初延劉子初診治，謂爲風溫，主以銀翹散全方加藁本、白芷，一劑末效。渴，心煩暖氣，合目則譫語數句，下利不爽，小便短赤，嘿嘿不語，舌苔灰白而膩，耳已聾。症並參，此溫症夾溼，已人陽明。陽明爲成溫之藪，信然達，慮其內陷，少遲則津液再傷，釀成昏不識人，各種危險，更難言矣。處方：蒼朮白虎湯加減。生石膏五線，研細 蒼朮一幌苦杏仁二線 牛蒡子三線枯芩=銚茯苓三線 酒荑連七分 粉草三分一劑。• 610•《全國名醫驗案類編》原因：素喜飲酒，去冬新婚，人春無雨燥甚，二月底偶感咳嗽，症候：前症悉在，而加身重，午後即熱，天明微汗則退，熱時口診斷：左手浮滑而大，重按則微，右寸獨洪，關尺模糊不清，脈療法：速清陽明之熱，透其伏火，消其頑痰，淡滲其溼，期其外粉葛根幾半炒知母三錢浙貝二線廣皮二線次診：昨夜稍安靜，得汗熱已少減，惟譫語不休，醒則明白，自•.言頭痛暈重，心慌口膩，脈左寸微洪，與右寸相稱，作法滑澀兼見，模糊未退，舌心微黑邊滑，面垢，苔黑赤，氣粗若喘，清涕甚多。伊母忽言曰：血也，非涕，多而黑，快挈涼水止雲。予在傍急阻日：此退病之嘉兆，豈可止乎。彼時頭汗亦多，伊嶽私謂。予曰：非變症乎，何汗血並來？予笑日：汗與血一耳，何檉乎。數分鐘後血少，而病人睡去。予日：不可高聲呼叫，聽其睡覺。且請教曰：昨日弟列舉各家，先生皆未許可，此病非溫病乎，先生所主之蒼朮白虎湯，甚爲佩服，然鄙人不能無疑耳。予曰：我何敢非古人而自作聰明，令坦去歲過酒，不過蘊有溼熱耳。內經言冬不藏精，春必病溫，其精字指人身津液而言，並非指男女媾精之精字而言，又內經汗者精氣也，出汗亦是出精耳，比如花天酒地之區，冬藏精者幾人，則春來人人溫個個病矣，因此誤解，張石頑之少陰夾陰論，葉氏之溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，引人陰症，吳氏更引太陽病發熱而渴不惡寒者爲溫病，首列桂枝湯治溫，尤爲大誤。逃，身燒熱難受，大呼救命而醒。此時周身是汗，周身甚癢，頭能抬而不暈矣。診脈兩寸已平而緩，模糊已退，滑脈尚有。予命舉火照其前後心，見面部皆現紅點，紅如針沙，周身皆滿，惟下臀甚少。予曉之日：病之危險已過，恐內伏未淨耳，臀上如有，則無慮矣。外風要忌，急用椿樹皮、蔥須煎湯薰洗，下部多洗爲要，過三日無礙矣，姑以牛蒡子湯消息之。處方：牛蒡子線半牡丹皮錢半浙貝一線 廣橘絡八分冬瓜仁三線廣角參-錢 鮮生地八兩，取汁衝服方加葦莖、蘆竹根各五錢 梔子、枯苓各三錢。更甚，一身脫皮，臀上如小錢大之痂，還未脫盡，惟大解有四日，亦三診：病人言日：刻睡去，夢四面火燒房子，將我圍住，無路可地骨皮三戧薑黃片一線大豆卷三錢炒建曲三線四診：昨夜吐膠痰甚多而臭，已服藥一劑已，姑仿千金法，照原效果：至第五日，則病人起坐矣，自言下部昨前疹子甚多，奇癢• 611•無苦，飲食每餐稀粥兩碗，時刻覺餓，聞肉食甚香，微行動即氣短心空，餘亦無甚病苦。診得六脈四至而緩，兩尺尚欠和平，主以養陰潤燥善其後。西洋參七分 杭白芍三線薏苡仁二線建蓮二錢蒂莖三線，爲引切戒醇酒厚味。二三劑後，即以飲良調養而健。慶。謂予曰：小婿之病，非冬傷丁精而病溫，即石頑所謂夾陰病乎？蓋小婿去冬.始完婚4、向米秉賦本弱，又喜飲酒，此時之病形，譫語神昏，全是陰處，右小獨大，非溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，似杏宗葉氏喻氏吳鞠通之法，可乎？予因笑而謂日：足下欲病癒乎？亦照各家之族書刻劍乎？曹知失言，改容請予救命。予義口：足下疑弟用白虎之石膏，聊舉以證之。千金溫風之症，脈陰陽俱緊，汗出體重，其息必喘，其形狀不仁，嘿嘿但欲寐一段，千金謂爲溫風，非仲聖之謂風溫乎？千金石膏用三兩，又幹金所載腑勝溫病，共有六方，用石膏，雖骨髒有溫，亦以石膏爲治，萎蕤湯之石膏，亦治溫，人患不識病症，不察病機，故少見多怪耳，可憐可嘆！機，其餘方亦清穩，案後說明，歷徵石膏爲清溫要藥，足見平時研究。葉鑑清唐左，年廿四歲，病名：溼溫。原因：內蘊溼滯，新感時令之溫氣而發。症候：始而形寒，近則無寒但熱，熱勢早晨較淡，下午募分則甚，甚則神昏語，胸病嘔惡，渴不喜飲，味甜胃困.頻咯稠痰，耳•612•-.—•！—•⋯⋯-秦當歸二線 鮮石斛四線 角參二線柏子仁三錢，不去油粉草玉分說明：伊嶽丈曹子芹，邑文生，喜讀醫書而未問世者，在彼主廉按：溫爲狀氣，溼從酒來，許學士籤術白虎湯加減，正合病《全國名醫驗案類編》；.白汗，溺赤便溏，晶瘖稠布，色尚潤洋，溼溫釀蒸腸胃，已逾兩候，既未化火，亦未劫津。零兩度半，邪勢正在奮興，且粘膩不易速化，故表有瘖汗之宜，裏有溲便之排泄，表裏宜通，何以寒熱胸痞評語並不見退，因溼熱爲粘膩之邪，其來也漸，其去也遲，再挾痰邪，交相釀蒸，舌苔黃厚，可見腸胃伏邪之盛，淹纏時日，作所不免，但求不至昏陷，幸甚。
多位醫家・咳嗽（歷代·第862案）
