計服附子二斤許，症乃痊癒。蓋其家婺源，皆服山潤之水，其性極寒，生斯地者，體多偏寒，以寒體受寒涼，服寒藥，故 •寒至此！醫貴審時，兼宜度地，非易易也，然予所以敢用重劑者，由先得印郎山先生之教也。張錫純天津宋氏婦，年四句，於伸息得人氣下陷，周身發冷證。病因：稟賦素弱，居恆自覺氣分不足，偶因努力搬運重物，遂覺呼吸短氣，周身發冷。證候：呼吸之間，恆覺氣息不能上達，時當暑熱，着袷衣猶覺寒涼，頭午病稍輕，午後則漸劇，必怒力始能呼吸，外被大氅猶或寒戰，飲食少許，猶不消化。其脈關前沉細欲無，關後差勝亦在沉分，一息不足四至。診斷：此上焦心肺之陽虛損，義兼胸中大氣下陷也。爲其心肺陽虛，是以周身惡寒而飲食不化，爲其胸中大氣下陷，是以呼吸知氣，頭午氣化上升之時是以病輕，過午氣化下降之時所以增劇也。擬治以回陽升陷湯加黨參之大力者以補助之。處方：生箭芪八錢.野臺黨參四錄桂校尖三線 甘草二線• 464•《仿富意草》下姜四錢當歸身四鎂共煎湯一大盅，溫服。去黨參，將乾薑、桂枝皆改用錢，又加生懷山藥八錢，伸再服數劑，以善其後。胃中之飲食因之熟腐，更透全下焦，命門之相火因之生旺，內溫脫腑，外暖周身，實賴此陽氣爲布護宣通也。特是，心與肺皆任胸中大氣包舉之中，其布護宣通之原動力，實義賴士大氣。此證心肺之陽本虛，向賴人氣爲之保護，故猶可支持，迨大氣陷而失其保護，遂致虛寒之象頓呈。此方以升補胸中大氣爲主，以培養心肺之陽爲輔，病藥針芥相投，是以服之輒能奏效也。背冷丁澤周於外護，脈象沉細。今擬助陽益氣，調和營衛。吉林參須一錢，另煎衝雅熟附片八分 雲茯苓三錢仙半夏核半 川桂枝四錢 花成骨三線 蜜姜二片 紅棗四粒陽上升，脈象虛弦。病情夾雜，非易速痊，再宜培補陰陽，而和肝胃。別直參一線仙半夏=錢熟附塊一錢 左金丸包，七分效果：將藥連服一劑，氣息已順，而兼有短氣之時，周身己不發冷，惟晚間睡時仍須厚復，飲食能消化，脈象亦大有起色。遂即原方說明：心爲君爲，全身熱力之可命，肺與心同居膈上，一系相連，血脈之循環義息息相通，是以與心相助爲理，同主上焦之陽氣。然此氣雖在十焦，實如日麗中天，照臨下上，是以其熱力透全中焦，《醫學衷中參西錄》吳右。脊背形寒怯冷，背屬太陽之脈，腎陽不允，太陽之陽失清炙草五分 陳廣皮一線 大白芍二線左牡蠣四錢 鹿角箱三線 生於術線半二診：脊背畏冷，少陰陽虛，脘痛吞酸，厥氣犯胃，頭腦響鳴，浮雲茯苓三錢大白芍二線陳/皮一錢 春砂殼入分 煅牡蠣叫錢• 465•花龍骨三線 鹿角霜三線 潼白蒺藜各線半足熱李鐸熱，隆冬不能加棉，不怕冷，夜臥必解去裹布。此足三陰虛極，脈細軟，議大補真陰而養血，庶幾可免成痿證也。飽板三兩，炙酥知母二兩，鹽酒炒 當歸一兩半 白芍一兩半湯下，鹽湯黃酒隨意送下。劉世禎［餘月，手足發熱，足心更劇，至夜尤甚，竟夕皆然，睡時必將足露於外，愈久愈劇，竟至用瓷壇灌泉水，以足踏壇上而水亦爲之熱，視足心形如灸瘡。觀其容貌，詢其飲食，均如常人，切其脈沉澀而堅，其爲瘀血在裏尤疑矣。病久當已服藥不少，索閱前方，均是用桃仁、丹皮、當歸瘀生新之劑，未曾生效。餘用桃核承氣試之，服數劑，腹中痛，大便初硬後溏，而病姐放。複診脈堅稍退，沉澀如故，其夫謂可冉服，餘恐傷胃，囑暫停止。越七八1，復請診，謂終夜足心熱如火灼，不能睡眠，痛苦已極，請用峻藥，危險在所不計。切脈沉澀如放，餘日草木之性，不能爲功，勢必用水蛭虻蟲攻之，方能奏效，但未曾試驗，不敢輕用。
多位醫家・未詳病名（歷代·第668案）
