推其起病根由,確係溼溫之病,前用一派涼劑,焉塑中窾。殊不知溼爲陰邪,因氣機閉阻,溼邪漸化爲溫,而未釀熱,所以涼藥無功,即熱劑亦無效驗,非比寒溼辛散可解,熱溼清利可瘥。今診脈形,右部勝左,舌苔黃澤,胸悶汗多,發熱纏綿靡已。此邪尚在氣分,猶望其宣透而解,當用清宵溫化法加厚樸治之。服二劑胸次梢覽,汗亦減少,惟軀熱尚未退盡,繼以舊法除去半夏,再加通草、蟬衣,連服三煎遂愈。稱溼溫,一稱虛損,清利與補,皆未中鵠,始來商治士豐。診其脈,虛數少神,心煩口渴,微熱有汗,神氣極疲,此皆溼涮傷氣之證也。治宜益氣劫邪,即以東參、麥、味、甘草、陳皮、生苡、冬、瀉治之,令服數帖,熱渴並滅。但精神尚倦,飲食少餐,姑率舊章,佐以神、苓、夏、曲,又服數帖,日復日矣。眠,張目妄言,脒實有力。此分明溼溫化熱,熱化燥,燥結陽明,非攻不下能愈也。即用潤下救津法,服之未效,屢欲更衣而不得。後以熟軍改爲生軍,更加杏霜、枳殼,始得大解,色如敗醬,臭不可近。是夜得安寐,妄全無。次日舌苔亦轉潤矣。繼以清養肺胃.調理二旬而安。陳虯效,因乞診治。脈之兩手均見數滑,舌苔微黃而滑,日睛暈菌,乃告之曰:「此溼熱症也。溼閉膜原,亦能作寒熱。」蓋膜原外通肌肉,內錢江陸某,偶患溼溫時氣,延醫調治,從飲暑立方,未效來迓於徽歙程某,年屆賜鳩,忽患溼溫之證,曾延醫治,一稱伏暑,須江周某之郎.由溼溫誤治,變爲脣焦齒燥,舌苔幹黑,身熱不《時病論》洪小湘上舍應試在省,患日晡寒熱,醫以爲瘧,屢投柴胡湯不• 517•…:-111–•近胃腑,爲三焦之門戶,實一身之半表半裏,故亦能寒熱日脯者,陽明旺於申酉戍,溼土用事,故病作。此症在古未詳門法,本朝薛生白作《溼熱病篇》,始條列其症治。近吳鞠通、章虛谷、王孟英諸人極力表章,厥書始顯,其實從吳又可達原飲脫化而來,故治法亦不能外此他求也,但原書仍用檳樸草果榮藿等香燥雄烈之品,施之溼已化熱之病,未免以火益熱。當用其法,而易其方。生葛根二線桔梗一領二分 枇杷葉一錢五分牛薑片三分 益元散三線 二劑而愈。
多位醫家・發熱(歷代·第757案)