火不生脾土，長期食少身倦，胸脘不舒；以溫腎健脾及健脾止瀉法治療，雖未根治，但有好轉，確非易事：四神、養心歸脾、歸芍四君及桂枝劑等，起到一定作用，自無疑問。但其臨牀兼症頗多，脊背涼熱：間或便血咳血，經行不適，如此等等，立方遣藥，因而難光緒八年正月初七日，吏部廣大人帶薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息和緩而軟。連日早晚均用半膳，不甚香甜，背熱未減，指臂筋脈仍痛，每遇勞乏，杜仲二錢，炒正月初八日，志大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息右關較平，左尚寸弱。昨寢寐仍欠酣適，指臂筋脈時作強痛，胸脘氣不暢，而用膳稍香，下午人參一線於術二錢，炒 茯神三錢 白芍一錢五分，炒歸身二錢，土炒 幹地黃三錢 杜仲二線，姑正月初九日，師大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌、佟文斌請得慈禧皇太后脈息左寸緩弱，右關見滑。心脾尚軟，肝陰血氣未充，夾有溼飲，以致肩臂手指酸沉強痛，杜仲二錢，炒制！正月初十日，本府廣大人帶進薛福後、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸關稍軟，餘部和平。夜寐安適，早晚仍用半膳，不甚香甜，臂指筋脈強痛未減，背熱白芍-錢五分，炒歸身二錢，土地 幹地黃三錢 杜伸二餓，炒制正月十一日，吏部廣大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸稍起，右關微滑，餘部平和。昨夜寐安適，惟胃氣尚未強健，齒縫有時津血，時作口渴，偶爾啜飲又（覺）溼氣串澥，指臂筋脈仍痛，背熱未減，大便帶溏。今議用照原方加減人參—錢 於術二錢， 茯神三線 白芍-錢五分。炒歸身二錢，士姑 於地黃三錢 杜仲三錢。如我•488• 清宮醫案集成引用橘絡八分仍強痛，酸沉漸輕，背熱如舊，有時齒縫津溢淡血。今議用照原方加減一貼調理。人參錢於術三錢，炒茯神三銀，酥 白芍一線五分，如歸身二錢，土如 幹地黃三線女貞子三錢 醋柴胡六分 炙香附-錢五分 橘絡八分 炙甘草人分引用鮮桑枝三錢和營湯一貼調理。醋柴胡六分 麥冬二錢，去心 粉丹皮—錢五分 炙香附一錢五分 桑寄生三錢引用荷梗一隻舊，大便未行。今議用照原方加減一貼調理。醋柴胡五分 杜仲三錢，炒桑寄生三錢 焦谷芽三線 我甘草人分引用縮砂仁八分溼鬱指臂筋脈作痛，背熱未減，大便調勻。今議用照原方加減一貼調理。柴胡六分 桑寄生三錢；海桐皮三錢 炙甘草八分引用荷葉一錢五分身二錢，土炒 醋柴胡六分 丹皮二錢 麥冬—錢五分我甘草人分引用鮮桑枝三錢下午偶有口渴。今議用仍照原方加減一貼調理。醋柴胡五分 麥冬一錢五分，去心 丹參二錢 歸身二錢，土炒炙甘草八分引用鮮桑枝三錢正月十二日，志大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌、佟文斌請得慈禧皇太后脈息左寸見起，右關稍滑，餘部均平。夜寐欠實，保食不甚香甜，晚間口渴，肩臂手指筋杜仲三餞正月十六日，師大人帶進薛福辰、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸略起，微欠調和，右關帶弦，餘部平平。昨夜寐安適。今早頭暈偶作，背熱較甚，連日仍用半膳，不甚香甜，胸脘兼患嘈雜，指臂筋強痛如昨，總緣營衛未和，氣血尚難充復。今議用益氣人參-線於術二錢，炒茯神三錢，研 白芍一錢五分，炒歸身二錢，土炒 幹地黃三錢 女貞子三錢正月十七日，（內）廣大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息緩弱，至數尚調，夜寐安適，飲食少而欠香，胸脘嘈雜已減，指臂筋脈仍作強痛，背熱如人參—錢於術二錢，炒茯神三線 白芍一錢五分，炒歸身二錢，士炒 幹地黃三錢 女貞子三錢正月十八日，（外）廣大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌、佟文斌請得慈禧皇太后脈息左部緩弱，右關見滑。夜寐安適，穀食欠香，心脾尚弱，氣血未充，經絡稍爽，人參一線於術二錢，奶茯神三錢 歸身二錢，士炒 幹地黃三線 杜仲三錢.炒女貞子三錢 醋正月二十二日，志大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸稍起，右關重按仍軟，餘部平和。夜寐安適，穀食不香，指臂筋強痛如舊，偶患口渴，脊背作熱未平，總緣營血尚虛，不能榮筋所致。今議用益氣養營湯佐以健脾之品一貼調理。黨參三銀 於術三錢，炒茯神三線 白芍-錢五分，炒陳皮八分幹地黃三錢 女貞子三錢歸正月二十三日，師大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸略起，餘部均平，昨夜寐欠實，早晚均用半膳，不甚香甜，指臂筋絡強痛，背熱如舊，覺參三錢 於術二錢，炒 茯神三線 白芍-錢五分，地沙苑蒺藜二錢.炒 幹地黃三錢 女貞子三錢正月二十四日，（內）廣大人帶進薛福辰、汪守正、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左寸稍弱，右關滑大，餘部尚平。脾胃未壯，稍加寒涼，飲滯未能消化，以致嘔吐嘈雜，早晨頭暈，大便稀溏，腹中作瀉，指臀強痛，背熱未減。今議用調脾和胃飲一貼調理。白芍-錢五分，炒藿梗一錢五分 谷芽三錢，炒砂仁人分，研炙甘草八分引用生薑三片 紅棗肉三枚不能養筋所致。今議用照原方加減一貼調理。谷芽三錢，炒砂仁七分 薏苡仁三錢，炒我甘草八分引用生薑三片 紅棗三枚指臂筋脈強痛，背熱如舊，大便未行。今議用清燥和胃飲一貼調理。沙參三錢 生於術二錢 茯苓三錢 苦桔梗二錢 麥冬-錢五分，去心芍-錢五分，炒谷芽三錢，炒 藿梗一錢玉竹三錢 生甘草八分引用鮮桑枝三錢沙參三錢 生於術三錢 茯神三錢 桔梗二錢芍一錢五分，炒谷芽三線，炒 藿梗一錢歸身二錢，土炒 生甘草八外引用鮮桑枝三錢溏，背熱如舊。今議用益氣健脾湯一貼調理。谷芽三線，炒 枸杞子-錢五分 女貞子三錢 桑寄生三錢 我甘草八分引用縮砂仁八分議用照原方加減一貼調理。杜仲三錢，必 枸杞子二錢 女貞子三錢 桑寄生三錢 我甘草兒分引用砂仁八分措痛微輕，手指筋脈仍強，背熱如舊，大便未行。今議用照原方加減一貼調理。
清宮・便血（清代·第580案）
