惟久病體虛，虛證尚爲留戀，氣虛則惡寒，神倦納食少運。營虛則頭蒙腦響，背肢串痛。大致氣弱於營，雖重綿禦寒，尚覺咳嗽。連易藥有喜，謹擬服食之品，人乳二兩燉溫，午後三四點鐘服。如嫌滑潤加生薑一片同燉，如要運化，另煎範志神九月二十日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈靜細和軟之中，稍見數象。良由天氣溫暖，浮陽不克潛藏所致。尚頭暈耳鳴，脅背串痛，口舌間略欲起泡，咳嗽見輕，腰腿酸軟，睡時身燥作癢。現在最關係者，莫如運化宜健，大便宜調，借可生化，有資氣血來復，方無生綿芪皮-錢五分 生白芍-錢五分川續斷三錢川石斛三錢 川貝三錢。去心 抱木茯神三錢用磁罐蒸出原汁，加葡莓酒一小杯，鹽、糖、胡椒末隨意加少許。早晨服蒸汁一杯。九月二十一日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈一律靜軟。惟虛熱之體，氣火上浮，舌邊起泡。氣火下迫，無夢欲遺。實因腎關不固。腎司二便，又若遺尿。所有咳嗽、頭眩、口渴、串痛俱見減輕，尚嫌中運未醒，納食遲化，大便費力。謹擬育陰和陽兼調脾胃中樞。九月二十二日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈兩手均能和軟，來去有神。自寒熱不發後，串痛口渴咳嗽頭眩俱逐漸減輕。現在調理着重在脾胃中樞，以冀升清降獨合度，運化九月二十三日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈如昨，靜軟有神，右部亦並不見大。惟氣分不足，陰虛鬱熱，所以天氣和暖，熱爲上升，隨時舌邊起泡。考舌中屬心，邊根屬脾，仍關脾溼鬱熱也。口渴咳嗽串痛俱見輕減。尚頭暈不清，腿足酸軟，耳鳴腦響逗留未去。• 812•清宮醫案集成調。謹擬護表調中，育陰熄熱。蜜炙桑葉-錢 扁豆衣三錢.炒 金石斛二錢 粉甘草三分引用燈心＋寸，朱拌而調升降。野於術一錢，飯上煮透 生白芍—錢五分 原枝金石斛二錢 甘草三分，水炙引用燈心二分，朱拌以杜天冷反覆。生綿芪-錢五分，鹽水炙引用紅棗三枚豈能速愈。舒絡之法調理。藁本五分 陳皮五分 白芷五分|引用川芎五分脈案記錄尚稱詳盡，認證論治亦屬深透。絡之間。上則右耳堵閉，下則足跟筋脈作痛。謹擬照昨方加減調理。生地一錢 蔓荊子五分 白芷五分 車前子五分，包煎麵滕理表虛，晨間手涼，鼻涼，易於惡風，下焦尤甚，氣營出於中焦，納食少化，大便不九月二十四日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈細而有神，上按中按下按均能一律和平。見證自有退機，雖串痛酸軟，頭蒙耳鳴，舌泡易起，表虛惡風亦有減無增。惟中樞未健，胃納如常，脾運尚遲，因之大便有溏有結，未能調達自然。謹擬和養脾胃，藉以鼓舞中州九月二十五日，臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈均靜軟，數日間並無更動，合之呼吸甚爲調勻。咳嗽未作，寒熱不發，似表氣漸固，營陰未復，所以頭暈不淨。尚爲耳鳴，肢腰酸軟，串痛不定。惟用膳如常，運化仍遲，胃不和，脾少健，致夜寐易醒。謹擬固表和中，生白芍-錢五分 橘絡七分 抱木茯神三錢，飛辰砂拌 金石角三錢【參考】 光緒帝病勢沉重，治療甚是棘手，誠如脈案所述：「溫則防口瘡遺泄，清則防腦響腹瀉：補則中央不運，散則媵理更疏。」用藥確有難處。而光緒本人求愈心切，又頗知醫理，每於起居注中，申斥有加，致令御醫誠惶誠恐，更無法盡其經驗而用。如光緒三十三年（下同）七月二十六日諭：「藥力過熱，平素氣體本上盛下虛，若多服補劑，徒助上熱，於下元之虛弱毫無裨益。嗣後用藥總宜詳細斟酌，勿使虛熱上攻，仍須引火歸元。」並指責：「頭暈總未除根，時常發作，故藥亦未停。然自此後溫清補瀉，丸散湯膏，方劑雜投，非但無效，而且他病叢生••皆由服藥而得」，自己提出：「惟有間數日服一次，以驗其進退可也。」御醫自然又得遵旨，此亦即後期用藥之指針。因之，療效亦受影響。光緒更諭示陳秉鈞：「所用之藥，總不相符，每次看脈，匆匆頃刻之間，豈能將病情詳細推敲，不過敷衍了事而已。
清宮・咳嗽（清代·第913案）
