手仍大熟生地各四錢 山萸肉二錢 淮山藥四錢，炒 雲苓四錢 鹽杜仲四錢 宣木瓜三錢 牡蠣粉三錢五月二十三日，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關滑弱，兩尺沉細而軟。昨夜寅刻不夢滑精。多言氣怯，時作嗆嗽，口乾覺渴。左目小眥仍見發赤。有時耳鳴，坐立稍久不能耐勞，腰酸墜痛，腿軟骨疼。手仍發脹，雨後稍寒，身肢覺冷。總緣先天不足，腎元較虧，木乘脾土，氣血不實所致。今議用益氣滋腎健脾湯，佐以固精之品大熟地六錢，搗 山萸肉二線 淮山藥五錢，炒 雲苓四錢炙菟絲子三錢 炙桑螵蛸三線 白五月二十四日卵刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟兼浮，右寸關沉滑近數，兩尺細軟。原系氣虛陰虧，肝腎不足，脾虛胃軟，加以停蓄飲滯，感受暑邪，以致頭悶暈疼，胸中嘈雜，時覺噁心，口黏作渴，有汗惡寒，皮膚微熱，身肢酸倦，大便不調。今議香薷-錢 茅術二錢，炒扁豆四錢，炒炙厚樸二線 陳皮二錢花粉三線焦【參考】正虛原本易於受邪，時值盛夏，暑溼外客，故用香飲爲主方，以祛暑解表、五月二十五日卵刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關沉緩而弱，兩尺細軟。暑邪已解，嘔肚未作，惟胃氣軟弱，脾元不足，尚有蓄溼未淨，以致動轉頭疼眩暈，口黏作渴，言語氣短，身肢倦軟，穀食不香。大便一次微燥，手仍發脹，腰腿酸疼。西洋參三線，研 於術二錢，土炒 雲苓四錢 廣皮二錢 霜桑葉三錢 甘菊花三錢 蔓荊子三線。如【參考】 暑邪雖解，溼濁未去，故中州阻滯猶存。治療益氣健脾和胃，亦顧本法，冀五月二十六日卯刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關緩滑力弱，兩尺細軟。夜寐見安，口渴較減。惟有時頭暈，胸中懊憹，時覺噁心，中州氣軟，穀食無味。倦怠嗜臥，手仍發脹。今早大便一次微溏。腰腿仍覺酸痛。今議用益氣健脾西洋參三錢，研 生芪三線 於術二錢，炒茯苓四錢 杭芍三錢，炒扁豆固錢，炒 殼砂一線，研大個整山核桃打碎取仁，每日隨意食四五枚，專能補腎澀精。幹作渴，身肢無力，倦怠嗜臥，手仍發脹，腰腿酸疼。今議用益氣開胃健脾飲調理。西洋參三錢，研 生芪四線 於術三錢，土炒 雲苓四錢粉三錢 箱藥葉三線 甘菊花三錢 谷芽三錢，炒粉草一線引用薏苡仁五錢，炒 鮮荷葉半張弱，不耐勞累。今議用益氣開胃健脾湯調理。砂七分，如研 谷芽三線，炒枳殼-錢五分，如 杜仲四錢，炒粉草一錢引用薏苡仁五錢，炒鮮荷葉半張不足所致。今議用益氣滋陰健脾飲調理。冬五錢，帶心 陳皮二錢 焦棗仁三錢引用紅棗五個，肉生薑-片倦急嗜臥，四肢少力，腰腿酸疼。大便尚勻，小水數多。今議用照原方加減調理。藥四錢。炒朱茯、神苓各三錢 谷芽三錢，炒麥冬三錢，朱拼甘草一錢引用鮮荷葉半張 竹茹二錢仍發脹，筋欠柔和。今卵刻大便一次，溏而見稠。今議用照原方加減調理。甘菊花二錢 破故紙三錢 炙肉蔻錢五分.研 益智子一錢五分，炒哥 山藥四錢，炒引用蓮肉四錢 五味子六分清宮醫案研究•771．五月二十七日卵刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關緩滑力弱，兩尺細軟。夜寐得安，頭暈漸好。惟正氣虛弱，胸中有時懊憹，穀食欠香，消化不快，口杭芍三錢，炒 扁豆四錢，炒陳皮=錢 花五月二十八日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關緩滑少力，兩尺細弱。夜寐安適，頭暈已清。惟正氣不足，脾虛胃軟，肝腎陰虧，以致多言氣怯，胸中有時壅滿。穀食不香，消化覺慢，口乾微渴。手仍發脹，腰腿酸疼，步履覺軟，氣體倦西洋參三領，研 炙芪四錢 於術三錢，土炒 雲苓四錢 杭芍三錢，如 陳皮二錢扁豆四錢，如廣五月二十九日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關沉滑仍軟，兩尺細弱。口乾作渴，穀食不多，食後嘈雜，消化不快。言語稍多，中州氣怯，久坐久立，即覺軟倦。腰腿酸疼，懶倦嗜臥，手仍發脹，小水數勤。總緣氣體過弱，肝旺脾虛，腎氣黨參三錢 炙芪四錢 於術三錢，士姑 茯神苓各三線.朱拌 杭芍三錢，炒花粉三錢 歸身三錢，土炒麥遠志-錢五分，肉炙甘草一錢五月三十日午刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關緩滑無力，兩尺細弱。夜寐欠實，穀食不多，動轉氣促，有時胸堵。多言氣怯，口乾作渴，手仍發脹，潞黨參三錢 於術三錢，士炒 生芪三錢 陳皮二錢歸身三錢，土地 杭芍三線，炒扁豆四錢。炒山【參考】 光緒帝病勢頗重，臟腑失調，氣血兩虧，治療多費周折。其有暑溼之感，亦系內虛使然。治療遂以顧中州爲重點，以後天養先天，當屬正治之法，亦無可奈何之法。六月十三日已刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關沉緩力軟，兩尺細弱。眠食尚可。惟左目白睛赤膜未淨。面上小瘍未消。耳內烘烘，時覺蟬鳴。稍加勞乏，面色青黃。氣體軟倦，久坐久立，腰酸腿疼。步履稍多，氣促似喘。足踝軟痛，手潞黨參三錢 於術三錢，土炒 朱茯神四錢遠志—錢五分，肉杭芍三錢，炒 陳皮二錢杜仲四錢，炒六月十四日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關滑軟近數，兩尺細弱。左目赤膜漸退。眠食均可。惟左邊舌旁起小紫泡，口乾作渴。面上小瘍尚未消淨。耳內烘烘，時覺蟬鳴。每遇勞累，則言語氣短。久坐久立，腰酸腿疼。步履稍多，氣促似喘，足踝軟痛。手仍發脹，筋脈欠和，早晨大便溏而漸稠。今議用益氣清胃健脾飲調理。•772•清官醫案集成甘菊花三錢 破故紙三錢 炙肉蔻錢五分，研 青竹茹三錢山藥四錢，炒引用鮮荷葉-角蓮肉四錢多，氣促似喘，足踝軟痛，筋脈不和。今議用益氣固腎理脾湯調理。山藥四錢.炒 杜仲四錢.炒 破故紙三錢 薏苡仁四錢，妙炙甘草一錢引用建蓮肉三錢 焦三仙九錢促似喘，足踝有時軟痛，四肢筋脈少力。今議用滋益健脾固腎湯調理。山藥四錢，炒 杜仲四錢，炒 破故紙三錢 粟殼三錢炙甘草一錢引用我金毛狗脊三錢 懷牛膝三錢議用照原方加減調理。梔仁三錢，炒 杜仲四錢，她 破故紙三錢 粟殼三錢 甘草一錢引用炙金毛狗脊三錢 懷牛膝三錢今議用益氣養陰健脾飲佐以清上之品調理。龍骨三錢 朱茯神三線 遠志二錢，肉破故紙三錢 粟殼三錢引用金毛狗脊三線， 梔子三錢，如 青竹茹二錢 燈心子立骨軟空疼，久坐腰酸作痛。有時嗆嗽，臥久胸悶。今議用照原方調理。潞黨參四錢 於術三錢，土炒龍骨三錢 朱茯神三錢 遠志三錢，肉破故紙三錢 粟殼三錢引用炙金毛狗脊三錢 青竹茹三錢 梔子二線，炒燈心一子潞黨參三錢 於術三錢，土炒 朱茯神四錢遠志一錢五分，肉杭芍三錢，炒陳皮二錢 杜仲四錢，祕六月十六日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關沉緩力弱，兩尺細軟。十四、五日兩夜間滑精二次。今早大便三次，行有糟粕，氣味酸臭。每遇勞累則面色青黃，言語氣怯，耳仍蟬鳴。手覺發脹，目澀口渴。久坐久立，腰酸腿疼，步履稍潞黨參三線 於術三錢，土炒 雲苓四錢 扁豆四錢，炒朱茯神三線 遠志二錢，肉我龍骨三錢六月十七日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟近數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。今早大便二次，先溏後稀，久坐久立，腰酸腿疼。有時口渴，手仍發脹，中州氣怯。舌邊口瘡，時覺疼痛。穀食尚可，消化過慢，食後醋心，臥久胸滿。步履稍多，氣潞黨參四錢 於術三錢，土炒 雲苓四錢 扁豆四錢，炒朱茯神三錢 遠志三錢，肉炙龍骨三錢六月十八日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。今早大便未行。夜寐尚好。惟中州氣怯，舌尖起有紫皰，口瘡時覺疼痛。穀食略香，消化過慢，有時醋心，臥久胸悶。動轉步履稍多，甚覺勞累，氣促似喘。手仍發脹，腰酸腿疼，足踝軟痛。總緣心腎久虧，肝旺陰虛，脾胃軟弱，上焦浮遊之火未清所致。今潞黨參四錢 於術三錢，土地 雲苓四錢 山藥四錢。炒 朱茯神三線 遠志二錢，肉我龍骨三錢六月十九日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。大便漸調，夜寐尚可。惟口瘡未消，有時疼痛，面上起有小疙瘩。穀食雖香，消化仍慢。身肢無力，懶於行動，勉強步履，即覺勞累，氣促似喘，久坐久立，中州氣怯。臥久胸悶，手仍發脹。腰酸腿疼，足踝軟痛。近日屢服平補健脾固腎之劑，氣血生復過慢。潞黨參四錢 於術三錢，土炒 生芪三錢 雲苓四錢 炒杜仲四錢 懷牛膝三錢山藥四錢，她我六月二十日辰刻，莊守和、楊際和請得皇上脈息左寸關弦軟稍數，右寸關沉滑力弱，兩尺細軟。夜寐尚可，今早大便一次，漸稠，惟多言氣怯，稍覺勞乏。目睛發脹，舌邊口瘡有時作疼。宿食不消，早晨中脘嘈雜。身肢力軟，勉強步履，氣促似喘。手掌發脹，久生芪三線 雲苓四錢杜伸四錢，炒懷牛膝三線 山藥四錢，炒我欠和。今早大便一次漸稠。今議用滋益健脾固腎湯調理。我龍骨三錢 朱茯、神苓各四錢 遠志二錢，肉 破故紙三錢 粟殼三錢引用我金毛狗脊三錢 宣木瓜三錢 梔子三錢。炒 竹茹二錢筋脈不和，症熱疲緩。今議用益氣養胃健脾飲調理。西洋參三線，研 於術二銀。
清宮・耳鳴（清代·第873案）
