金鈴子苦寒性降,入肝胃,疏泄肝熱,行氣止痛;元胡辛苦氣溫,苦能導鬱而通經,辛能行散宣滯,既能入肝經走血分,又能人脾肺走氣分,有「行血中氣滯,氣中血滯」之功,爲活血利血止痛之要藥,二者相配即金鈴子散,可使止痛之力倍增。藕節、當歸尾、新繹,活瘀通絡止痛,疏通血分之瘀滯。降香氣香辛散,溫通行滯,有活血散瘀、止血定痛之功。僵奎、鱉甲,其味皆鹹,能軟堅散結,消症破積。綜觀全方,以通散爲主,氣血並治,其功專而力宏,縱是陳年痼疾,亦能克也。魏長春袁阿毛之妻,年三十六歲。往三河口。一月四日診病名:肝鬱夾瘀痛。原因:產後惡露未盡,復因抑鬱氣滯,瘀血積聚,脅腹掣痛。• 178•脅下肋間絡脈瘀滯,時或發爲疼痛,病由肝氣鬱結而起,病延炙元胡一錢 金鈴子二錢真新絲屑 -線半 炙鱉甲三錢 炙香附三線《趙文魁醫案選》證候:脅肋疼痛•牽動乳 下虛裏,面色青白,神疲胃呆。也.療法:用新絳旋復花湯加誠,活血通瘀,疏氣止痛。處方:新絳二線旋復花三線包煎丹爹三錢乳香二線沒藥二錢廣鬱金三線 桃仁二線大便通暢,痰屬血海瘀滯未化,續用通導法。次方:杜紅花五線桃仁五銳玄參三線 桂枝八分淮牛膝三錢丹參二錢未化,仍宜疏浚血海。三方:參三七-線研吞車前 子三錢澤蘭三線川楝於三線柴胡一線 赤芍三線 苦杏仁三錄經散治之。四方:生黃芪五錢 西黨參三線我甘草一錢生薑一線 紅棗四個 乳香三線丹參三線延期。血海氣機木調,用四逆散加味。五方:川柴胡一線生臼芍三錢丹參三線杜紅花三錢茯苓四鋘當歸須三錢診斷:脈象弦細、舌紅芹發,咖液頻滯,夾氣作痛,虛中挾實證全瓜蔞四線當歸尾三線川棟了三線牛白芍四餞次診:•月七月、脈象輕緩,舌紅苔薄。胸痹滿痛,經絡掣痛,歸尾三錢• 赤芍五錢柴胡一錢枳殼一錢我甘草一錢三診:一月九日。脈緩,舌紅苔薄,咳嫩腹痛,小溲頻數。瘀積杜紅花三載桃仁五線丹參三錢玄胡素三線枳實一錢四診:一月十一日。脈象軟緩,舌淡紅。腹痛未已,仿建中合調桂枝一線 生白芍五錢沒藥三錢甘松三錢五診:一月卜五日。脈緩,舌紅苔薄,寒熱往來,脅肋疼痛,經水炙甘草一錢枳殼一我淮牛膝三線蘇籲一錢六診:二月十八日。經水來後,脅肋痛止,停藥••月。昨因忿怒• 179•氣鬱,腹痛復發,脈象遲軟,舌紅苔薄。治宜活血疏氣。六方:杜紅花五瑰 桃仁三線茯苓三錢熟地六錢蘇葉一錢旲茶萸一錢七診::月十日。服藥之後,腹痛已止,腰背酸楚,脈象弦軟,舌淡薄黃,脘宇嘈雜。仍宜活血疏氣。七方:桃仁三錢杜紅花五4川柴胡一錢 川芎一錢 佛手一錢 青皮三錢效果:服後酸痛蠲除,精神恢復,病癒。按:肝鬱絡瘀作痛,去瘀通絡,凝塞不通則痛,故以通治痛也。
多位醫家・積聚(歷代·第195案)