池菊炭三兩 炙龜板四兩 炙黃芪三兩 上黨參六兩• 303•蒸於術三兩牛膝一兩五錢,炒黑茯苓三兩洋瀉一兩五錢絲瓜綃三兩上藥治木,蜜丸,桐子大,每空心開水送四錢。者,均不得其法歟?日經云:風者百病之長,善行而數變。放客於藏府之俞,則爲偏風。又云:虛邪偏客於身,其人深,營衛稍衰則真氣去,邪氣獨留,發爲偏枯,即是中府症,名口風痱。身無痛處,偏不爲用,言不變,志不亂,病在分滕之間,益其不足,貴其有餘,乃可復也。後賢分左偏屬血分,右偏屬氣分,其實皆類中也。東坦主虛,誠爲合論,河同主火,丹溪主痰,其言各殊而不知惟其虛也,故無根之火發焉;惟其虛也,故逆上之痰生焉。東垣舉其本,河間丹溪道其標,似異而實同也。故河間亦有地黃引子,丹溪亦用育陰潛陽,東垣則補中益氣等湯,全從中氣調治。蓋惟中氣虛憊,故虛風內煽,見於四未耳。全在臨症者靈機活法,不執一論,自然藥到病除,即如費症,脈見洪弦而大,知其血虛風動,偏中於左,始用養營活絡等法。既進育陰潛陽,迨於足漸活而無力,知爲脾腎兩虛,用河間飲子加減,脈見左平右數,但覺指麻不仁,又復健脾補氣。蓋取其氣能統血之意,幸能全愈,仍不外河同丹溪東垣法也。若朱則肝無血養,不過左偏手足無力,尚能強步,故始終用河間引子加減而愈。鄭症,則風溼積於血分,左半身麻木,尚未至於偏枯,故始終用養血祛風,佐以化痰利溼而愈。三症俱在左偏,只費症稍重,餘尚所中不深,又系藜之身,尚能保養信藥,故得收全功。若膏梁之家,任性乖張,不明醫藥,未見有能愈者也。餘嘗治右偏類中數人,亦用前法,以中氣爲主,服藥未嘗不效,無如稍愈,即飲酒人房,妄用心機,毫無顧忌,遂至再發而逝。或雲中右爲真氣已絕,較中左更深,似亦理之有諸。暗動,發爲左半身不遂,能食不寐,腳步尚能勉動,手肘足膝無力,•304•制半夏二兩陳皮一兩五錢桑枝四兩.酒炒石決明三兩,鹽煮問前三症,已屬偏枯類中,時師皆辭不治,今俱調理而愈。豈治宋。脈象沉細微數,左手龍甚,症由心營過虛,肝無血養,內風猶可調治。昔人以左偏爲血虛,但養血必須活絡息風,方可奏效,仿河間飲子法。大熟地一兩川石斛八線炙龜飯八錢白芍三線,酒炒片薑黃一線。酒洗炒酸棗仁二兩臨臥時溫服。症左偏不遂,皆由操勞太過,營血大虧所致,再照前方加減,可以常服,務宜寧心靜養爲炒。大熟地一兩川石斛八錢白芍三錢,酒炒炙龜板八錢 阿膠二線,蛤粉炒榮枝三線,酒炒大麥冬一錢五分 炒山框一錢五分朱拌茯神二兩炒棗仁二兩 如前煎法並非外受風邪,故左半身不遂,已成偏枯重症,急用養營活絡一法,務須靜養觀空,方可冀其就痊。大熟地六線,砂仁炒羌活七分,酒炒獨活七分,酒炒川牛膝一線,酒炒 生薏米五線 酒炒絲瓜絡二錢丹一丸。麻而不用,仍照前方加減。大熟地八錢,砂仁炒桂枝木五分 桑枝尖五錢,酒炒 宣木瓜一錢五分,酒洗川石斛三線 川牛膝一錢化大活絡丹一丸。巴戟肉六辣歸身五線.酒洗阿膠二錢,蛤料炒 川桂枝一錢,酒洗絲瓜絡五線,酒炒 桑枝五線,鴨血拌 朱拌茯神二兩先煎湯代水,後人前藥,煎卜數沸即去滓,收濃,又。左脈漸平,左臂有汗,服藥漸能得寐,皆通絡養營之效,此巴戟肉六錢歸身五錢。酒洗片薑黃一線五分牛膝二線,酒炒費。脈象左見洪弦而大,此由心力兩勞,血虛風動,偏中於左,全當歸三錢桂枝術五分,酒洗桑枝三線,酒炒宣術瓜一錢五分,酒炒又。照前方去羌活,加桑校二錢,沉香二分,磨汁,煎好化大活絡又。左脈弦象少解,洪大仍舊,左偏手足漸有活動之意,惟手指黃芪尖一錢五分當歸須五錢,酒洗蒸冬術-線五分,絲瓜絡三線,灑炒生薏米五錢• 305•又。照前方加筷苓三錢,空心淡鹽開水送虎潛丸三錢。而舌上似有芒殼,食人味不香甜,此脾腎兩虛之候,宜河間飲子加減。大熟地一兩五錢巴戟肉三線,酒浸制附子一線桂枝七分 茯苓三錢北五味十四粒蒸冬術三線酒炒桑枝一兩煎湯代水 和人黨參膏三錢麻不仁,固應養血溫經,尤宜健脾補氣,多服自愈。炙黃芪五線大熟地一兩五錢,砂仁炒制附子一線五分桂枝一線,酒炒絲瓜絡三線,酒炒炙甘草五分又。脈漸平,症漸愈,可以丸藥調治矣。丸方炙黃芪三西大熟地六兩桂校一兩,酒炒制半夏一兩五鏡新會皮一兩五線炒薏米六兩宜木瓜二兩,酒炒桑枝六兩,酒炒 炙羊脛骨四兩上藥熬濃汁,溶入黨參青三兩、陳阿膠二兩,爲膏,即將葯滓治末,同搗丸,如桐子大,每空心淡鹽開水送四錢,臨臥陳酒下二錢。金。右脈虛弦,氣分較血分更虧,右偏筋惕,自頭至足,五更後酸麻尤甚,此偏風暗動,風能燥血,故有口於目澀,右手足不用等症,急宜補氣和血散風,庶免偏枯重症。炙黃芪一錢五分 焦白朮-錢 桂枝木五分,酒炒 當歸須一線五分大白芍-錢 我甘草五分 防風一錢 明天麻五分, 原生地三錢酒炒桑枝一兩 煎湯代水• 306•又,脈象稍和,仍嫌洪人,按之少力,手足雖漸活動,左偏無力,肉蓯蓉二線,酒沒川石斛六錢大麥冬=線炙黃芪三錢炙羊脛骨一兩又。左脈頗平,右脈稍數,足可行而少力,手不能運,前三指常土炒冬術三旗淡乾薑一錢茯苓三線桑枝二兩,酒炒 歸身三線,酒炒 宣本瓜二線,酒炒士炒冬術二兩制黑附子一兩片薑黃-兩五錢,酒炒歸身三兩,酒洗大白芍二兩,酒炒風痰鬱於肺部,經云:火鬱則發之。又云:在上者,因而越之,自應溫散上焦,能咳暢痰出更妙。炙黃芪一線五分防風一錢歸須-錢五分蘇川一稅 鬱金五分酒炒桑枝一兩,煎湯代水。暢,仍照前法加滅。南沙參三棧歸須一錢五分瓜蔞皮一錢五分杏仁三線 蜜炙枇杷葉三錢春分節氣,自應培補肺氣爲主。生黃芪一錢肥玉竹三線歸身一線五分宣木瓜一線,酒炒酒炒桑枝四線丸方:西黨參三兩北沙參三兩炒白朮一兩五鍀制半夏一兩五錢歸須三兩,酒炒大白芍一兩,酒炒絲瓜絡二兩,酒炒宣木瓜一兩五線,酒炒炙甘草一兩上藥治末,煉蜜爲丸,如桐子大,每空心開水送三四錢。然,何神效乃爾。日此人究外受風邪,因氣虛血滯,不能外達,先與調和氣血,使風邪從上焦達出,其症自愈,不比將息失宜,內風大動,最難收拾。經云:不治已病治未病,此類是也。又。脈弦稍和,右脈稍起,左臂亦痛,偏風串散之兆,欲咳不暢,杏仁三線桂校四分,酒炒桔便五分我甘草五分又。脈象漸平,惟左寸尚嫌浮滑,已有風痰外發之意,但咳痰不橘紅一線 生黃茋一線五分冬桑葉一錢赤苓三線宜木瓜一錢,酒炒又。左脈漸和,右脈尚嫌稍滑,咳嗽有痰,白是風邪外達,現當西黨參三棧蜜炙橘紅一線茯苓三餞我甘草五分.炙黃芪二兩肥玉竹雞兩,陳皮一兩橘絡二兩,酒炒桂校五線,酒炒桑枝五兩,酒爐原生地丘兩麥冬肉二兩問風爲百病之長,疾行多變,調治極難,今藥無數劑,竟得安《吳門治驗錄》• 307•李文榮症,眩暈非常,頭不能抬,夜不能臥,面色浮紅。適萬廉山先生宰丹徒,薦其鄉親唐朗山先生診治。朗山以爲虛陽上浮,以真武湯坐鎮北方,用附子至二錢,合家疑懼,不敢服,朗山力主之,唯予贊之,一服而定。調理煎方百餘帖,總用附子五錢,丸藥亦重用附子,統計服附子十餘斤,精神加旺、後不服藥,壽至七十七歲。江西宜服附子,而能用之於江南,朗山真大手筆也!
多位醫家・未詳病名(歷代·第377案)