肝胃蓄飲生熱，外受風羌活二錢 防風三錢 川芎二錢 蔓荊子三錢，炒 茅術二錢，炒 蟬蛻一錢五分 白芷三錢霜桑【參考】 此即宗《和劑局方》川芎茶調散意化裁。具疏散風邪、升清泄熱之功。於外正月二十三日，莊守和請得皇上脈息左寸稍浮，右關滑緩。頭痛已止。惟稍有眩運（暈）荊穗-銀五分 防風二錢 甘菊花二錢 蔓荊子二線，炒 桑葉二錢 茅術二錢，妙神曲三錢，妙生正月二十四日，莊守和請得皇上脈息左部和平，右關滑緩。諸症俱好，惟有時稍有頭正月二十五日，莊守和請得皇上脈息左部和平，右關滑緩。諸症均好，惟胃氣欠和，炙厚樸-錢五分 陳皮—錢五分 雲苓三錢 於術二錢，土地谷芽三錢，炒神曲二錢，炒 慧苡仁三錢，如•908． 清宮醫案集成水煎代茶。正月二十六日照原方。【參考】 治從中州立意，健脾以除溼，調胃以和中。謹擬祛風逐溼兼顧肝腎本病，以冀速痊。杭菊花二錢引用鮮藕節一段風所致，帶及周身筋絡欠和，尚有溼滯。謹擬散風逐溼之劑，兼顧本原。草八分 茯苓三錢引用芡實＋粒餘溼未化，以至阻滯氣機，筋絡不舒。謹擬於滋益肝腎劑中，稍加祛溼之品。白朮三錢，炒 杭芍三錢肉二錢 桑寄生三錢引用蓮須五分 芡實＋粒由外感。謹擬調攝肝腎之劑，嗣後飲食得宜，可佔勿藥。藜三餞 半夏曲一錢引用蓮須五分 芡實＋粒腿軟，精神疲倦。後天不足，脾不健運。謹擬和中消積祛熱之法，盡心調理。麥芽三錢 薏苡仁三錢引用鮮荷葉 小片病，或值其任左都御史、管理醫局之時。其父名懋修，精醫，入宮看病，亦或良由於此。就脈案分析，辨證立法亦頗清晰。肝胃飲熱，溼滯燻蒸，感受風涼，刻下風邪外透，欲出正汗，以致身肢燒熱，倦怠酸懶，偏右頭疼，口乾作渴，穀食不思，大便未行。今用清解化滯湯調理。粉三錢 滑石三錢 生甘草-錢引用鮮蘆根二支，切碎 燈心三子光緒口年四月二十三日，臣陸潤座請得皇上脈息左部寸關俱弦，右部亦見弦象。平時肝腎不足。近爲風溼所阻，以致筋絡不舒，時作疼痛，食物不化，夢遺滑泄，足膝軟弱。秦艽-錢 橘絡-錢 沙苑蒺藜二線 白朮三錢 桑寄生三錢 桑枝三線 茯苓三線 菟絲餅三錢四月二十四日，臣陸潤請得皇上脈息沉象見輕，左脈微覺沉細。頭痛項痛。自系受防風五分 半夏—錢 杭芍-錢 秦艽-錢 橘絡一線 菟絲餅二錢 白朮三線，妙桑寄生三線甘四月二十五日，臣陸潤請得皇上脈息弦象大減，惟左部微覺沉細。風邪已淨，尚有金櫻子二線 半夏—錢 沙苑蒺藜三線 茯神三錢 橘絡一錢 遠志四月二十七日，臣陸潤庠請得皇上脈息平和，弦象全減。惟沈（沉）細乃脈之本體，非白朮三錢，炒 橘絡一線 遠志肉二錢 淮山藥三錢 菟絲餅三線 茯苓三錢 杭白芍三錢 沙苑蒺國四月初三日，臣陸潤庠、力鈞請得皇上脈象左三部均細，關部稍弦，右寸關沉而滑。病由裏積外熱，乾嘔頭暈，不思飲食，得食即微覺脹滿。舌幹口渴，夜臥不安，腰酸北沙參二線 雲茯苓三線 瓜蔞皮三錢 橘絡—錢 枳殼一錢五分 川貝母二錢竹茹一錢五分【參考】 陸潤庠，字風石，江蘇元和人。同治十三年狀元，授修撰。後擢侍讀、內閣學士、工部侍郎、禮部侍郎、左都御史，管理醫局，後署工部尚書等職。光緒請陸潤庠看光緒口年正月十一日申刻，李德昌請得皇上脈息左寸關弦而稍浮，右寸關沉滑而數。川芎二錢 生蔓荊子三錢 甘菊花二錢 陳皮二錢 桑葉二錢 焦三仙各三錢 枳殼三錢，炒花花其治療乃以解表化滯爲要務。用清熱和中化飲湯調理。滑石四錢 花粉四錢 甘草一線 青竹茹三錢引用燈心三子和胃清熱法。餘熱未清，以致胸膈膨悶，口乾作渴，大小便不暢。今用清熱平胃代茶飲調理。酒芩二錢 陳皮-錢 茅術一錢五分，炒滑石三錢 花粉三錢水煎代茶。未清，以致口乾作渴，小水不暢。今用清化利溼代茶飲調理。陳皮—錢五分 焦三仙各一錢五分 滑石三錢 甘草七分 花粉三錢 青竹茹二錢水煎代茶。惟有時口渴，小水不暢。今用利溼代茶飲調理。竹茹三錢 燈心三子花粉二錢 石斛二錢水煎隨便代茶。【參考】 中州升降調和，清陽得升，獨陰得降，故其病向愈。今用清解化滯湯，佐以清暑退燒之法一貼調理。玉金二錢，礦 茅術二錢，炒 酒軍一錢焦三仙六錢引用蔓荊子三錢氣機而致，因暑溼困於中焦，氣機升降失調而諸症遂作。飲湯佐以祛暑解熱之法一貼調理梔子二錢.炒 連翹二錢 焦三仙大錢：甘菊花二錢引用蔓荊子三錢清宮醫案研究• 909【參考】肝胃飲熱，溼滯燻蒸，乃光緒固有之疾，感受風涼，遂表寒裏溼交相爲患。正月十二日，李德昌請得皇上脈息左寸關弦數，右關沉滑而數。表感風涼已解，身倦燒熱見減，惟肝胃飲滯，餘熱未清，時或燻蒸，以致偏右頭疼，口乾作渴，大便未行。今甘菊花二錢 桑葉二錢 蔓荊子二錢，生 茅術二錢.炒陳皮二錢 厚樸一錢五分，制焦三仙各三錢【參考】 表寒已解，偏右頭痛猶作，可知因升降失和，清陽不能上升而引起，故治以正月十四日，李德昌請得皇上脈息左關稍弦，右關滑數。精神寢食俱佳。惟上焦飲滯，檳榔三錢 焦三仙各二錢甘草五分正月十七日，李德昌請得皇上脈息左關稍弦，右關滑緩。精神寢食俱好。惟溼飲餘熱正月二十日，李德昌請得皇上脈息右關滑緩，餘部和平。精神寢食均佳。諸症俱好。光緒口年六月十八日未正，李德昌請得皇上脈息左關弦數，人迎浮緩，右關沉滑而滯。暑邪未解，表感燒熱漸得外透。指梢寒涼漸溫，身雖有汗而仍發熱，手心手背作燒，頭疼輕減。惟體倦嗜臥，胸滿嘈雜，饞憹嘔吐，懶思飲食。脣赤口黏，舌苔黃膩。大便未行，藿梗二錢 荊芥三線 香馨-錢五分 葛根三線 廣皮二錢殼砂一錢，研梔子二錢，炒 連翹二線【參考】 暑爲陽邪，多發於夏。
清宮・頭痛（清代·第1063案）
