三劑病減，五劑熱退病除，再以歸地養營加復盆子、菟絲子、《冉雪峯醫案》•233施今墨馬某某，男，61 歲。病已四月，反覆發熱不退，曾自購成藥服用未見效果。體溫在39C左右，頭痛如裂而暈，口渴多飲，大便稀清灼熱，小便短赤，煩躁不安，時發譜語。舌質紅，苔黃厚，脈數。辨證立法：溫邪內伏，蘊結不解，所以歷久發熱不退。當以清熱爲主佐以透邪，基本以七清三解法治之。處方：白莘根12克 金銀花10克 桑葉6克 白茅根12克金銀藤10克 桑枝20克 煨葛根6克酒黃苓6赤茯苓10克炒山枝6克 草梢3克 龍膽草酒炒，6克蔓荊子炒，4.5克二診：服藥二劑，汗出頭痛減，大便瀉已止，小便量增多，色深黃，口渴多飲，體溫38C仍作謔語，咳嗽氣促，舌紅苔垢。防轉肺炎，擬清涼透邪佐以止咳化痰爲治。處方：白莘根15克 酒黃芩10克 炙前胡4.5克 白茅根15克酒黃連1.5克炙白前4.5克 生石膏15克桑葉6克 肥知母6克 炙化紅4.5克 桑枝18克蔓荊子炒，布包，6克赤芍10克粳米布熱，100粒三診：服二劑，發熱漸退，體溫不及38C，口渴多次，小便短赤，如出如蒸，神識清楚，但仍煩躁，舌紅，苔黃已不厚，脈稍數。溫邪初退，不宜汗解，應導之由小瘦而去。處方：赤茯苓12克 朱寸冬6克 冬瓜子12克朱茯神6克冬葵子12克白通草4.5克車前草10克車前子10克鮮石斛6克炙草梢3克•234•-酒黃連4.5克赤芍10剋薄荷4.5克炒香豉12克我紫苑4.5克淡竹葉10克節菖蒲4.5克赤茯苓 10克赤小豆12克淡竹葉10克炒遠志 10克金石斛6克瓜蔞根10克瓜蔞皮10克節菖蒲4.5克無他症。擬養陰開胃作善後處理。處方：北沙參10克 鮮生地10克淡竹葉10克冬瓜子10克冬葵子10克旋復花布包，6克半夏曲10克我草梢3克風溫黃凱鉤犯肺之症狀也。與輕清宣上法。桔梗一棧 遼參葉五分 生甘草雞分急投以涼瀉法，使邪從下出。酒妙錦紋二線 枳實-錢五分 黃連一錢瓜蔞皮二錢 廣橘皮一線五分 赤芍一線五分 生甘草西分被邪氣衝突，如水薄堤松之理。疹邪不達皮毛而內迫，觀此愈明，今大勢已定，自可無憂，雖尚有微熱微嘔，但用輕劑足矣。麥冬一錢五分 甘草三分生憂悶，至天明心始安，他無所苦，但求夜臥安枕。思《經》云：胃不積則臥不安。議和陰陽以安神，神靜自然得寐矣。四診：熱退至常溫，神識清楚，除覺體倦無力及食欲不振外，餘鮮石斛10克 朱茯神10克朱寸冬10克佩蘭葉10克節菖蒲6克炒遠志10克《施今墨臨牀經臉集》李氏，二八，脈浮而數，頭痛惡風，發熱咽痛，防發疹子，此風溫薄荷-視五分 杏仁二稅 牛蒡子二線 連翹一線五分 橘紅八分又，一劑，咽痛止，膚見紅點，再劑知爲發疹，着手了無痕跡，此系疹發不透，故腹痛嘔吐，胸悶兼作，惟其邪氣不外泄，必致內陷，石膏五錢又，服後解下腥穢多，腹痛胸滿頓除，皮勝忽然皺揭，此爲皮膚半夏一幌五分 川連六分 川斛三線 茯苓一稅五分 橘皮一線又，兩服熱嘔全愈，惟寤不成寐，長夜轉側，一見黃昏燈火，輒•235•半廈一錢五分，和胃通陽陽沙君 細生地三線歸身一錢五分，以上三味補血潤胃爲臣 茯神一錢五分棗仁二錢，以上二味安神寧志爲佐龍眼肉三分，以上辛甘和陽以納陰爲使申時煎服，酣眠徹夜，精神頓復。某，頭痛發熱，咳嗽喘促，脈左浮數，風溫上受，用清解法。薄荷六分 光杏仁三線桑葉五線 生甘草三分 枇杷葉三大片，去毛淨又，兩服，頭痛發熱頓除，惟略有喘嗽，前方去薄荷，連翹，加栝蔞皮，紫菀，白前各一錢五分，兩服即痊。玉九蜂風溫不可發，而亦宜微汗，否則邪從何出。大抵風溫之邪從上有，風溫從陽，溫化熱。上焦近肺，肺先受邪，肺爲嬌髒，兩陽燻灼，津液受劫。古方有葳蕤湯，以玉竹之甘潤滋柔之品以保胃液。
多位醫家・發熱（歷代·第389案）
