總核病機，似以大便漸實，精氣漸固爲進北沙參-錢五分 煅龍齒二錢 淮山藥二錢.微炒 天冬二錢 雲茯神苓各二錢，硃砂拌 生大白芍二錢六月二十二日，臣陳秉鈞請得皇上脈兩尺細軟未和，左部細數，右部弦而亦數。其爲真陰不足，氣火有餘，固不待言。腎失封藏，坎宮之火無從附。脾失傳化，東方之木即乘。火土又爲合聽，肝腎又爲同源。證之有相併而來者，有相因而至者，纏綿不已。耳鳴未減，食後頭暈，隨之腰酸加重，筋掣胯痛亦隨之。總由關元勿固，雖有夢未泄，而真藏被火內迫，元神未免受虧。水不涵肝，肝木不得疏暢，水（木）能克土，脾土轉成卑監。所野於術 錢五分，飯燕 黑料豆-錢五分 歸身二錢，土炒 生白芍一錢五分 制萸肉一錢五分 炙甘草四分六月二十二日，臣昌用賓請得皇上脈左部弦數，總未見平，右部雖緩，時見硬象。故水火不濟，脾胃不調等症，均不見減。謹按腿胯偏右酸痛，牽及滿腰，陽明胃之津液不能運行，以致腰胯之筋絡不舒。子醜之時，肝膽主氣，肝不潛藏，故作夢。肝過疏泄，故似遺未遺。肝來克脾，故便溏。以上各症，肝膽有餘，脾腎不足，即耳鳴一節，亦少陽厥陰之火上升。又宗脈空虛，上擾聽宮。昨日申刻，腰胯酸痛較重，陽明旺於申酉戌。遵法進淮山藥三錢，炒炙甘草五分 潼蒺藜二錢酸棗仁二錢，妙白芍三錢，生用 金毛脊二錢，我去毛六月二十二日，臣張彭年請得皇上脈數較甚，關中見弦，兩尺軟弱。腰胯酸痛，牽及滿腰，偏甚在右。因之睡不甚熟，有夢似遺未遺。肝主筋，腎主骨，肝陽強而腎陰虛，則精氣易泄，不能布護於腰胯而遷延反覆。陰虛陽冒則耳鳴頭眩。木乘土位而困脾陽，胃雖能納，運遲便溏，則水谷精華未易灌溉四旁，而肢倦懶步。上火下寒，腎陰脾陽，兩兩對大白芍一錢五分 抱茯神三錢 川續斷一錢五分 歸身一錢五分，土炒 丹皮一線五分，她 橘皮一錢【參考】 綜觀脈案，諸醫辨證相同，總屬肝腎兩虛，脾胃不足爲患。立法處方，亦頗相近。然無寸效，非醫認證之不確，實病勢之深沉。
清宮・耳鳴（清代·第961案）
