炒氏立方尚屬對證。藥調理。六味地黃丸三錢白開水送服。於上，溼聚於下，中間轉輸未能如常，溼熱因之停頓。謹擬標本兼治爲法。川石斛三錢杭菊瓣一錢 粉丹皮-錢 元參-錢五分，飛辰砂三分拌引用細桑枝三錢 谷芽四錢。炒謹備洗足跟痛方。防已四錢 淡木瓜二錢 淨乳香三錢 晚蠶沙三錢 絲瓜絡三錢 丹皮三錢水煎濃湯，燻洗之。足跟痛便方：食鹽研細，用少許輕輕擦之，擦後溫水洗去。斂溼解，中運流利。引用細桑枝三錢 谷芽四錢，炒仁入心肝腎膀胱四經，可「養心氣，潤腎燥」「透心腎，益脾胃」（《本草綱目》）。由氣弱溼阻，營絡失宣所致。謹擬柔肝醒脾，化溼宣絡，標本並理。【參考】 曹氏脈案分析透徹，論治亦頗可取，憔其藥物是否可達病所，而發揮其作用，三月十二日，臣曹元恆請得皇上脈左弦象稍和，右脈尚帶微數，按久均細而少力。兩耳鳴響，右耳作堵。左足背痛勢較輕，跟間依然熱痛。經曰：腎開竅於耳。足跟爲諸陰之所聚。腎虧則火浮，陰虛則溼阻。溼火交蒸，熱象漸來。謹擬標本兩治，以期火潛溼化。元參-錢五分，飛辰砂分拌 生蛤殼五錢 雲茯苓四錢 杭菊瓣一線 粉丹皮一錢 赤芍一錢五分【參考】 據二十四年三月十二日光緒帝起居註：「今日足背之痛見輕，足跟仍發熱痛，右耳仍時作堵，鳴響如舊，大便不暢，餘症未減」，並註明「交曹元恆看過」等語，可知曹三月十三日，忠勳請得皇上脈息左關弦弱，右寸關仍見微數。耳鳴堵閉仍在。左足跟尚痛，時輕時重。食物消化不快，大便欠暢。良由肝腎兩虛，陽熱獨亢使然。謹擬丸三月十三日，臣曹元恆請得皇上脈左細如昨，弦象較和，右部尚帶微數。兩耳鳴響，右耳作堵，左足跟作痛，微覺焮熱。食下運遲，大便不流利。脾腎不充，肝亢有餘，火浮生白芍-錢五分 瓜蔞皮一錢五分【參考】 據三月十四日光緒帝起居註：「足跟仍痛，昨晚洗後稍松」。可知此洗藥方，尚有效。是方中多疏筋通絡利溼之品，其中乳香有「活血去風，舒筋止痛」（《本草匯言》）之效。《本草求真》又謂：「乳香香竄入心•⋯能使血通而舒自伸。」其外用可止瘡瘍疼痛。三月十四日，臣曹元恆請得皇上脈左部漸靜，右部尚帶微數。肝木上升較平，脾溼蒸熱未解。耳堵稍松，鳴響尚甚，足跟熱痛時有盛衰。考經義：腎主閉藏，脾司運融。脾腎內虛，則閉藏不足，肝遂上浮。運融不健則氣化易滯，溼遂下走。謹擬脾腎兩治，俾得火細生地三錢 柏子仁二錢 雲茯苓三錢，飛辰砂三分拌 白芍一錢五分 杭菊瓣一錢 粉丹皮一錢【參考】 肝腎同源，腎陰不足及於肝，則肝陰偏亢。脾主運化，如脾運不健，溼獨必停阻於內。
清宮・耳鳴（清代·第917案）
