心爲君半，無爲，腎相代心行事，相火居腎，藏志之處，真水之內宰乎？其中知覺、運動皆是相火爲用。志意乖違•心相不靜，馴致形神不振，食少化遲，竟夜無眠，血不華色。脈體素本六陰，從乎中治，觀其進退。遠志肉 柏於仁 法制半夏 黃粟米舒，必犯中胃，以故默默不思飲食。再擬東垣升清降濁法，行其春令。綠升麻 制陳半夏 黃小米 生薑大棗《尚友堂醫案》病延兩月之久，素昔過用神思，近值伏邪新解，陰液受戕末復，大生地 人參 白茯神 冬白朮 我甘草 當歸身 酸棗仁昨議從乎中治，藥後夜來平善，今晨頗覺神清。第肝木久失條人參 黃芪 冬白朮 炙甘草 當歸身 陳橘皮 銀州柴胡服東垣降濁升清，行其春令，胃氣漸醒，思食麥𠧧。姑從其好以• 239•誘之，綠升麻：枯麥芽 生薑 人棗忠。徐徐培養可也，大生地 人參 懷山藥 炙甘草 當歸身綠升麻 牛須谷芽 六和神曲費伯雄餘部平平，少陽、厥陰同病。擬甲乙歸藏湯。真珠母八線 龍齒二線歸身二線 酒白芍一線五分 丹皮二線 柏於仁二錢 夜合花三線沉香五分 夜交藤三復 紅棗五枚右強左弱，或時五至，似數非數。久虛之質，峻補不受，偏勝亦忌。當以調養精神，參以開合法，煎丸並進，漸可安康，久服延年，良非誣說也。參：白歸身餅奎紅棗如作丸，以橘餅、紅棗二味煎湯泛丸，氣分藥可加重。某。營血久虧•心腎失交.夜寐不甜。宜養皆血，以交心腎。當歸二線丹參二線伏神二物陳皮一錢半夏一錢夜合花三錢潼沙苑三線 上沉香三分•2240•人參 雲茯苓 冬門術 炙甘草 當歸身 陳橘皮 柴胡根投其所好，誘開胃氣，竟能食鍋。清升濁降，春令已行，可無足陳橘皮 銀柴胡《問齋醫業》某。徹夜不寐，間日輕重，如發瘧疾，•載未愈，左關獨見弦數，柴胡酸炒，一熱 薄荷一錢 生地六線某。二天不足.心腎失交，夜寐不寧，動則頭汗，甚則作渴。脈天門冬 炙生地 雲茯神 焦門術 大丹參雲茯苓潞黨生牡蠣 煅龍齒 新會皮 春砂仁 夜合花 福橋龍齒二釹炒棗仁三線薄荷一錢石決明八錢某。肝營久虧，肝陰漸動.風火上升，心神煩擾，夜繼不交。蓋人臥則魂藏於肝，肝陽不平，則寐不安也。擬真珠母丸加減，漸望安適。衍 沉香片 柏十仁 夜合花 橘皮白 佩蘭葉藥毛燕窩 蕎餅 鮮藕不發，心神煩擾，乃肝腫不相接洽，非山澤不交之例。擬柔肝肅肺，安養心伸，漸冀痊可.真珠母 蒼龍齒仁上降香 川石斛大丹參莽餅李鐸靜，且陰液內耗，厥陽外越，化風化火，燔燥煽動，致明不斂陽，寤不成寐，此屬陰損之症，敏不宜洽，宗仲景酸棗仁湯意。酸棗仁 茯神 知母 白芍 麥冬 生牡蠣 生甘草不效。近H惡寒減谷.脈微而弱，宜先理胃氣，以助生發而除虛寒，用補巾益氣湯加快神、棗仁、遠志，二帖而寒止，繼投歸脾、養心二法，漸次而安。密.津液已竭，陰陽不和，用參胡二白湯。秩人參 柴胡 當歸 門術 白茯籤 白芍 陳皮 麥冬桅了 五味 甘草棗子 燈芯一團水煎服態。石決明 青龍齒 人丹參 人生地 雲茯苓 春柴胡 南薄白蒺藜臺字某。人臥則魂藏丁肝，魄藏於肺。肝陽鼓動，則肺氣不清.夜寐雲茯神 炙生地 川貝母 夜合花 柏子薄荷葉 瓜蔞皮 紅棗 鮮藕《費伯雄醫案》邱某，時病後，陽液必傷，因勞復，人夜仍是煩躁多言，神志不胡某，年四士，握算有籌，用心大過，心煩不寐，服天王補心月徐某子，霍亂後，煩熱口渴、頭身盡痛，脈數，不得眠，是吐瀉過此方服 劑，頭 痛悉除，惟虛煩不寐，改進既濟湯，四帖而• 241•麥冬 人參 竹葉 半夏 附子 我甘草主治得法，自奏效速也。壽山心神昏亂，煩躁多言，寤寐不安，餘以硃砂安神丸，服十餘日而痊。硃砂安神丸方泡，蒸餅如麻子大、硃砂衣，每服三十丸，臨臥時，燈芯湯下連之苦以清熱，當歸之辛以噓血，更取甘草以制黃連之太過，地黃之潤以助當歸之不傷。其方頗純，亦堪節取。解，腹內一道熱氣自臍下衝上，隨即昏亂欲絕，醫兩月不愈。一-醫用花粉、知母、苓、連、大黃，連進二帖，幾危殆。餘診得六脈弦勁，與竹茹溫膽湯接：十一髒管取決於膽也。自午服一•甌，熱氣至心下而止，脯時又服一甌，其熱氣至臍下而不至臍，戌初又進•盞，熱氣不復上升矣，隨以滋陰潤下藥一大劑，大便遂通，安神熟睡，調理旬餘而愈。間，患不寐錯雜之症，凡數易醫，病全不效，延至七月中旬，自覺丹田一道熱氣上衝，至兩乳下及膺胸之間，汗淫深出，良久漸息，然只背心及肩臂，脈門至魚際而止，淫透復衣，他處及十指、掌心、並身半以下皆無汗，且溫和，自魚際至兩手肩鶻皆冰冷，七十天通宵無寐，形瘦神瘁，沉困已劇。所喜胃納尚佳，壽翁至孝性成，憂心彌切，時虞風燭，備以後事，鐸數承窕召，皆以他往相左。迨至八月初九日，始應召就診，因詢其病始末，思之已得大概，且診得左關脈弦而勁，右關和緩，兩寸和滑有神。兩尺瀟弱，知腎中真陰已損，肝陽偏亢，陰陽有不和協之機，顯然可徵矣。夫天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之誼路也；陰陽者，水火之徵兆也。人身一小天地，天地溫和，風濤自息，陰平陽祕，精神乃治。今陰陽相逆，乃失其常，故諸• 242•粳米 生薑甲子治一人，年四十餘，容顏飲食皆如常，日則默默兀坐，至夜硃砂半兩，飛淨 黃連半兩 生地三錢 當歸二線 甘草二線酒陳修園曰：東垣之方，多亂雜無紀，惟此方用硃砂重以鎮怯，黃曾治-老人，年六十餘，惠虛煩不得眠，大便堅如彈丸，數日一宛太封翁，督理撫建釐務壽人司馬之尊人也。歲同治乙丑年夏病生焉。且肝氣上逆，內風時起，必挾風痰阻住陰陽升降之道路，故有一橛汗出。若氣虛汗出，其汗通身皆有，此定評也。考先哲論不寐之故，雖非•種，總是陽不交陰，但宜辨別內因外邪而施治也。按本症本屬內因，愛議鎮肝潛陽一法，宗仲景二加龍牡湯，加石斛、丹皮以進二劑，小效；次日重用生龍齒八錢，加龜板五錢，仿欲求陽和，須介屬之鹹，一服汗減，神靜而得寐。又次日再投一劑，寐雖不如於昨，而腹內之熱氣上衝大減，左乳下氣動亦差除，奈封翁精明，疑藥太過陰柔，不敢多服，遂停藥，間或自用參、歸、龜膠、棗仁、茯神、麥冬、甘草、燕窩平補養心之類，卒不能療。間隔一月，乃復召診，視左關脈仍見弦勁之象，再參脈證，雖稍有變動，總是肝病居多，木實作 債故善芯。今膽火上炎，蓋十一髒皆取決於膽，膽熱亦心煩不寐。推此以治，遂以溫膽湯加桑葉、丹皮瀉其伏火，午間服一盞，熱氣至心下而不至心上，成初又一盞，熱氣至臍下而不至臍上，此又經月來不寐，是夜竟安然恬睡矣。次日再投，丹田之熱氣不復上衝，而一橛之汗亦息。嗣後，以東洋參、硃砂染麥冬、龍齒、牡蠣、龜板、石斛、白芍、丹皮、炙草之類調理，漸次平復。餘詳後案。淺田帷常能眠，來請診。診曰，子不能眠者，非心氣之所爲，其病在胃中。《經》曰：胃不和則臥不安是也。乃與桂枝加芍藥大黃湯，一劑而知，九劑而愈。徐守愚個後汗出，心煩口渴，飢不欲食。舌紅不燥，脈沉而弱。顯系陰陽不《醫榮偶苻》三井某，年二十有餘，腹中拘急，大便硬，飲食如常，但欲眠不《先哲醫話》剡北沙園張割老，詢知素有肝氣，邇因受驚，遂至竟夜不寐，• 243•交所致，蓋陽極升而不人，陰鬱沉而不附，所以不寐多汗，諸症蜂起。治宜交陰陽、引衛入營爲主而以滋化源；御克悔佐之，庶克有濟。一切偏寒、偏熱、補益、鎮墜之藥，姑置弗用。脾陰 冬桑葉清少陽之氣熱 豬膽汁清少相之血熱 瓦味子滋腎胡 綠豆皮熄肝風 炙草緩肝之急，合乾薑辛甘化陽，合五味子酸甘化胡兼服方：姜夏四錢，秫米一合，生薑一線，大棗二個蠣散治自汗；柏子仁丸治盜汗。見不寐即指爲氣虛血燥，遂用六君子湯加棗仁，黃芪治陽虛；以棗仁、生地、倉米煮粥治血燥，或固表滋陰，瀉火兼施，用當歸六黃湯。
多位醫家・未詳病名（歷代·第373案）
