清宮・心悸（清代·第701案）

清宮醫案研究•617•十月初四日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦而稍勁，右寸關滑而有力。腸胃未和，脾元運化遲滯，阻遏清陽，以致頭悶目倦，食後嘈雜，水走腸間，大便瀉黨參二錢於術二錢，佩蘭模葉二錢、蒸透糯米妙川附片八分，我茯苓六錢 杭芍三錢，滴炒 甘草一錢十月初四日西刻，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦而稍勁，右寸關滑，中取鼓【參考】此方系真武湯加陳皮。真武湯主治見《傷寒論》太陽病及少陰病篇，一爲治太陽誤下之變證，一爲治少陰病水氣內結：前者見心悸、頭眩、身腦動，振振欲擗地，過汗陽虛不能制水，亡陽水氣泛逆；後者有腹痛、小便不利或下利、四肢沉重，因未經誤汗，十月初五日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦而近緩，右寸關較昨稍十月初五日，臣施煥請得皇太后脈左關弦緩，右關外弦內軟，寸尺略帶遲象。夜間尚有水泄，胸旁兩脅亦尚有水氣作鳴。夜本陰勝，凡飲動陽衰，必扶陽以濟之。又治飲先取辛甘，欲其動也。後用溫和，乃可平復。苓桂術甘湯乃治飲之正方，惟夜泄脅晌未愈，胸前微覺現空，但取其方，尤恐不能助陽鎮逆，擬參用附片粳米，使太陽寒水司令，得與離雲苓五錢 炙甘草三錢 肉桂三分，去皮白蜜蒸 川厚附片五分，鹽水制 於術三錢 佩蘭梗葉二錢，泰糯米她先煎附片、我甘草，待附片熟後加藥同煎，熟時加白粳米一把、滾二三沸即取汁用。【參考】 此方苓桂術甘合附子粳米湯加減，溫化治飲。