多位醫家・溫病(歷代·第626案)

多位醫家・溫病(歷代·第626案)

戴姓醫進以胃苓湯,加香、蘇梗。此方亦屬不錯,而服之反其。邀餘診之,脈滯而沉,汗冷作噦.脘中作硬,按之甚痛而拒按。餘視此症乃熱邪挾溼內陷,爲小陷胸證無疑,進小陷胸湯法一劑,明日更重。診脈仍滯不起,舌灰潤,作噦頻頻,湯液不人,胸中格如兩截,拒按作痛,貝評語言澀不出,汗冷撮空。餘竟不解,問病家曰:大便何如。日:大使已溏數日。餘思小陷胸湯已錯,又屬太陰證矣,即進四逆加人參。餘思此證下利虛痞,作噦肢寒,顯然獨陰上犯,雖不中病,諒亦不遠,即將此方與服。餘歸即細心思之,因憶《溫病條辨》下焦篇中,有暑邪深人厥陰,舌灰,心下板實,嘔惡,寒熱下痢,聲音不出,上下格拒者,有椒梅湯法,此症頗切。

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