此飲之爲患也。姐此兼之,飲食之濃膩,洋煙之薰灼,熱與飲合化而爲痰。於是蘊藏肝膽,則多疑善怯,甚則風動抽搐:留膈上,則懊儂不安,甚則惱怒無常;人心胞,則神識模糊,甚則數日而後解。平時吐膠痰。發時吐清痰,愈時吐濃頻,• 332•處後:蘇便6克 代代花 克 通草:丸木香3克篇蓄?老焦苡米4克方解:蘇梗、代代花、佛手化、木香寬胸舒氣。瞿麥、萹蓄、通草《陸觀虎醫案》命火,脾陽不足,飲食不歸正化,遂變蒸而爲痰飲。飲溢四肢,川貝母一錢五分• 半夏粉二線漢防己一錢五分雲茯苓三錢竹根一線五分飲也者,水之爲患也。其精氣可以上輸,而本性無不下流也。經此痰之變也。又如此右脈沉細且滑,左脈細數而滑。久則防其類中,所以時發時止者,痰盡而愈,痰積而發。所以夏季不及二券,夏系陰生,陽虛之始出,但本飲標痰,上痰下飲、症實人虛,下康上實。症熱若此,攻補兩難,溫涼多禁,法當先治其標之痰,後治其本之飲;先清標之餘熱,後治本之陽虛也。鄙見如斯,高明以爲衍如?蘇千霜-線五分廣橘紅、絡谷六分北細辛三分法半夏一錢五分雲茯苓三錢生薑一片 枇杷葉三片 滌飲散五分葉熙春清而稀者爲飲。飲痰充斥,氣塞而成咳•飲泛而成嗽。素質肝旺,得相火之助反刑燥金,絡破金傷,曾有咯血之累,咳嗽亦爲之纏綿不輟,幾成肺損。後經藥養,內熱誠退,白汗見收,經汛亦能按月而行,外而脂肪較豐,現棄重就輕,轉入痰飲之門,呼出之氣生平心肺,吸人之氣司幹肝骨,腎之攝納無權,升氣多子降氣,動即氣急;!不外T,陰不內守,容易觸受客感。春夏陽旺較愈,秋冬氣肅爲盛,脈來弦滑有力,弦屬肝旺,滑主有痰,舌苔薄黃白而潤。膏方不唯滋補,並思卻病也。米炒士潞參120克炒杭芍 6克炒大生地150克炒於術60克炒當歸90克米炒北沙參 60克制女貞子90克紫白石英多75克百合90克 旱蓬草90克天冬90克血餘炭21克懷山藥6克白果肉、紅棗、蓮子各120克香附子一錢五分!樸一錢五分,炒射於片五分杏仁泥二線 西砂仁五分 旋復花五分,布包 甘草五分《壽石軒醫案》邱,女,三十五歲。餘杭。痰出幹脾,堅而韌者痰;飲出於腎,淡秋石145克沙苑蒺藜g0克白芨片60克靈磁石120克飲苓90克海蛤殼120克蒲黃炭30克生杜仲90克蒸熟百部80克竹瀝半夏90克鹿角膠45克•333•龜版膠60克,共燉烊,收青入 冰糖486克.收青入壯年,此稟賦之獨厚也。惟命火式微,陽不胖陰,火不敵水,水谷所入泰半化痰成飲。痰從脾陽不運而生,飲由腎寒水冷而成。飲痰充斥,淹蔽陽光,在夏秋尚可,交冬而陽不外!,獨冒風寒,引動痰飲,咳嗽氣急,每交深宵子後而甚,寅卯:陽升而龍劇。腎氣本斂,小溲頻促,陽本充盛,不能溫皮量•暖肌膚,跗冷過膝,臀冷及肘。按脈兩尺充實,惟右關緩,主脾虛;冇關滑,主有痰。滋補之中,當寓潛消陰飲之法。大熟地120克棗杞水,克鹽水炒菟絲子 90克茯苓90克蛤殼120克炒白芍60克當歸90克米炒上潞參90克炒玉竹90克鹽水炒杜仲90克制獲筋60克拌炒五味子 15克細辛24克川斷6.0克陳皮15克膠60克 霞天膠60克,共燉洋,收青時入冰糖480克,收青入漬之於肺,咳嗽氣逆,動則更甚,腰背酸痛,不耐久坐。腰爲腎府,督脈行背,腎虛督脈不充故也。兩脈遲滑無力,擬壯腎陽,溫化水飲。淡熱附塊9克炮姜6克白茯苓12克炒橘紅5克仙靈脾,克 五味子3克 煨狗脊12克 鹽水炒杞子9克白薄,脈如前,原方出人再進。淡熟附塊9克 姜半復:克米炒上潞參g克茯苓12克 制巴戟9克炮姜5克•334•江,男,八十三歲。上海。年近期頤,尚無衰容,步健納旺,猶似淡蓯蓉gf克巴戟560克懷山藥gn克炒益智仁60克制烏附塊90克 姜夏60克 旋復花90克 桂枝45克冬術6t克沉香末30克鎖陰60克漳蒺藜g0克代赭石120克炮姜30克蜜炙紫菀 60克覆盆子90克海藻120克 紅棗、龍眼肉、蓮子各120克陳,男,五十六歲。十一月。昌化。脾腎陽虛已久,水寒化飲,淡吳萸1.5克姜半夏6克補骨脂1克鹽水炒胡桃肉9克二診:服前方後,脾腎之陽稍復,咳逆見差,腰背之痛亦減,苔炒於術白克搗炒北五味3克鹿角片6克甘杞子日克化橘紅s克清炙款冬花9克三診:續服石歸丸,六若丸各9克,每日和勻分谷。逆,不得平臥,形寒怯冷,納少嘔惡,舌苔白膩,脈浮弦而滑。擬小肯龍湯加減。蜜炙麻黃2.4克桂枝2.1克生甘草2.4克炒橘紅氵克炒蘇子。克,杵,包幹姜:克 拌掏炒五味子1.;克煅鵝管石12克解,飲未盡化,脈轉緩滑。再以苓桂術甘湯加味。桂枝2.1克茯克12克拌搗炒五味子2克 我甘草2.1克 旋復花9克,包姜半夏6克 鹿角片9克 炒橘紅.5克 炙紫菀日克土虛不能化物,日進水谷,難化精微而爲飲。咳嗽氣逆,痰多白沫,陽虛氣餒,畏寒肢冷,起動無力,動則氣促。大氣出於脾胃,根於丹用,治用健脾溫腎,以蠲水飲,米炒東洋參8克,先煎茯苓15克 炒於術8克 炮姜3克 淡吳萸x克 炒杜件12克炒胡蘆巴9克 煨補骨脂日克 陳皮6克 炒當歸9克長寒肢冷如故,脈仍細滑,苔白。原意增滅再進,米炒上潞參12克炒丁術6克姜半夏13克川桂枝2.4克炒橘紅5克 清炙甘草2.4克 炒白前6克終日形寒惡冷,腰背酸疼,苔門,脈象沉細。宗《金匱》法。胡桃肉9克補骨脂!
多位醫家・痰飲(歷代·第504案)